По информации от врачей, оземпик — препарат, внесенный в перечень ЖВНЛП (жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты), поступает в государственную систему здравоохранения в прежних объемах, и пациенты, которые получали препараты по льготе. Сам по себе «Оземпик» не повышает фертильность и не лечит бесплодие, но может привести женский организм в более благоприятное для зачатия состояние. Инструкция для пациентов по применению препарата Оземпик® 0,25 мг/доза или 0,5 мг/доза раствор для подкожного введения в предварительно заполненной шприц-ручке.
Как работает «Оземпик»? Реальная история о побочных эффектах и мнения врачей
Оземпик является одним из трех инъекционных препаратов семаглутида, одобренных FDA для лечения сахарного диабета 2 типа, наряду с Wegovy, разрешенным для лечения ожирения. Оземпик воздействует на рецепторы глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), которые располагаются в головном мозге и кишечнике. Когда мы писали про инъекционный препарат «Оземпик», предназначенный для лечения диабета 2-го типа, мы даже не подозревали, что он превратится в дефицитный товар, который станут массово подделывать. Заработать на популярности «Оземпика» пытаются все — от тиктокеров до врачей. В TikTok пользовательницы делятся своими историями успешного похудения с помощью препаратов от диабета и предлагают промокоды на покупку товаров со скидкой, пишет Fortune. Оземпик отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 15574 руб. в аптеках и 16 отзывов врачей и пациентов врачей и пациентов. Причина — лекарства от ожирения, Оземпик и Вегови (Ozempic и Wegovys).
Врачи в США рассказали о полезных и побочных эффектах препарата от диабета
Оземпик является одним из трех инъекционных препаратов семаглутида, одобренных FDA для лечения сахарного диабета 2 типа, наряду с Wegovy, разрешенным для лечения ожирения. Врач УЗД, Эндокринолог. У этих препаратов одно и тоже действующее вещество, но оземпик для диабетиков, а энлигрия для снижения веса. Оземпик является одним из трех инъекционных препаратов семаглутида, одобренных FDA для лечения сахарного диабета 2 типа, наряду с Wegovy, разрешенным для лечения ожирения. Почему «Оземпик» так популярен у тех, кто хочет похудеть. Что такое "Оземпик". "Оземпик", который многими используется не по прямому назначению, вызывает быструю потерю веса. При этом, судя по отзывам, некоторым препарат рекомендуют врачи.
Аналог препарата «Оземпик» в России: чем его можно заменить
| Как работает «Оземпик»? Реальная история о побочных эффектах и мнения врачей | Аналог препарата «Оземпик» в России: чем его можно заменить. |
| Оземпик: больше, чем средство для похудения | Основная проблема заключается в том, что, Оземпик является относительно новым в клиническом применении препаратом, поэтому необходимо проводить дополнительные исследования по нему, чтобы врачи могли точно оценить его безопасность. |
| Не до жиру: как делают миллиарды на опасном лекарстве и мечте о стройности - 28.11.2023, ПРАЙМ | Действительно ли препарат Оземпик может вызывать рак щитовидной железы? У немецких врачей врачей есть по этому вопросу подробное мнение. Выписывая его они смотрят подозрительно именно на показатели щитовидки. |
Уколы для похудения: чем опасно лекарство «Оземпик» и почему его так любят селебы
Обман. Начиталась отзывов, купила. оземпик за 7640,4 мл. СНАЧАЛА надо убрать все лишнее из меню, уменьшить порции, научиться питаться правильно, приучить себя заниматься силовыми упражнениями регулярно, и только ПОСЛЕ этого Оземпик помогает ускорить процесс похудения. Врач рассказала, чем опасен «Оземпик» для здоровых людей без диабета. СНАЧАЛА надо убрать все лишнее из меню, уменьшить порции, научиться питаться правильно, приучить себя заниматься силовыми упражнениями регулярно, и только ПОСЛЕ этого Оземпик помогает ускорить процесс похудения.
Уколы от ожирения Оземпик: дорога в ад?
