Инструкция ОРУНГАМИН, его показания, противопоказания, действующее вещество, аналоги. Проверка совместимости и сравнение с другими препаратами.
Таблетки Орунгамин
Итраконазол — синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия, производное триазола. Ингибирует синтез эргостерола клеточной мембраны грибов, что обуславливает противогрибковый эффект препарата. Итраконазол активен в отношении: дерматофитов Trichophyton spp, Microsporum spp, Epidermophyton floccosum , дрожжевых грибов Candida spp. Fonsecaea spp. Некоторые штаммы могут быть устойчивы к действию итраконазола: С. Rhizopus spp. Эффективность лечения оценивается через 2-4 нед.
Фармакокинетика При пероральном применении максимальная биодоступность итраконазола отмечается при приеме капсул сразу после еды. При длительном приеме равновесная концентрация достигается в течение 1-2 недель. Накопление препарата в кератиновых тканях, особенно в коже, примерно в 4 раза превышает накопление в плазме, а скорость его выведения зависит от регенерации эпидермиса. В отличие от концентраций в плазме, которые не поддаются обнаружению уже через 7 дней после прекращения терапии, терапевтические концентрации в коже сохраняются в течение 2-4 недель после прекращения 4-х недельного курса лечения. Итраконазол обнаруживается в кератине ногтей уже через одну неделю после начала лечения и сохраняется, по крайней мере, в течение 6 месяцев после завершения 3-х месячного курса терапии. Итраконазол определяется также в кожном сале и в меньшей степени в поту.
Итраконазол хорошо распределяется в тканях, которые подвержены грибковым поражениям. Концентрации в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке и мышцах в 2-3 раза превышали соответствующие концентрации в плазме. Терапевтические концентрации в тканях влагалища сохраняются еще в течение 2 дней после окончания 3-х дневною курса лечения в дозе 200 мг в сутки, и 3-х дней после окончания однодневного курса лечения в дозе 200 мг дважды в сутки. Итраконазол метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов, в т. Выведение из плазмы — двухфазное: почками в течение 1 нед. Период полувыведения — 1-1.
Противопоказания Абсолютные: Одновременное применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы симвастатина или ловастатина ; Одновременный прием следующих препаратов, метаболизирующихся с участием фермента CYP3A4: дофетилид, цизаприд, хинидин, мизоластин, пимозид, астемизол, триазолам, терфенадин, мидазолам; Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Относительные применять препарат можно только в том случае, если ожидаемая польза превышает потенциальные риски : Детский возраст; Тяжелая сердечная недостаточность, в том числе в анамнезе; Заболевания печени в т. Способ применения и дозировка Орунгамин следует принимать внутрь сразу после приема пищи, глотая капсулы целиком и запивая достаточным количеством жидкости.
Рекомендуемые режимы дозирования: Вульвовагинальный кандидоз: по 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня или по 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней; Отрубевидный лишай: по 200 мг 1 раз в сутки на протяжении 7 дней; Дерматомикозы гладкой кожи: по 200 мг 1 раз в сутки 7-дневным курсом или по 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней; Грибковый кератит: по 200 мг 1 раз в сутки на протяжении 21 дня. При поражениях высококератинизированных областей кожного покрова кистей рук и стоп необходимо дополнительное лечение в течение 15 дней по 100 мг 1 раз в сутки; Оральный кандидоз: по 100 мг 1 раз в сутки 15-дневным курсом. У некоторых пациентов с нарушениями иммунитета, например, у людей с пересаженными органами, больных СПИДом или нейтропенией, биодоступность итраконазола может быть снижена, поэтому может потребоваться увеличение дозы в 2 раза.
Рекомендуемые дозы при системных микозах: Аспергиллез: по 200 мг 1 раз в сутки в течение 2-5 месяцев. В случаях инвазивного и диссеминированного заболевания суточную дозу увеличивают до 400 мг по 200 мг 2 раза в сутки ; Кандидоз: по 100-200 мг 1 раз в сутки, лечение может длиться от 3 недель до 7 месяцев; Криптококкоз за исключением менингита : по 200 мг 1 раз в сутки, продолжительность терапии — от 2 до 12 месяцев; Криптококковый менингит: по 200 мг 2 раза в сутки в течение 2-12 месяцев. Поддерживающая доза — 200 мг 1 раз в сутки; Гистоплазмоз: по 200 мг 1-2 раза в сутки в течение 8 месяцев; Споротрихоз: по 100 мг 1 раз в сутки на протяжении 3 месяцев; Паракокцидиоидомикоз: по 100 мг 1 раз в сутки курсом 6 месяцев; Хромомикоз: по 100-200 мг 1 раз в сутки 6-месячным курсом; Бластомикоз: от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки в течение 6 месяцев.
Лечение онихомикозов проводят пульс-терапией. Один такой курс подразумевает прием по 200 мг итраконазола 2 раза в сутки ежедневно в течение 7 дней.
