Что предлагает МО, с какими болезнями не брали в армию в 2023 году, что изменилось в порядке военной службы? вопрос неоднозначный. Согласно моей практике, я беру в работу не более 30% призывников с данным п. Кроме того, повреждение менисков возможно при резком чрезмерном разгибании сустава из согнутого положения, отведении и приведении голени, реже — при воздействии прямой травмы (удар суставом о край ступеньки или нанесение удара каким-либо движущимся предметом).
По каким заболеваниям не берут в армию в 2023 году
Берут ли в армию с травмой мениска? Разрыв мениска и другие его повреждения никак не повлияют на службу в армии, кроме возможности получить отсрочку. Кроме того, повреждение менисков возможно при резком чрезмерном разгибании сустава из согнутого положения, отведении и приведении голени, реже — при воздействии прямой травмы (удар суставом о край ступеньки или нанесение удара каким-либо движущимся предметом). Берут ли в армию в 2022 году с повреждением мениска.
Комиссуют ли с повреждением пкс мениском второй степени и гонартрозом...
Мениск представляет собой эластичную хрящевую прослойку в коленях, необходимую для снижения ударных нагрузок на коленные суставы, уменьшение трения при движении. Тяжелая травма грозит ограничением подвижности коленного сустава и полным обездвиживанием. В большинстве ситуаций после оперативного удаления хрящевой прослойки можно по-прежнему вести активный образ жизни. Разрыв мениска — это одна из самых распространенных травм коленного сустава.
Патологии обычно подвержены спортсмены. Правильное проведение реабилитации позволяет вернуться к прежнему образу жизни практически сразу, так как на первый день после хирургического вмешательства можно ходить, а через месяц функции колен полностью восстанавливаются. Самое важное — это учитывать состояние здоровья юноши на момент проведения призыва в армию.
Как травма колена повлияет на службу в армии В тех ситуациях, когда парень травмировал колено перед или во время призыва, допускается 6-месячная отсрочка. Право на освобождение от армии закреплено статьей 85-ой Расписания болезней.
В последние годы появляются данные о трансплантации мениска и замещении его собственными тканями пациента. Но эта методика пока носит экспериментальный характер. Предполагается, что процедура позволяет отсрочить развитие остеоартрита [3] , однако это предположение не имеет достаточной доказательной базы и не является общеприменимым. Восстановительные методики оперативного лечения Если рассматривать восстановительные методики оперативного лечения травм менисков, то наиболее клинически применимым является сочетание краевой резекции мениска с рефиксацией повреждённой части мениска шов мениска. Показанием для артроскопического шва мениска являются полные продольные разрывы, паракапсулярные разрывы по типу "ручки лейки". Самым благоприятным сроком для шва является острый временной период первые насколько дней после травмы , однако восстановление возможно и в более поздние сроки до нескольких месяцев после разрыва.
Технически известны несколько методик шва мениска: изнутри наружу; снаружи внутрь; все внутри. Чаще всего применяются методики "все внутри" и "изнутри наружу". Техника операции сводится к подготовке ложа обработке его специальными ложками до появления капель крови , прошивание ткани мениска специальными иглами и затягивание лигатур нитей. Шов мениска Артроскопический шов мениска может и должен выполняться при всех возможных случаях, так как сохранение мениска является профилактикой развития артроза коленного сустава. Важно сообщить пациенту о более длительном реабилитационном периоде и риске повторного вмешательства. Данные МРТ после операции не могут использоваться для оценки состояния оперированного мениска [11]. Реже выполняется артроскопическая префиксация корня мениска. Это технически сложная процедура, для которой необходимо большое количество дорогостоящих имплантов.
В большинстве случае методика сопряжена с формированием каналов в кости и требует больших сроков восстановительного лечения. Осложнения К осложнениям после проведённого оперативного лечения на менисках относят: гемартроз скопление крови в коленном суставе , повреждение хряща при манипуляциях инструментом, травма капсулы сустава. Как правило, эти осложнения разрешаются самостоятельно и не требуют специального лечения. Наиболее неприятным последствием операции является недостаточный объём удалённого мениска. В таком случае происходит ущемление части мениска с формированием паракапсулярного воспаления и стойкого болевого синдрома. Может потребоваться повторная операция. Как в большинстве случаев, связанных с хроническим болевым синдромом, решение обговаривается с каждым конкретным пациентом индивидуально. По данными литературы, одним из редких, но грозных осложнений после резекции части мениска является остеонекроз коленного сустава.