Заработать на популярности «Оземпика» пытаются все — от тиктокеров до врачей. В TikTok пользовательницы делятся своими историями успешного похудения с помощью препаратов от диабета и предлагают промокоды на покупку товаров со скидкой, пишет Fortune. При острой форме применение препаратов недопустимо, а при хронической необходимо взвешивать все за и против, предупреждает врач-эндокринолог АО "Медицина" Наталия того, "Оземпик" препарат инъекционный. Оземпик: После первого укола 0,25 наелась на весь день порцией еды объёмом 0,5 л. Уменьшение аппетита на 70%. «Природный Оземпик»: в соцсетях сходят с ума по новой добавке для похудения — что думают о ней врачи? Препарат Оземпик содержит активный компонент семаглутид, который используется при сахарном диабете 2 типа, профилактике сердечно-сосудистых событий, для снижения веса совместно с диетой и физическими нагрузками. Некоторые аптеки по-прежнему предлагают купить «Оземпик» втридорога, потому что на него есть большой спрос, считает директор СРО «Ассоциация независимых аптек», глава альянса фармацевтических ассоциаций Виктория Преснякова.
Уколы для похудения: чем опасно лекарство «Оземпик» и почему его так любят селебы
Но кого ж это волнует, когда есть клиент, готовый платить деньги, а медицина превратилась в бизнес?! Я клиентку недальновидно? Да, её несказанно радовали цифры на весах, даже появился новый кавалер впервые за 2 года! Поэтому я просто не могла молчать. Тем более, что первоначальный запрос был не похудеть, а вернуть силы, а то «только встал, уже устал»… На третью, уже оплаченную встречу, клиентка так и не вернулась Сначала переносила до бесконечности, а потом и вовсе исчезла.
Оно и ясно! Оземпик, видимо прижился. Отражение в зеркале радовало, да ещё и доставшееся так легко! Это поразительно!
Мне совсем не хочется есть! И я, честное слово, её прекрасно понимаю. И ещё я с сожалением понимаю, что подавляющее большинство сделает также: примут «волшебное лекарство». Даже с риском подсесть на него на всю оставшуюся жизнь А обольщаться не стоит: все, кто с Оземпика «слез», вернули всё, да ещё и с лихвой, да ещё и с неприятными последствиями в придачу — о них тоже в следующем посте.
Но кого это останавливает?
При этом, по словам доктора Саймона Корка из университета Англии Раскина в Кембридже, авторитетных исследований касаемо влияния берберина на вес практически не проводилось. В целом берберин действительно может улучшать обмен веществ. А еще — вызывать расстройства пищеварения и более частые походы в туалет, которые и могут дать «минус» на весах. Но главная коварность берберина и остальных добавок для ускорения метаболизма кроется в их влиянии на аппетит. Во-первых, от них может сильнее хотеться есть: ведь, как объясняет доктор, «любое снижение веса влечет за собой увеличение чувства голода». А во-вторых, у большинства людей с лишним весом есть склонность к расстройствам пищевого поведения, которую БАДы могут лишь усилить. Важно понимать, что отчаянные попытки быстро похудеть приводят лишь к необоснованной вере в пустые или даже опасные методики.
Таких каналов, которые стали единственной точкой доставки исчезнувших из России лекарств, не так уж много, но этот бизнес с 2022 года процветает. Например, финский «Дивигель», аналогов которому в России просто нет. В DSM Group подтвердили, что из российских аптек данный гормон уже исчез окончательно. А ежегодные продажи «Дивигеля» в России превышали 600 млн рублей. Что касается «Озимпика», то, как уточнял ТАСС со ссылкой на пресс-службу Росздравнадзора, по рабочей информации от производителя, препарат будет поставляться в Россию до декабря 2023 года. Но судя по статистике DSM Group, остроту дефицита это не снимет. На днях также стало известно о том, что российский рынок готов покинуть и американский производитель лекарств Eli Lilly, который поставлял для диабетиков в Россию инсулин «Хумалог» и противодиабетический «Трулисити». Американская Eli Lilly, как и другие фармгиганты Bayer и Pfizer также остановила все инвестиции, рекламные кампании и новые клинические исследования в России. При этом производитель обещал продолжить поставлять в нашу страну инсулин и онкопрепараты.
По теме Parampampam: Если просто для похудения, не та волшебная таблетка Да черт знает, взять всех наших звёзд Пугачева, Долина и другие , которые всю сознательную жизнь пытались худеть. И у всех враз одновременно получилось. Причём не просто похудели. Поменялся тип фигуры в принципе. Попадалось как-то давно видео домашнее, там Долина, Пугачева, Бабкина - ну бабушки-бабушки, походка уже такая, как у пожилых с артритами-артрозами. Сейчас же фигуры другие, не просто похудевшие, огонь! Туда же Батурина. Тоже имхуется, без оземпика не обошлось. Аноним 660 Parampampam: После видео обзора Собчак тему подняли? Нет, не смотрела, гляну. По теме: И у всех враз одновременно получилось.