Как принимать Инструкция по применению Орунгамина при грибке ногтей ссылается на правила пульсовой терапии. Согласно этим правилам, необходимо принимать по 2 капсулы утром и вечером на протяжении семи дней. Это будет один цикл. Курс лечения при грибке ногтей на ногах составляет три повтора цикла с промежутками между ними в 20 дней. Результат проявится после завершения всего курса при отрастании здоровой чистой пластины. Возможен и вариант непрерывного приема лекарственного средства на протяжении 90 дней по 2 капсулы в день. Какой из вариантов лечения использовать, решает специалист.
Читайте также: Крем и мазь Тербинафин от грибка Если четко следовать принципам пульсовой терапии, то можно вылечить грибок любой степени. Результативное лечение требует повторения циклов в связи со способностью спор образовывать в промежутках между ними свежий грибок. Только воздействуя постепенно, можно помочь при грибке ногтей и уничтожить весь мицелий. Случаи невозможности применения К противопоказаниям Орунгамина абсолютного типа относятся: Недостаточность деятельности сердца хронического типа. Прием препарата может быть продиктован только угрозой для жизни.
Прием итраконазола в капсулах сразу после еды увеличивает биодоступность. TCmax при приеме капсул - около 3-4 ч.
Css при приеме 100 мг препарата 1 раз в сутки - 0. TCmax при приеме раствора - около 2 ч при приеме натощак и 5 ч - после еды. Время наступления Css в плазме при длительном применении - 1-2 нед. Связь с белками плазмы - 99. Хорошо проникает в ткани и органы в т. Концентрация итраконазола в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке, скелетных мышцах в 2-3 раза превышает его концентрацию в плазме; в тканях, содержащих кератин, - в 4 раза. Терапевтическая концентрация итраконазола в коже сохраняется в течение 2-4 нед после прекращения 4 нед курса лечения.
Терапевтическая концентрация в кератине ногтей достигается через 1 нед после начала лечения и сохраняется в течение 6 мес после завершения 3 мес курса лечения. Низкие концентрации определяются в сальных и потовых железах кожи. Метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов, в т.
Инструкция к Орунгамин (капсулы)
Избирательный антидот не известен. Взаимодействие Не рекомендуется совместное применение с Рифабутином , Рифампицином и Фенитоином сильные активаторы микросомальных ферментов , потому что эти препараты могут снизить концентрацию итраконазола в крови. Исследования по фармакологическому взаимодействию с иными активаторами печеночных ферментов не проводились, но следует ожидать аналогичного эффекта от таких препаратов, как Фенобарбитал , Карбамазепин и Изониазид. Итраконазол может тормозить метаболизм средств, которые трансформируются при помощи изофермента CYP3A4. Следствием этого может являться усиление или пролонгирование эффектов этих препаратов. Ингибиторы кальциевых каналов имеют отрицательное инотропное действие, которое может стимулировать подобное действие у итраконазола. Итраконазол в свою очередь может понижать метаболизм ингибиторов кальциевых каналов. Сильные ингибиторы CYP3A4 индинавир , ритонавир, Кларитромицин и Эритромицин способны повышать биодоступность итраконазола. Средства, при совместном использовании которых с итраконазолом рекомендуется проводить контроль их содержания в крови с целью возможной коррекции дозы: блокаторы ВИЧ-протеазы саквинавир, индинавир , ритонавир ; ряд противоопухолевых препаратов Бусульфан, алкалоиды розового барвинка, Доцетаксел , Триметрексат ; ряд иммунодепрессантов Такролимус , Циклоспорин , Сиролимус ; пероральные антикоагулянты; ингибиторы кальциевых каналов, трансформирующиеся при участии CYP3A4 Вирапамил, Дигидропиридин ; иные препараты — Алпразолам , Дигоксин , Буспирон , Карбамазепин, Альфентанил, Бротизолам, Метилпреднизолон , Рифабутин , Эбастин, Ребоксетин. Условия продажи Можно приобрести только по рецепту.
Условия хранения Беречь от детей. Хранить в сухом темном месте при температуре до 24 градусов. Срок годности 3 года. Особые указания Итраконазол имеет отрицательное инотропное действие.
Способ применения и дозы Внутрь сразу после приема пищи капсулы проглатывают целиком. При вульвовагинальном кандидозе - 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня или 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней, при дерматомикозах - 200 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней или 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней, поражения высококератинизированных участков кожи дерматофития стоп и кистей - 200 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней или 100 мг 1 раз в сутки в течение 30 дней, при отрубевидном лишае - 200 мг 1 раз сутки в течение 7 дней, при кандидозе слизистой оболочки полости рта - 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней в некоторых случаях у иммунокомпромитированных лиц биодоступность итраконазола может снижаться что иногда требует удвоения дозы , при кератомикозах - 200 мг 1 раз в сутки в течение 21 дня длительность лечения зависит от клинического ответа , при онихомикозе - 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 мес или 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 нед на курс. При поражении ногтей на ногах независимо от наличия поражения ногтей на руках проводят 3 курса с интервалом 3 нед. При поражении ногтей только на руках проводят 2 курса с интервалом 3 нед.