Это такое состояние, при котором часть хряща и кости отмирает из-за нарушения питания и неправильной биомеханики сустава [19] [18]. Также при операции можно травмировать подкожные нервы и вены. Восстановительное лечение после операции на мениске В остром периоде двигательная активность пациента снижена из-за операционной раны, боли в зоне операции и атонии отсутствия тонуса четырёхглавой мышцы бедра. Назначаются упражнения, направленные на восстановление нормального тонуса мышц бедра и голени: изометрические напряжения мышц нижней конечности, статические упражнения, связанные с подъёмом ноги, таза из положения лежа. Обычно упражнения выполняются 2 раза в день по 15 минут. Для уменьшения дозы обезболивающих и профилактики скопления жидкости в суставе к нему прикладывают пакет со льдом. В период первичного заживления пациент продолжает заниматься 2-3 раза в день по 15 минут, назначается ходьба по 15 минут 4 раза в день. С этого периода нагрузка на оперированную конечность должна быть полной.
Иногда возможна разгрузка костылями, в случае если выполнялось восстановительное вмешательство на структурах коленного сустава. С 4 по 20 сутки пациенты могут заниматься до 60 минут, желательно под контролем методиста ЛФК, возможен велотренажёр или эллипс в зависимости от выраженности болевого синдрома и плаванье, при достаточно хорошем исходном стоянии мышц и сердечно-сосудистой систем организма. Добавляются сеансы массажа. После 21 суток пациенты могут возвращаться к бегу и прочим физическим активностям. Схема направлена на быстрое восстановление молодых физически активных пациентов. Для более возрастных пациентов сроки восстановления, как правило, удлиняются [10]. Лечение разрыва мениска у детей В последнее время операции по поводу разрыва мениска у детей проводятся все чаще, что связано с ростом спортивной активности. В качестве лечения обычно применяют восстановительные методики оперативного лечения, при которых мениск сохраняется, так как у детей мениск лучше поддаётся восстановлению [21].
Профилактика В течение первых 6 месяцев после травмы мениска у пациентов наблюдается повреждение хрящевого покрытия бедренной кости. Такое повреждение приводит к тяжёлым формам посттравматического артроза коленного сустава и развитию всего комплекса симптомов, описанного выше посттравматический артроз по своим клиническим проявлениям не отличается от первичного и имеет конкретную причину заболевания: операция, травма и т. Данную ситуацию усугубляет наличие у пациента лишнего веса. Артроскопическое лечение является малотравматичным вмешательством, которое позволяет давать раннюю нагрузку на конечность и существенно снижает сроки нетрудоспособности у пациентов с травмой мениска. После оперативного лечения, особенно связанного с удалением большого количества ткани мениска, также может возникнуть болевой синдром в коленном суставе, но при должном реабилитационном и постоперационном лечении долгосрочные результаты лечения данных пациентов значительно лучше [12]. Профилактика разрыва мениска Чтобы избежать травмы мениска, необходимо: Соблюдать технику безопасности во время работы и при занятиях спортом. Исключить чрезмерные физические нагрузки. Перед тренировками разогревать мышцы, окружающие сустав.
Избегать падений. Джанелидзе Т. Waugh N. В 4-х томах. Том 1.
Повреждение мениска весьма частая проблема и занимает первое место среди причин травм. Но при своевременном и правильном лечении больной после реабилитации может быстро вернуться к прежнему образу жизни. Главный нюанс — состояние колена на момент призыва. Если молодой человек повредил колено перед или во время призывных мероприятий, ему положена отсрочка на период до 6 месяцев.