«Усложняет лечение». Прекращение поставок препарата «Оземпик» назвали проблемой для диабетиков
| Оземпик – прорыв 2023 или опасное лекарство для похудения? Что говорит наука о нашумевшем препарате | При острой форме применение препаратов недопустимо, а при хронической необходимо взвешивать все за и против, предупреждает врач-эндокринолог АО "Медицина" Наталия того, "Оземпик" препарат инъекционный. |
| Как работают знаменитые "уколы для похудения" и стоит ли использовать их в нынешних реалиях | Почему нельзя пить Ozempic без назначения врача. |
| Оземпик — к чему привело увлечение препаратом и желание похудеть | Извените, может не совсем правильную рубрику выбрала, но. супруг все время принимал Оземпик, теперь он пропал с полок российских аптек. |
Навигация по записям
- Суть продукта, обзор характеристики:
- Где и как работают агонисты GLP-1 рецепторов
- Как работают знаменитые "уколы для похудения" и стоит ли использовать их в нынешних реалиях
- Не до жиру: как делают миллиарды на опасном лекарстве и мечте о стройности - 28.11.2023, ПРАЙМ
- «Оземпик»: для чего
- «Оземпик»: для чего
Оземпик — к чему привело увлечение препаратом и желание похудеть
| Правда ли, что «Оземпик» помогает похудеть? | Оземпик: гипогликемическое средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. |
| «Природный Оземпик»: все сходят с ума по новой добавке для похудения — что думают о ней врачи? | вводит лекарство. |
Уколы от ожирения Оземпик: дорога в ад?
Что это значит: что есть, «много сразу» как раньше — не получится, будет некомфортно, так что следите за порциями и самочувствием. Задержка опорожнения желудка при применении семаглутида может оказывать влияние на всасывание сопутствующих пероральных лекарственных препаратов. Семаглутид следует применять с осторожностью у пациентов, получающих пероральные лекарственные препараты, для которых необходима быстрая абсорбция в ЖКТ. Парацетамол При оценке фармакокинетики парацетамола во время теста стандартизированного приёма пищи было выявлено, что семаглутид задерживает опорожнение желудка. Общая экспозиция парацетамола AUC0-5ч при этом не изменялась. При одновременном приёме семаглутида и парацетамола коррекция дозы последнего не требуется. Лекарства ВСЕ будут всасываться медленнее, но потом все равно всосутся, так что не надо повышать дозу лекарств. Пероральные гормональные контрацептивные средства Не предполагается, что семаглутид снижает эффективность пероральных гормональных контрацептивных средств.
Сmах не изменилась ни для одного из компонентов. Не предполагаться, может, и не предполагается, а фертильность у женщин ощутимо растет — как пишут в интернете: Я была бесплодна в течение 14 лет, и после двух месяцев приема «Оземпика» я беременна. Это, мягко говоря, шокирует проблематика и обзор источников Что еще пишут Наиболее распространенными побочными эффектами приема семаглутида являются тошнота, диарея, запор и расстройство желудка. Некоторые люди могут испытывать рвоту, отрыжку или газообразование, то есть описано много побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Коммерсант: Уколоться и забыться Я такой эффект получил после 6 дозы, а точнее после второго укола по 0. Выражается эффект крайне странно — как будто все нормально, но как-то не так. То есть ты, конечно, и ешь в целом меньше, но и весь кишечник работает существенно медленнее, не 2-4 часа особенно, если с кофе совмещать , а часов 8-10.
В второй и далее дни после укола выражено чуть ярче, по мере вывода из организма — чуть получше. Потому что там биодоступность и поступление в кровь не мгновенные - Время достижения максимальной концентрации Сmах в плазме составило от 1 до 3 дней после введения дозы препарата. Если не колоть следующий укол, то через 2-3 дня 8-10 дней от укола организм выводит остатки и все снова работает на нормальной скорости. С элиминационным периодом полувыведения примерно 1 неделя семаглутид будет присутствовать в общем кровотоке в течение приблизительно 5 недель после введения последней дозы препарата. Проверочные методы скорости работы ЖКТ в моем случае включают два варианта: 1. Приятный и эффективный, но в РФ с ним будут сложности. Необходимо взять 200-300 грамм сырой капусты, помыть и съесть в сыром виде.