Элиминация итраконазола из кожи и ногтей медленная, оптимальный клинический ответ при дерматомикозах достигается через 2-4 мес после завершения лечения при онихомикозах - 6-9 мес. При системном кандидозе - 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 3 нед-7 мес, при прогрессировании и диссеминации заболевания дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки. При системном криптококкозе без признаков менингита - 200 мг 1 раз в сутки в течение 2-12 мес. При криптококковом менингите - 200 мг 2 раза в сутки в течение 2-12 мес. Лечение гистоплазмоза начинают с 200 мг 1 раз в сутки поддерживающая доза - 200 мг 2 раза в сутки в течение 8 мес. При бластомикозе - 100 мг 1 раз в сутки поддерживающая доза - 200 мг 2 раза в сутки в течение 6 мес. При споротрихозе - 100 мг 1 раз в сутки в течение 3 мес. При паракокцидиоидозе - 100 мг 1 раз в сутки в течение 6 мес, При хромомикозе - 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 6 мес.
Детям назначают если ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Побочные действия Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения. Со стороны обмена веществ: гипертриглицеридемия, гипокалиемия. Со стороны нервной системы: периферическая нейропатия, парестезия, гипестезия, головокружение. Со стороны органов зрения и слуха: нарушение зрения, включая расплывчатость и диплопию, шум в ушах, преходящая или постоянная глухота. Со стороны сердечно-сосудистой системы: застойная сердечная недостаточность. Со стороны дыхательной системы: отек легких.
При хромомикозе назначают по одной-две капсулы раз в сутки на протяжении 6 месяцев. При бластомикозе назначают по одной-две капсулы до двух раз в сутки в зависимости от выраженности на протяжении полугода.
Передозировка Случаи передозировки Орунгамином не описаны. Если состояние передозировки все же было достигнуто, в первый час после употребления препарата необходимо выполнить промывание желудка и осуществить прием активированного угля. Также рекомендовано проведение симптоматической терапии. Гемодиализ не эффективен. Избирательный антидот не известен. Взаимодействие Не рекомендуется совместное применение с Рифабутином , Рифампицином и Фенитоином сильные активаторы микросомальных ферментов , потому что эти препараты могут снизить концентрацию итраконазола в крови. Исследования по фармакологическому взаимодействию с иными активаторами печеночных ферментов не проводились, но следует ожидать аналогичного эффекта от таких препаратов, как Фенобарбитал , Карбамазепин и Изониазид. Итраконазол может тормозить метаболизм средств, которые трансформируются при помощи изофермента CYP3A4. Следствием этого может являться усиление или пролонгирование эффектов этих препаратов.
Ингибиторы кальциевых каналов имеют отрицательное инотропное действие, которое может стимулировать подобное действие у итраконазола. Итраконазол в свою очередь может понижать метаболизм ингибиторов кальциевых каналов. Сильные ингибиторы CYP3A4 индинавир , ритонавир, Кларитромицин и Эритромицин способны повышать биодоступность итраконазола.
Миалгия, артралгия. Недостаточность функции почек, недержание мочи. Общие расстройства и нарушения в месте введения. Генерализованные отеки, отек лица, боль в груди, гипертермия, боль, усталость, озноб. Влияние на лабораторные показатели и результаты инструментальных исследований. Повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ в плазме крови, повышение активности лактатдегидрогеназы в плазме крови, повышение концентрации мочевины в крови, повышение активности ГГТ, повышение активности печеночных ферментов, отклонение от нормы показателей общего анализа мочи.
Безопасность применения итраконазола оценивалась в клинических исследованиях у 165 детей от 1 года до 17 лет. Характер побочных реакций, встречающихся у детей, схож с тем, что наблюдается у взрослых пациентов, тем не менее частота побочных реакций у детей выше. Побочные реакции, зарегистрированные в пострегистрационном периоде применения итраконазола данные получены на основании спонтанных сообщений. Очень редко - сывороточная болезнь, ангионевротический отек, анафилактические, анафилактоидные и аллергические реакции. Очень редко - гипертриглицеридемия. Очень редко - тремор. Со стороны органа зрения. Очень редко - нарушение зрения включая диплопию, нечеткое зрение. Очень редко - стойкая или временная потеря слуха.
Очень редко - ХСН. Со стороны органов дыхания: часто - одышка. Со стороны ЖКТ: очень редко - панкреатит. Со стороны гепатобилиарной системы. Очень редко - тяжелое токсическое поражение печени в том числе несколько случаев острой печеночной недостаточности с летальным исходом. Очень редко - токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзентематозный пустулез, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, лейкоцитокластический васкулит, алопеция, фоточувствительность. Влияние на результаты лабораторных показателей и инструментальных исследований. Очень редко - повышение активности креатинфосфокиназы крови. Interaction Итраконазол - препарат с высоким потенциалом лекарственных взаимодействий.