Как же получить военный билет с травмой мениска: Для того, чтобы получить освобождение от службы в армии с травмой мениска, юноше необходимо подготовиться к призывным мероприятиям. Нужно собрать все медицинские документы заключения врачей, мрт, выписку из медицинской карты с обращениями к травматологу или хирургу. Для подтверждения гонартроза необходимо предоставить следующие медицинские данные: снимки рентгена, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. Наличие же нестабильности коленного сустава подтверждается также рентгеновскими снимками в боковой проекции или методами лучевой диагностики по одному из признаков: отрыв суставной губы; костный дефект суставной поверхности лопатки; костный дефект головки плечевой кости; смещаемость суставных поверхностей. Если у вас остались вопросы, вы всегда можете позвонить по бесплатному номеру, и мы вас проконсультируем по всем вопросам: 8 800 201-27-22 Предоставлении отсрочки от исполнения воинской обязанности принимается исключительно призывной комиссией. Мы не помогаем уклоняться от обязанностей по военной службе, так как это является нарушением ст. Мы защищаем всех призывников от нарушения их прав, гарантированных федеральными законами, и побуждаем военкомат строго и неукоснительно соблюдать все призывные процедуры, что в конечном итоге приводит к абсолютно законным процессам призывных мероприятий. Все публикации и материалы, размещенные на сайте, носят исключительно информационный характер и не являются публичной офертой.
Берут ли в армию с травмой мениска?
| Какая отсрочка от военкомата после операции на коленном суставе | Если было выполнено ушивание разрыва мениска, то костыли необходимо использовать значительно дольше (4-6 недель) и не давать нагрузку на травмированное колено, чтобы позволить мениску полностью зажить. |
| Берут ли с мениском в армию: отсрочка от службы | В первую очередь, ответ на вопрос «берут ли в армию с разрывом мениска» связан с тем, мешает ли патология больному вести нормальный образ жизни. |
Как подкошенный: разрыв мениска в колене
| Повреждение мениска: заберут ли в армию? | С 15 августа 2023 года диагностику и лечение повреждения мениска коленного сустава у взрослых необходимо проводить по новому стандарту. |
| Берут ли с разрывом мениска в армию? | Возникает резонный вопрос, требующий тщательного изучения – берут ли с мениском в армию? |
Гемартроз и армия — берут ли в 2023?
| Ответы на часто задаваемые вопросы о разрыве мениска - Мое Тело | Что предлагает МО, с какими болезнями не брали в армию в 2023 году, что изменилось в порядке военной службы? |
| Берут ли с мениском в армию отсрочка при разрывах и повреждениях | Берут ли в армию с разрывом мениска? |
| Какая отсрочка от военкомата после операции на коленном суставе | Что предлагает МО, с какими болезнями не брали в армию в 2023 году, что изменилось в порядке военной службы? |
| Армия поменяет правила: кого, с какими заболеваниями призовут в 2024 году | Разбираемся вместе Постановка категории годности после разрыва мениска зависит от имеющихся последствий травмы. |
| Комиссуют ли с армии при повреждении мениска и артрозах? | | Чтобы быть уволенным из армии, необходимо доказать не только повреждение мениска, но и последствия, вызванные этим повреждением. |
Хирургия и последующая реабилитация мениска коленного сустава
Также МРТ помогает обнаружить изменения в костной ткани, такие как асептический некроз и стресс-переломы. Исследование безопасно для большинства пациентов и не несёт лучевой нагрузки. Желательно выполнить МРТ на томографе мощностью минимум 1,5 Тл и записать исследование на диск, чтобы лечащий врач мог его изучить. Минусы МРТ — это высокая стоимость и трудности в визуализации мелких костных и хрящевых тел [9]. Лечение разрыва мениска Есть данные о спонтанном заживлении некоторых типов стабильных изолированных разрывов мениска [15]. Однако свежие травматические разрывы менисков в большинстве случаев плохо реагируют на консервативное лечение и так или иначе завершаются операцией. Дегенеративные разрывы можно лечить консервативно, что подтверждается крупным 5-летним исследованием [17] , в котором одной группе сделали артроскопию, а второй — плацебо операцию. Ближайшие и отдалённые результаты были примерно одинаковыми, кроме того артроскопия была связана с повышенным риском развития остеоартрита коленного сустава через 5 лет после операции.