После этого нужно взять 0. И выпить свежего, натурального, не растворимого кофе, можно кофе с сгущенным молоком и льдом. После этого подождать 1-2 часа, ЖКТ должен отработать. Менее эффективный, но для РФ более подходящий. Пишут, что и от насморка помогает профилактически - Respiratory Illness Yu et al. Респираторные заболевания Доктор Ю и др. Личная эффективность и мнение, почему оземпик не очень подходит для применения у работников ИТ Эффективность есть — минус 5 килограмм за 5 недель применения без изменения образа жизни, физкультуры и спортзала, но.
Но в последние две недели эффективность упала, то есть динамика порядка 3.
Удерживать пусковую кнопку до тех пор, пока счетчик дозы не покажет «0». Как выявить закупорку или повреждение иглы. Если после долгого нажатия на пусковую кнопку на счетчике дозы не появляется «0», это может означать закупорку или повреждение иглы. В этом случае пациент не получил препарат, даже если счетчик дозы изменил положение с исходной дозы, которая установлена.
Что делать с закупоренной иглой. Заменить иглу как описано в операции 5 «После завершения инъекции» и повторить все шаги, начиная с операции 1 «Подготовка шприц-ручки с новой иглой к использованию». Убедиться, что установлена полная необходимая пациенту доза. Никогда не следует дотрагиваться до счетчика дозы во время введения препарата. Это может прервать инъекцию.
После завершения инъекции Положив наружный колпачок иглы на плоскую поверхность, ввести конец иглы внутрь колпачка, не касаясь его или иглы рис. Когда игла войдет в колпачок, осторожно надеть наружный колпачок на иглу рис. Отвинтить иглу и выбросить ее, соблюдая меры предосторожности. После каждого использования надевать на шприц-ручку колпачок, чтобы защитить содержащийся в ней раствор от воздействия света рис. Всегда после каждой инъекции выбрасывать иглу, чтобы обеспечить комфортную инъекцию и избежать закупорки игл.
Если игла закупорена, пациент не введет себе препарат. Выбрасывать пустую шприц-ручку с отсоединенной иглой необходимо в соответствии с рекомендациями, данными врачом, медсестрой, фармацевтом или местными требованиями. Важная информация Никогда не пытаться надеть внутренний колпачок обратно на иглу можно уколоться. После каждой инъекции всегда сразу удалять иглу со шприц-ручки. Это может предотвратить закупорку игл, загрязнение, инфицирование, вытекание раствора и введение неправильной дозы препарата.
Дополнительная важная информация Всегда хранить шприц-ручку и иглы к ней в недоступном для всех, и в особенности для детей, месте. Никогда не передавать свою шприц-ручку и иглы к ней другим лицам. Лица, осуществляющие уход за больным, должны обращаться с использованными иглами с особой осторожностью, чтобы предотвратить уколы иглой и перекрестное инфицирование. Уход за шприц-ручкой Следует аккуратно обращаться со шприц-ручкой. Небрежное обращение или неправильное использование могут привести к введению неправильной дозы препарата, следствием чего могут стать высокая концентрация глюкозы крови или дискомфорт в области живота тошнота или рвота.
Не оставлять шприц-ручку в автомобиле или любом другом месте, где она может подвергаться воздействию слишком высоких или слишком низких температур. В этом случае концентрация глюкозы крови может стать слишком высокой или пациент может почувствовать дискомфорт в области живота, такой, как тошнота или рвота. В этом случае концентрация глюкозы крови может стать слишком высокой. Предохранять шприц-ручку от попадания на нее пыли, загрязнений и жидкости. Не мыть шприц-ручку, не погружать ее в жидкость и не смазывать ее.
При необходимости шприц-ручку можно очищать влажной тканью, смоченной мягким моющим средством. Нельзя ронять или ударять шприц-ручку о твердую поверхность. Если пациент уронил шприц-ручку или сомневается в ее исправности, необходимо присоединить новую иглу и проверить поступление препарата перед тем, как сделать инъекцию. Не пытайтесь повторно заполнить шприц-ручку. Пустую шприц-ручку необходимо выбросить.
Не следует пытаться самостоятельно починить шприц-ручку или разобрать ее на части. Если пациент слабовидящий или у него имеются серьезные проблемы со зрением, и он не может различить цифры на счетчике дозы, не использовать шприц-ручку без посторонней помощи. Она содержит 4 мг семаглутида и позволяет выбрать только дозу 1 мг. Важная информация Следует обратить особое внимание на информацию, размещенную под заголовком «Важная информация», это очень важно для безопасного использования шприц-ручки. Снять колпачок со шприц-ручки рис.