Ниже описаны различные виды лекарственных взаимодействий и связанные с ними общие рекомендации. Кроме того, представлена таблица с примерами ЛС, которые могут взаимодействовать с итраконазолом, организованная по группам препаратов для более простого использования. Список примеров не является исчерпывающим, поэтому при совместном применении каких-либо препаратов с итраконазолом следует изучить инструкции по их применению на предмет информации, связанной с метаболизмом, путями лекарственных взаимодействий, потенциальными рисками и специфическими действиями в отношении совместного применения. Итраконазол метаболизируется преимущественно изоферментом сYP3A4. Другие ЛС, которые также метаболизируются с участием данного изофермента или изменяют его активность, могут влиять на фармакокинетику итраконазола. Сходным образом итраконазол может влиять на фармакокинетику ЛС, которые также метаболизируются при участии данного изофермента.
Орунгамин: инструкция по применению
Подробно о том как принимать препарат Орунгамин при грибке ногтей, подробная инструкция. Инструкция по применению орунгамин. Орунгамин капсулы назначаются пациентам, страдающим от грибка различной интенсивности.
Орунгамин : инструкция по применению
Со стороны кожных покровов: часто - сыпь; нечасто - зуд; частота неизвестна - токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, лейкокластический васкулит, крапивница, алопеция, фотосенсибилизация. Со стороны опорно-двигательного аппарата: частота неизвестна - миалгия, артралгия. Со стороны мочеполовой системы: частота неизвестна - поллакиурия, недержание мочи, менструальные нарушения, эректильная дисфункция. Прочие: нечасто - отеки.
Взаимодействие: ЛС, снижающие кислотность желудочного сока, нарушают абсорбцию итраконазола капсулы. Индукторы изофермента CYP3A4 в т. Итраконазол усиливает действие в т.
Особые указания: Для предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров и соблюдение личной гигиены. В период лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов. При сохранении признаков инфекции после завершения лечения, следует провести повторное микробиологическое исследование с целью подтверждения диагноза.
Эффективность итраконазола для лечения грибковых инфекций при тяжелой нейтропении неизвестна, поэтому в таких случаях препарат должен использоваться только при неэффективности 1-й линии терапии. ХОБЛ, состояния, сопровождающиеся отечным синдромом во время лечения итраконазолом терапию следует отменить.
Выведение из плазмы — двухфазное: почками в течение 1 нед. Период полувыведения — 1-1.
Не удаляется при проведении диализа. Противопоказания 1. Гиперчувствительность к итраконазолу или вспомогательным веществам. Хроническая сердечная недостаточность, в т.
Детский возраст до 3-х лет. Применение при беременности и кормлении грудью Применение препарата во время беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Поскольку итраконазол может проникать в грудное молоко, при необходимости применения в период лактации, женщинам, применяющим итраконазол, следует прекратить грудное вскармливание. Способ применения и дозы Внутрь сразу после приема пищи капсулы проглатывают целиком.
При вульвовагинальном кандидозе - 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня или 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней, при дерматомикозах - 200 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней или 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней, поражения высококератинизированных участков кожи дерматофития стоп и кистей - 200 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней или 100 мг 1 раз в сутки в течение 30 дней, при отрубевидном лишае - 200 мг 1 раз сутки в течение 7 дней, при кандидозе слизистой оболочки полости рта - 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней в некоторых случаях у иммунокомпромитированных лиц биодоступность итраконазола может снижаться что иногда требует удвоения дозы , при кератомикозах - 200 мг 1 раз в сутки в течение 21 дня длительность лечения зависит от клинического ответа , при онихомикозе - 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 мес или 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 нед на курс. При поражении ногтей на ногах независимо от наличия поражения ногтей на руках проводят 3 курса с интервалом 3 нед. При поражении ногтей только на руках проводят 2 курса с интервалом 3 нед. Элиминация итраконазола из кожи и ногтей медленная, оптимальный клинический ответ при дерматомикозах достигается через 2-4 мес после завершения лечения при онихомикозах - 6-9 мес.
При системном кандидозе - 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 3 нед-7 мес, при прогрессировании и диссеминации заболевания дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки. При системном криптококкозе без признаков менингита - 200 мг 1 раз в сутки в течение 2-12 мес. При криптококковом менингите - 200 мг 2 раза в сутки в течение 2-12 мес. Лечение гистоплазмоза начинают с 200 мг 1 раз в сутки поддерживающая доза - 200 мг 2 раза в сутки в течение 8 мес.
При бластомикозе - 100 мг 1 раз в сутки поддерживающая доза - 200 мг 2 раза в сутки в течение 6 мес.
Поэтому людям, склонным к аллергическим реакциям и имеющим чувствительный организм, лучше покупать Орунгал. Если же человек нормально переносит различные аллергены и раздражители, то он вполне может использовать и Итраконазол. В принципе, можно сказать, что для коротких курсов лечения нетяжелых грибковых заболеваний например, кандидоз влагалища или полости рта вполне подойдет Итраконазол, но вот для терапии серьезных поражений внутренних органов и кожного покрова лучше применять оригинальный препарат Орунгал. Ирунин или Орунгал Ирунин является дженериком, а Орунгал — оригинальным препаратом. Поэтому эффективность и выраженность противогрибкового действия у Орунгала намного выше, а количество и интенсивность проявления побочных эффектов, напротив, ниже по сравнению с Ирунином. Поэтому Ирунин можно использовать при отсутствии склонности к аллергиям для лечения нетяжелых грибковых заболеваний. Во всех остальных ситуациях Орунгал предпочтительнее. Подробнее о препарате Ирунин Орунгал, Дифлюкан и Ламизил Все три препарата — Орунгал, Дифлюкан и Ламизил являются оригинальными, но содержат различные действующие вещества, поэтому применяются для лечения разных грибковых инфекций.
Так, Ламизил можно использовать только для лечения грибковых поражений кожи, волос и ногтей. Данный препарат является оптимальным именно для лечения грибка ногтей или кожи, покрытой волосами голова, грудь, плечи, спина. Причем для лечения грибка ногтей лучшим вариантом будет именно Ламизил, а не Орунгал или Дифлюкан, поскольку последние обладают более сильным токсическим действием на печень , а клинически видимый результат при их применении наступает довольно поздно, вследствие чего человек разочаровывается, не видя эффекта глазами. Но Ламизил совершенно не подходит для лечения грибковых поражений слизистых оболочек ротовой полости, влагалища, кишечника, бронхов и т.
Мы уверены, что эти запросы отправляют роботы, а не Вы — наш ценный посетитель, настоящий, живой человек, для которого и работает наша справочная! Поэтому, пожалуйста, помогите сайту отличить Вас от этих роботов — для этого, пожалуйста, введите код с картинки. Показать Вам картинку с кодом? Войдите в личный кабинет Если вы уже регистрировались у нас, то войдите в личный кабинет, указав Вашу почту и пароль, тогда мы будем знать, что Вы не робот и сайт не будет проводить никаких дополнительных проверок, наш поиск всегда будет доступен Вам в любом объёме.
Орунгамин, 100 мг, капсулы, 42 шт.
При споротрихозе — 100 мг 1 раз в сутки в течение 3 мес. При паракокцидиоидозе — 100 мг 1 раз в сутки в течение 6 мес; при хромомикозе — 100—200 мг 1 раз в сутки в течение 6 мес. При бластомикозе — от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки в течение 6 мес. Интравагинально Вагинальные таблетки вводят однократно вечером перед сном во влагалище, в положении лежа на спине при слегка согнутых ногах. Курс лечения — 7-14 дней.
Длительность курса терапии подбирается индивидуально для каждого пациента. При кандидозе во влагалище препарат принимают либо по две капсулы утром и вечером однократно, либо по одной капсуле в день на протяжении трех суток.
При тяжелых формах хронической молочницы схема приема может быть изменена. При онихомикозе практикуется либо длительный курс лечения, либо пульс-терапия. В первом случае необходимо принимать по одной капсуле ежедневно на протяжении нескольких месяцев. Во втором случае следует принимать по 4 капсулы лекарства в сутки в течение недели, а затем сделать перерыв на 21 день. При грибке пальцев рук необходимо повторить курс дважды, при поражении ногтей на ногах — трижды. При молочнице в ротовой полости таблетки принимают по 1 в течение двух недель.
В терапии стригущего и отрубевидного лишая практикуется прием одной капсулы или таблетки Орунгамин раз в день в течение 7 дней. Дерматомикозы лечат путем приема двух капсул лекарства в сутки в течение двух недель. По назначению врача можно принимать по 200 мг препарата утром и вечером, но в течение всего одной недели.
Пациентам с ахлоргидрией или при применении блокаторов гистаминовых Н2 -рецепторов или ингибиторов протонной помпы рекомендуется принимать капсулы Орунгамин с кислыми напитками.
В очень редких случаях при применении Орунгамина развивалось тяжелое токсическое поражение печени в т. У некоторых пациентов не выявлялись очевидные факторы риска в отношении поражения печени. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые — в первую неделю лечения. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом.
Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно обратиться к врачу в случае возникновения симптомов, предполагающих возникновение гепатита, а именно: анорексии, тошноты, рвоты, слабости, боли в животе и потемнении мочи. В случае появления таких симптомов необходимо немедленно прекратить терапию и провести исследование функции печени. Пациентам с повышенной активностью печеночных ферментов или заболеваниями печени в активной фазе, или при перенесенном токсическом поражении печени при приеме других препаратов не следует назначать лечение Орунгамином за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск поражения печени. В этих случаях необходимо во время лечения контролировать активность печеночных ферментов.