Важная информация. Всегда для каждой инъекции использовать новую иглу. Установка дозы Повернуть селектор дозы, чтобы выбрать дозу 1 мг рис. Продолжать поворачивать селектор дозы до тех пор, пока он не покажет необходимую дозу 1 мг. Только счетчик дозы и указатель дозы покажут, что был выбран 1 мг.
Пациент может выбрать только 1 мг препарата на дозу. Если в шприц-ручке содержится менее 1 мг, счетчик дозы остановится прежде, чем появится «1». При каждом повороте селектора дозы раздаются щелчки, звук щелчков зависит от того, в какую сторону вращается селектор дозы: вперед, назад или если набранная доза превышает количество мг препарата, оставшихся в шприц-ручке. Важная информация Всегда перед каждой инъекцией проверять по счетчику и указателю дозы, что был набран 1 мг. С помощью селектора дозы нужно выбирать только дозу 1 мг.
Доза 1 мг должна находиться точно напротив указателя дозы — такое положение гарантирует, что пациент получит правильную дозу препарата. Если он показывает «1», в шприц-ручке осталось не менее 1 мг препарата. Если счетчик дозы остановился до того, как появилось «1», то это означает, что в шприц-ручке осталось недостаточное количество препарата, чтобы ввести полную дозу 1 мг. Введение препарата Ввести иглу под кожу, используя технику инъекций, рекомендованную врачом или медсестрой рис. Убедиться, что счетчик дозы находится в поле зрения человека, проводящего инъекцию.
Нажать пусковую кнопку до упора и удерживать ее в этом положении, пока счетчик дозы не покажет «0» рис. Удерживать иглу под кожей, после того как счетчик дозы вернулся к «0», и медленно считать до 6 рис. Важная информация Всегда необходимо сверяться с показаниями счетчика дозы, чтобы знать, какое количество препарата введено.
Всего за минувший год было реализовано 359,5 тыс упаковок. За январь 2023 года исчезающего «Оземпика» было продано на 61,2 млн рублей 6,2 тыс упаковок против 17,9 тыс в январе 2022 года.
При этом соотношение реализации кардинально изменилось не в пользу розницы. И если в январе 2022 года из 17,9 тыс упаковок через госсектор было реализовано всего 175 на 1,6 млн рублей , то в январе 2023 года уже 3,1 тыс упаковок на 21,3 млн рублей. Что касается реализации «Саксенды», то в 2021 году в России было реализовано 48,3 тыс упаковок датского препарата на сумму 1,021 млрд рублей 13 млн рублей в госсегменте и 1,008 млрд рублей в розницу. В 2022 году было продано уже 150,7 тыс упаковок «Саксенды» на 2,5 млрд рублей 56 млн рублей в госсегменте, 2,4 млрд рублей через аптеки. В январе текущего года «Саксенды» было реализовано на 195,3 млн рублей 10,2 тыс упаковок против 13,5 тыс упаковок в январе 2022 года.
Но и тут госсегмент нарастил закупку препарата 135 упаковок против 68 упаковок в январе 2022 года. До начала СВО «Оземпик» можно было купить за 7-10 тыс рублей. Цена на «Саксенду» начиналась от 18 тыс рублей.
По словам врача, к аналогам необходимо относиться осторожно. Эффективность самого оземпика заметна в предупреждении осложнений диабета, например, в виде сбоев в работе сердечно-сосудистой системы. Проблема этих препаратов заключается в том, что их начали использовать для снижения веса люди без показаний к применению», — добавила доктор. Есть риск развития депрессии из-за конфликта в виде нарушенного пищевого поведения и действия препарата.
По данным одного из исследований оземпика на мышах, прием препарата может повысить риски этого рака», — предупредила Берковская.
Врач Берковская провела анализ и назвала аналоги оземпика опасными для психики
Британка решила похудеть: для этого она использовала популярный среди знаменитостей препарат «Оземпик». Сам по себе «Оземпик» не повышает фертильность и не лечит бесплодие, но может привести женский организм в более благоприятное для зачатия состояние. Почему нельзя пить Ozempic без назначения врача. В качестве терапии врачи назначают препарат «Оземпик».