При длительности приема Орунгамина более 1 мес необходим контроль функции печени. Биодоступность препарата при пероральном приеме несколько снижена у пациентов с циррозом печени возможно потребуется коррекция дозы. У пациентов с почечной недостаточностью биодоступность итраконазола при приеме внутрь может быть снижена может потребоваться коррекция дозы. Лечение следует прекратить при возникновении невропатии, которая может быть связана с приемом Орунгамина.
Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим азоловым противогрибковым препаратам. Орунгамин следует с осторожностью назначать пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам. У пациентов с нарушенным иммунитетом СПИД, после трансплантации органов, нейтропенией может понадобиться увеличение дозы Орунгамина. Использование в педиатрии Клинических данных о применении итраконазола у детей недостаточно, в связи с чем Орунгамин следует назначать только в том случае, если возможная польза превосходит потенциальный риск.
При дерматомикозах принимают по одной пилюле четырнадцать дней подряд. При кератите, вызванном грибком, принимают по одной штуке в течение двадцати одного дня. При наличии кандидоза рта используют по одной пилюле в течение двух недель. В том случае, если у больного наблюдают выраженный иммунодефицит, дозировки удваиваются. При заражении грибком ногтей принимают по две капсулы в день, но окончательно схема терапии должна согласовываться с лечащим врачом. При наличии аспергиллеза употребляют по две штуке на протяжении ста пятидесяти дней подряд, все зависит от степени, а кроме того, от выраженности болезни. При системном кандидозе пьют по одной капсуле на протяжении тридцати недель подряд. На фоне криптококкоза используют по две пилюли раз в день от двух месяцев до одного года. При наличии гистоплазмоза пьют по две штуке двукратно в течение восьми месяцев. На фоне споротрихоза употребляют по одной пилюле в течение трех месяцев.
При бластомикозе пациентам назначают две капсулы двукратно, в течение шести месяцев подряд. При хромомикозе используют по две штуке раз в день до полугода. При поражениях ногтевых пластин назначают пульс-терапию. Этот вид лечения подразумевает семидневные курсы употребления по 400 мг итраконазола в день две капсулы дважды в сутки. Онихомикоз ногтей на кистях требует проведения двух курсов. Онихомикоз ногтевых пластин на стопах - трех курсов. Также нужен будет перерыв в лечении продолжительностью 21 день. Непрерывное лечение онихомикоза заключается в применении 200 мг препарата в день длительностью в 90 дней. Совместимость с алкоголем Учитывая то, что во многих ситуациях приходится долго принимать этот медикамент, у многих возникает вопрос о том, можно ли совмещать спиртные напитки с данным противогрибковым препаратом. Ответ будет отрицательным, потому что алкоголь очень сильно ослабляет иммунную систему, что ведет к усилению развития болезни, в частности, этот препарат может попросту потерять свои медикаментозные свойства.
Отзывы врачей об орунгамине
- Орунгамин: инструкция, аналоги, применение, дозировка для различных заболеваний
- Орунгамин от грибка ногтей
- Орунгамин: инструкция по применению
- Вы точно не робот?
- Аналоги препарата по кодам АТХ:
- Инструкция к Орунгамин (капсулы)
Орунгамин против грибковых инфекций: эффективен ли препарат?
При отсутствии ответа на терапию препаратом Орунгамин, капсулы следует рассмотреть возможность перехода на альтернативную терапию. Орунгамин и алкоголь несовместимы, так как спиртные напитки повышают токсическое воздействие на организм. При использовании итраконазола совместно с другими лекарственными средствами рекомендуется ознакомиться с инструкцией по применению для выяснения способа. Если нет особых указаний дерматолога, то лекарственное средство Орунгамин принимают в соответствии с инструкцией. Купить ОРУНГАМИН капс. 100 мг №42 по цене от 1500 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. При беременности Орунгамин назначают только в случаях, когдаожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный рискдля плода.
Препарат Орунгамин и инструкция по его применению
Противопоказания —одновременный прием терфенадина, астемизола, мизоластина, цизаприда, дофетилида, хинидина, пимозида, триазолама, мидазолама метаболизирующихся с участием фермента CYP3A4 ; —одновременный прием ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы симвастатин, ловастатин ; —повышенная чувствительность к компонентам препарата. При беременности Орунгамин назначают только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. С осторожностью назначают в детском возрасте, при тяжелой сердечной недостаточности, заболеваниях печени в т. Клиническая значимость полученных данных для лекарственных форм для приема внутрь неизвестна. Итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Сообщалось о случаях развития сердечной недостаточности, связанных с приемом Орунгамина, в связи с чем препарат не следует назначать пациентам с хронической сердечной недостаточностью или с указанием на это заболевание в анамнезе за исключением случаев, когда возможная польза проведения такой терапии значительно превосходит потенциальный риск. Пациентов необходимо проинформировать о признаках и симптомах сердечной недостаточности. Лечение должно проводиться с осторожностью, при этом необходимо наблюдать за больным на предмет выявления симптомов застойной сердечной недостаточности. При их появлении прием Орунгамина необходимо прекратить.