«Три месяца я еле выживала». История девушки, пытавшейся похудеть с помощью «Оземпика»
Но в последние две недели эффективность упала, то есть динамика порядка 3. Динамика оценки эффективности очень хромает, и дело не в весах — препарат тормозит желудочную удовлетворенность проходимость, и вес будет двигаться прыжками. Это непривычно. Плюс, приходится менять диету — если я раньше спокойно сидел на низкокалорийной капусте, то первое время организм вроде и хотел бы что-то пожевать, но с таких объемов становится некомфортно. Речь идет о, примерно, 0. Типа, 300 грамм с утра до обеда, и 300 грамм между делом. Можно сельдерей есть, наверное, или еще какие не сладкие овощи. Я перенес снижение аппетита достаточно комфортно — каких-то мыслей про холодильник нет, но по привычке первое время к нему ходил, и у холодильника думал, чего же я хочу. В обычном состоянии «хочу» превращается в еду, с оземпиком — превращается в «потом еще раз схожу».
На втором шприце есть понимание, что какой-то спорт придется добавлять, может чаще на воду выходить. Итого Странноватый препарат. С одной стороны он точно работает, доказательная медицина, пабмед, все дела. С другой, это не волшебная пилюля, после первых 2-3 недель и повышения толерантности к нему — все равно нужно добавлять какое-то кардио, или бассейн, или хоть что-то. Хотя бы пешком ходить лишние 2-3 километра в день, если погода позволяет. Совмещать с другими средствами для похудения.. Слишком большой риск наловить каких-то странноватых побочек, особенно учитывая, что масса препаратов на российском рынке — БАД с недоказанным действием, зато доказанными побочными эффектами. На международном рынке в чем-то проще - каждый квартал ловят очередного пострадавшего от передозировки "кофе для похудения" - ага, с сибутрамином, не указанным в маркировке, а у него смотри прошлую статью дозировка на уровне инсулина - 10 мг еще мало, а 15 мг уже слишком много.
Перед применением препарата необходимо сначала провести тщательный анализ происходящего. Снизить уровень стресса, насколько это возможно. Походить в спортзал на легкое кардио без препаратов. Сменить диету, насколько это возможно без страданий — в основном, снизив уровень сахаров для начала, в соусах и даже в молоке. Снизить число случайных перекусов в стиле «от одного кофе с маленьким пирожным ничего не будет». Начать вести дневник калорий, без диет и голодания. Начать вести честный дневник калорий. Почитать про вред от диет, сдать анализы.
Ситуация странная. И советы от них соответствующие, как будто есть 1-2 универсальные диеты, а это не так. Поэтому перед применением придется изучать всю сопутствующую тематику самостоятельно, учиться перепроверять источники, ну и взвешиваться не забывать. Литература для самостоятельного изучения.
Для регистрирования нового показания с использованием уже существующей формы препарата достаточно провести новое клиническое исследование. Подробнее обо всех этих аспектах можно прочитать в спецпроектах «Биомолекулы» о доклинических и клинических исследованиях. Рисунок 3. Потенциальные эффекты, которые оказывает GLP-1 на организм. Схема включает в себя прямые и непрямые эффекты. Первые препараты, такие как лираглутид, необходимо вводить ежедневно, поэтому их называют препаратами короткого действия. Конечно, ежедневная подкожная инъекция влияет на качество жизни пациентов — однако у многих пациентов с СД-II просто нет выбора, и они вынуждены колоть себе инсулин ежедневно. Другой задачей было создание пероральной формы лекарства, а не раствора для инъекции. Победила в этой гонке именно компания Novo Nordisk, которая выпустила семаглутид с периодом полувыведения 7 дней — и в таблетках, и в виде раствора. Еженедельное введение не только более комфортно для пациента и значительно уменьшает побочные реакции в месте введения инъекции, но и позволяет снизить стоимость терапии. Поэтому основная стратегия создания агонистов GLP-1R — продление действия вещества, увеличение его периода полувыведения [47]. В основном, агонисты GLP-1R похожи по своей структуре на эндогенный пептид рис. Также часто добавляют длинный гидрофобный хвост с карбоксильной группой на конце — для связывания с альбумином, что существенно продлевает нахождение препарата в крови. Другой способ, как в случае албиглутида, это соединить две копии GLP-1 с модифицированными аминокислотами в месте разрезания DPP-4 с последовательностью человеческого альбумина [47]. Соответственно, албиглутид намного больше «весит», не проходит через гематоэнцефалический барьер и не может влиять на аппетит и чувство сытости, поэтому