Сообщалось о штаммах Aspergillus fumigatus, устойчивых к итраконазолу. Фармакокинетика Максимальная концентрация Cmax неизменного итраконазола в плазме достигается в течение 2-5 ч после перорального приема. Вследствие нелинейной фармакокинетики итраконазол накапливается в плазме крови при многократном приеме. Равновесная концентрация Сss итраконазола, как правило, достигается в течение примерно 15 дней, при этом значения Cmax итраконазола и AUC площадь под кривой "концентрация-время" при многократном приеме в 4-7 раз выше, чем при однократном приеме.
Концентрация итраконазола в плазме крови снижается до практически неопределяемого значения в течение 7-14 дней после прекращения терапии в зависимости от назначенной дозы и продолжительности лечения. Клиренс итраконазола уменьшается при более высоких дозах в связи с насыщением путей его метаболизации в печени. Всасывание Итраконазол быстро абсорбируется после приема внутрь. Cmax неизмененного итраконазола в плазме крови достигается после 2-5 ч после приема внутрь.
После приема внутрь максимальная биодоступность итраконазола отмечается при приеме капсул сразу после приема пищи. Всасывание итраконазола в капсулах снижено у пациентов с пониженной кислотностью желудочного сока, например, на фоне приема препаратов, подавляющих секрецию соляной кислоты в желудке таких как антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов, ингибиторы протоновой помпы , или у пациентов с ахлоргидрией на фоне различных заболеваний. Всасывание итраконазола натощак у таких пациентов увеличивается при приеме одновременно с кислыми напитками такими как недиетическая кола. При приеме итраконазола в дозе 200 мг однократно натощак совместно с недиетической колой после предварительного приема антагониста гистаминовых Н2-рецепторов ранитидина всасывание итраконазола было сопоставимым с всасыванием итраконазола при приеме только одного итраконазола.
Экспозиция итраконазола ниже при приеме итраконазола в капсулах по сравнению с экспозицией итраконазола при приеме той же дозы в виде раствора для приема внутрь. Распределение Итраконазол на 99. Также отмечено сродство к липидам. В несвязанном виде в плазме крови остается только 0.
Кажущийся объем распределения Vd более 700 л, что свидетельствует о его значительном распределении в тканях. Концентрации в легких, почках, костях, желудке, селезенке и мышцах в 2-3 раза выше, чем соответствующие концентрации в плазме крови, при этом концентрация препарата в тканях, содержащих кератин, особенно в коже, примерно в 4 раза превышает концентрацию в плазме крови. Концентрация в спинномозговой жидкости значительно ниже, чем в плазме крови, тем не менее, была продемонстрирована эффективность итраконазола против возбудителей инфекций, присутствующих в цереброспинальной жидкости. Метаболизм Как было показано в исследованиях in vitro, CYP3A4 является основным изоферментом, участвующим в метаболизме итраконазола.
Итраконазол подвергается активному метаболизму в печени с образованием множества метаболитов. Основным метаболитом является гидроксиитраконазол, который in vitro обладает противогрибковой активностью, сопоставимой с итраконазолом. Концентрации гидроксиитраконазола в плазме крови примерно в 2 раза превышают концентрацию итраконазола. Поскольку перераспределение итраконазола из тканей, содержащих кератин, является незначительным, выведение итраконазола из этих тканей связано с регенерацией эпидермиса.
В отличие от плазмы крови, концентрация итраконазола в коже сохраняется в течение от 2 до 4 недель после прекращения 4-недельного курса терапии, а концентрация в кератине ногтя, где итраконазол может быть обнаружен уже через 1 неделю после начала лечения, сохраняется, по крайней мере, в течение 6 месяцев после окончания 3-месячного курса лечения. Способ применения Для взрослых: Для лучшего всасывания Орунгамин необходимо употреблять сразу после приема еды. Капсулы рекомендуется проглатывать полностью. При вульвовагинальном кандидозе назначают по две капсулы препарата два раза утром и вечером в течение одних суток либо по две капсулы один раз в день в течение трех дней.
При отрубевидном лишае назначают по 2 капсулы препарата раз в день в течение недели. При дерматомикозах кожи гладкого типа назначают по 2 капсулы препарата раз в день в течение недели или по одной капсуле препарата раз в день в течение двух недель. При грибковом кератите назначают по 2 капсулы препарата раз в день в течение трех недель. Поражения сильно кератинизированных кисти и стопы областей кожи требуют лечения дополнительно по одной капсуле в день в течение двух недель.
При лечении орального кандидоза назначают по 1 капсуле в день в течение двух недель. При пероральном приеме биодоступность итраконазола может быть ослаблена у лиц с нарушенным иммунитетом при нейтропении, СПИДе или после трансплантации органов. В данных случаях может потребоваться увеличение дозы в два раза. При лечении онихомикозов применяют метод пульс-терапии.