его влияние на снижение веса было ниже, и в 2018 году фармацевтическая компания решила отозвать препарат по экономическим причинам. А в случае дулаглутида последовательность фрагмента GLP-1 соединили с Fc-фрагментом человеческого иммуноглобулина G, что замедлило выведение препарата почками [47]. Рисунок 4. Структура агонистов GLP-1R на примере семаглутида. К лизину в 26 положении добавляется жирная углеродная цепочка для связывания с альбумином; одновременно Лиз-34 меняют на аргинин, чтобы хвост не встраивался туда. Всё это снижает выведение препарата почками. Также заменяется аминокислота в позиции 8 для предотвращения разрезания DPP-4, что увеличивает стабильность семаглутида и способствует его длительному нахождению в организме [48]. Тирзепатид является препаратом первого класса first-in-class medication , обладающим новым и уникальным механизмом действия. Тирзепатид, помимо связывания с GLP-1R, взаимодействует с рецептором другого инкретина — глюкозозависимого инсулинотропного пептида GIP. В чем же подвох? Исходя из механизмов действия, агонисты GLP-1R действительно выглядят волшебной таблеткой от многих заболеваний. Так, например, первый месяц семаглутид вводят в дозе 0,25 мг, которая не является терапевтической, — для оценки побочных эффектов и постепенного привыкания организма. После этого дозу повышают до 0,5 мг. С коммерческой точки зрения агонисты GLP-1R — идеальные препараты для фармацевтической компании , ведь это лечение длится всю жизнь, так как при отмене препарата эффект проходит. В случае ожирения постепенно вес вернется... А вот для пациента терапия агонистами GLP-1R недешевая. Нужно отметить, что из-за повышения дозировки в последующие месяцы, когда пациент «дойдет» до терапевтической дозы, стоимость месячного курса лечения вырастает. Соотношение пользы и цены лекарства изучает фармакоэкономика [50]. Так ли дорог «Оземпик» на самом деле? Настораживают данные о возникновении рака щитовидной железы у животных на фоне приема лираглутида [51] , [52]. Постмаркетинговые исследования , однако, не доказали взаимосвязь между раком щитовидной железы и длительным применением глутидов [53]. При этом в инструкции к «Оземпику» наличие в анамнезе медуллярного рака щитовидной железы является противопоказанием к назначению препарата. Врач должен информировать пациента о риске возникновения медуллярного рака щитовидной железы, первых симптомах и периодически обследовать пациента. Также агонисты GLP-1R могут приводить к развитию острого панкреатита: компания рекомендует применять «Оземпик» с осторожностью пациентам, имеющим его в анамнезе.
Если вы случайно пропустили дозировку, тогда необходимо ее принять, как вспомните о ней. Но только это сделать, если это в течение 5 дней после последней дозы. Если это было более чем на 5 дней, пропустите пропущенных дозы и подождать, пока это время для вашего следующего запланированного дозы. Принимая две дозы слишком близко друг к другу может привести к опасно низкому уровню сахара в крови. Если вы пропустите дозы, проверить уровень сахара в крови регулярно, чтобы убедиться, что они в пределах нормы. Реакции от данного средства Как и большинство лекарств, Оземпик может приводить к тому, что будут проявляться нежелательные реакции, они могут быть легкими или же серьезными. Среди незначительных реакций могут быть такие: развитие запора или же диареи, чувство тошноты, болезненное состояние в животе, состояние рвоты. Легкие эффекты многих средств могут проходить через пару дней сами по себе и не нужно обращаться к врачу. Но если они приносят дискомфорт или неприятные ощущения, тогда лучше обратиться к врачу. Серьезные реакции могут проявляться, но это редко возникает: опухоль щитовидки, рак щитовидки, могут быть проблемы с глазами, реакции аллергического характера. Оземпик может вызвать тошноту, особенно когда вы впервые начинаете принимать лекарство или когда ваша доза изменяется. Обычно тошнота должна пройти через несколько дней. Но имейте в виду, что тошнота также является симптомом панкреатита. А панкреатит — серьезные негативные реакции Оземпика. Если у вас тошнота, которая не проходит через несколько дней, ухудшается или становится тяжелой, немедленно обратитесь к врачу. Если у вас возникает тошнота во время приема Оземпика, ваш врач может предложить способы контроля ваших симптомов. Они могут включать прием безрецептурных средств или по рецепту, пока тошнота не пройдет. Обязательно необходимо обратиться за консультацией к врачу, перед началом приема любого средства от тошноты с помощью Ozempic. Оземпик может вызвать панкреатит.