Один цикл пульс-терапии заключается в приеме двух капсул Орунгамина дважды в день в течение семи дней. Для терапии грибковых поражений ногтей пальцев рук назначают 2 курса пульс-терапии. Для терапии грибковых поражений ногтей пальце ног назначают три курса пульс-терапии. Интервал между курсами составляет двадцать дней.
Основной принцип воздействия заключается в возможности итраконазола приостанавливать размножение патогенных микроорганизмов, проникая максимально глубоко в клеточные мембраны и разрушая их. Орунгамин активен в отношении всех типов дрожжевых грибов. Фармакологические свойства Согласно инструкции таблетки Орунгамин рекомендовано применять препарат сразу же после еды — так можно достичь максимальной эффективности действия итраконазола на патогенную микрофлору.
Наибольшая концентрация вещества в крови достигается в первые четыре часа после применения лекарственного средства. Исследования, проводимые на основании действия препарата, показали, что больше всего вещество концентрируется в клетках кожи, превышая концентрацию в крови в 4 раза. Полностью выводится препарат из организма через 7-9 дней после окончания четырехнедельного курса лечения.
Концентрация итраконазола в коже сохраняется ещё на протяжении двух-трех недель после начала приёма препарата. Итраконазол, содержащийся в таблетках Орунгамин, выявляется в ногтевой пластине через пять-шесть дней начала лечения и сохраняется в ногте на протяжении 6-7 месяцев при условии проведения терапевтического трехмесячного курса лечения. Минимальная концентрация активного вещества обнаруживается в поте и моче.
Итраконазол распределяется равномерно по тканям, поврежденным грибком. При лечении заболеваний половой сферы максимальная терапевтическая концентрация в стенках влагалища будут сохранена на протяжении двух-трёх дней после проведённой терапии. Показания к применению Орунгамин и его аналоги рекомендован к применению при следующих заболеваниях: Дерматомикоз в том числе острый, рецидивирующий, хронический.
Онихомикозы, вызываемые всеми типами грибов. Грибковый кератит. Кандидозы, в том числе вульвовагинальный кандидоз, а также кандидоз кожных покровов.
Отрубевидный лишай. Препарат будет эффективен при лечении висцеральных кандидозов. Дозировки, рекомендуемые при лечении заболеваний Обратите внимание Капсулы следует принимать целыми, не делить содержимое и не разжевывать.
Чтобы добиться максимального эффекта от терапии, принимать препарат рекомендуется буквально сразу же после приема пищи. Читайте также: Креолин для людей — цена, аналоги, инструкция по применению, отзывы При отрубевидном лишае рекомендованная доза 200 мг 2 таблетки один раз в течение дня. Максимальная продолжительность лечения составляет 7 дней.
При грибковом кератите необходимо принимать один раз в сутки в дозе 200 мг 2 таблетки. Курс лечения составляет 21 день. При вагинальном кандидозе препарат применяется два раза в сутки в дозировке 200 мг на один прием.
При системном кандидозе — 100—200 мг 1 раз в сутки в течение 3 нед — 7 мес; при необходимости дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки. При системном криптококкозе без признаков менингита — 200 мг 1 раз в сутки, поддерживающая терапия — 200 мг 1 раз в сутки в течение от 2 до 12 мес. При криптококковом менингите — 200 мг 2 раза в сутки.
Лечение гистоплазмоза начинают с 200 мг 1 раз в сутки с увеличением кратности приема до 2 раз в сутки в течение 8 мес. При споротрихозе — 100 мг 1 раз в сутки в течение 3 мес.
ОРУНГАМИН - инструкция по применению
Ознакомьтесь с инструкцией по применению на Орунгамин, капсулы, 100мг N42 (1+1), узнайте цены в аптеках Нижнего Новгорода. Инструкция по применению и описание препарата, отзывы о препарате Орунгамин, побочные эффекты, показания к применению и противопоказания для детей и при беременности, условия. Инструкция по применению Орунгамин 100мг 42 шт. капсулы 1+1. Орунгамин инструкция по применению, показания и противопоказания, способ применения, состав, Цены и наличие в аптеках, сайт поиска лекарственных препаратов, поиск ближайшей.
Капсулы Орунгамин: инструкция по применению, совместимость с алкоголем, аналоги
Упаковка также содержит подробную инструкцию по применению, в которой дано исчерпывающее описание препарата Орунгамин. Орунгамин капсулы назначаются пациентам, страдающим от грибка различной интенсивности. ОРУНГАМИН: инструкция по применению и отзывы. Для оптимальной абсорбции итраконазола Орунгамин необходимо принимать сразу после еды. Один контейнер или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Орунгамин, капсулы, 100мг N42 (1+1)
Инструкция по применению капсул Орунгал. Капсулы необходимо принимать сразу после еды, не разжевывая, проглатывая целиком и запивая небольшим количеством воды. Инструкция по применению на Орунгамин. Инструкция по медицинскому применению Орунгамин. Если нет особых указаний дерматолога, то лекарственное средство Орунгамин принимают в соответствии с инструкцией.