Быстрое улучшение гликемического контроля было ассоциировано с временным ухудшением состояния диабетической ретинопатии, однако при этом нельзя исключать и другие причины. Применение препарата у таких пациентов противопоказано. Заболевания щитовидной железы В пострегистрационном периоде применения другого аналога ГПП-1, лираглутида, были отмечены случаи медуллярного рака щитовидной железы МРЩЖ. Имеющихся данных недостаточно для установления или исключения причинно-следственной связи возникновения МРЩЖ с применением аналогов ГПП-1. Необходимо проинформировать пациента о риске МРЩЖ и о симптомах опухоли щитовидной железы появления уплотнения в области шеи, дисфагии, одышки, непроходящей охриплости голоса. При выявлении повышения концентрации кальцитонина в плазме крови следует провести дальнейшее обследование пациента. Пациенты с узлами в щитовидной железе, выявленными при медицинском осмотре или при проведении УЗИ щитовидной железы, также должны быть дополнительно обследованы. Доклинические данные по безопасности Доклинические данные, основанные на исследованиях фармакологической безопасности, токсичности повторных доз и генотоксичности, не выявили какой-либо опасности для человека. В 2-летних исследованиях канцерогенности у крыс и мышей при клинически значимых концентрациях семаглутид стал причиной развития опухолей С-клеток щитовидной железы без смертельного исхода. Опухоли С-клеток щитовидной железы без смертельного исхода, наблюдаемые у крыс, характерны для группы аналогов ГПП-1. Считается, что в отношении людей данный риск является низким, но не может быть полностью исключён. Фертильность Действие семаглутида на фертильность у людей неизвестно. Семаглутид не влиял на фертильность самцов крыс. Среди самок крыс увеличение эстрального цикла и незначительное снижение количества овуляций наблюдалось при дозах, сопровождавшихся снижением массы тела самки. Данная шприц-ручка предназначена для повышения дозы и поддержания терапевтической дозы 0,5 мг. Одна шприц-ручка содержит 1,5 мл раствора. Данная шприц-ручка предназначена только для поддержания терапевтической дозы 1 мг. Одна шприц-ручка содержит 3 мл раствора. Пациенту следует рекомендовать выбрасывать инъекционную иглу после каждой инъекции в соответствии с местными требованиями. Это поможет предотвратить закупорку игл, загрязнение, заражение, вытекание раствора и введение неправильной дозы препарата. Используйте шприц-ручку только после того, как Вы научитесь ею пользоваться под руководством врача или медсестры. Если Вы слабовидящий или у Вас имеются серьёзные проблемы со зрением, и Вы не можете различить цифры на счётчике дозы, не используйте шприц-ручку без посторонней помощи. Данная шприц-ручка является предварительно заполненной шприц-ручкой. Она содержит 2 мг семаглутида и позволяет выбрать дозы 0,25 мг или 0,5 мг. Важная информация Обратите особое внимание на информацию, отмеченную такими значками, это очень важно для безопасного использования шприц-ручки. Это особенно важно, если Вы применяете более одного инъекционного препарата. Посмотрите в окошко шприц-ручки. Если раствор мутный и не бесцветный, не используйте шприц ручку. Если защитная наклейка повреждена, не используйте иглу, так как в этом случае стерильность не гарантируется. Он понадобится Вам после завершения инъекции, чтобы безопасно снять иглу со шприц-ручки. Если Вы попытаетесь надеть внутренний колпачок обратно на иглу, Вы можете случайно уколоться иглой. На конце иглы может появиться капля раствора. Это нормальное явление, однако, Вы всё равно должны проверить поступление препарата, если Вы используете новую шприц- ручку в первый раз. Не присоединяйте новую иглу до тех пор, пока Вы не будете готовы сделать инъекцию. Всегда для каждой инъекции используйте новую иглу. Это может предотвратить закупорку игл, загрязнение, инфицирование и введение неправильной дозы препарата. Никогда не используйте иглу, если она погнута или повреждена. Проверка поступления препарата - Перед первой инъекцией с помощью каждой новой шприц-ручки проверьте поступление препарата. Если шприц-ручка уже находится в использовании, то перейдите к операции 3 "Установка дозы".