Нужно подчеркнуть, что в исследовании принимали участие только пациенты с дегенеративным разрывом мениска и отсутствием клинических признаков остеоартрита коленного сустава [17]. Оперативное лечение Наиболее эффективным и безопасным методом лечения является артроскопия коленного сустава [6]. Процедура проводится в большинстве случаев под спинномозговой анестезией. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится камера, в другой — необходимые инструменты. Этот метод позволяет выполнить большой объём вмешательств на коленном суставе: частичное и полное удаление мениска менискэктомия и парциальная резекция мениска , шов мениска, фиксацию корня мениска, протезирование мениска. Объём оперативного лечения зависит от того, в какой зоне кровоснабжения находится повреждение. Кроме того, важен возраст, наличие у пациента лишнего веса, уровень физической активности пациента и давность возникновения травмы.
Артоскопия Чаще всего выполняют парциальную резекцию мениска — частичное удаление повреждённой части мениска. Подобная операция в случае невозможности восстановления мениска меняет биомеханику сустава. Со временем давление бедренной кости на большеберцовую увеличивается, из-за этого повреждается хрящевое покрытие сустава и развивается тяжёлый остеоартроз коленного сустава. Поэтому современная тенденция артроскопической хирургии — максимально сохранить ткани мениска. В последние годы появляются данные о трансплантации мениска и замещении его собственными тканями пациента. Но эта методика пока носит экспериментальный характер. Предполагается, что процедура позволяет отсрочить развитие остеоартрита [3] , однако это предположение не имеет достаточной доказательной базы и не является общеприменимым.
Восстановительные методики оперативного лечения Если рассматривать восстановительные методики оперативного лечения травм менисков, то наиболее клинически применимым является сочетание краевой резекции мениска с рефиксацией повреждённой части мениска шов мениска. Показанием для артроскопического шва мениска являются полные продольные разрывы, паракапсулярные разрывы по типу "ручки лейки". Самым благоприятным сроком для шва является острый временной период первые насколько дней после травмы , однако восстановление возможно и в более поздние сроки до нескольких месяцев после разрыва. Технически известны несколько методик шва мениска: изнутри наружу; снаружи внутрь; все внутри. Чаще всего применяются методики "все внутри" и "изнутри наружу". Техника операции сводится к подготовке ложа обработке его специальными ложками до появления капель крови , прошивание ткани мениска специальными иглами и затягивание лигатур нитей. Шов мениска Артроскопический шов мениска может и должен выполняться при всех возможных случаях, так как сохранение мениска является профилактикой развития артроза коленного сустава.
Важно сообщить пациенту о более длительном реабилитационном периоде и риске повторного вмешательства. Данные МРТ после операции не могут использоваться для оценки состояния оперированного мениска [11]. Реже выполняется артроскопическая префиксация корня мениска. Это технически сложная процедура, для которой необходимо большое количество дорогостоящих имплантов. В большинстве случае методика сопряжена с формированием каналов в кости и требует больших сроков восстановительного лечения. Осложнения К осложнениям после проведённого оперативного лечения на менисках относят: гемартроз скопление крови в коленном суставе , повреждение хряща при манипуляциях инструментом, травма капсулы сустава. Как правило, эти осложнения разрешаются самостоятельно и не требуют специального лечения.
Наиболее неприятным последствием операции является недостаточный объём удалённого мениска. В таком случае происходит ущемление части мениска с формированием паракапсулярного воспаления и стойкого болевого синдрома. Может потребоваться повторная операция. Как в большинстве случаев, связанных с хроническим болевым синдромом, решение обговаривается с каждым конкретным пациентом индивидуально. По данными литературы, одним из редких, но грозных осложнений после резекции части мениска является остеонекроз коленного сустава. Это такое состояние, при котором часть хряща и кости отмирает из-за нарушения питания и неправильной биомеханики сустава [19] [18]. Также при операции можно травмировать подкожные нервы и вены.
Восстановительное лечение после операции на мениске В остром периоде двигательная активность пациента снижена из-за операционной раны, боли в зоне операции и атонии отсутствия тонуса четырёхглавой мышцы бедра. Назначаются упражнения, направленные на восстановление нормального тонуса мышц бедра и голени: изометрические напряжения мышц нижней конечности, статические упражнения, связанные с подъёмом ноги, таза из положения лежа. Обычно упражнения выполняются 2 раза в день по 15 минут. Для уменьшения дозы обезболивающих и профилактики скопления жидкости в суставе к нему прикладывают пакет со льдом. В период первичного заживления пациент продолжает заниматься 2-3 раза в день по 15 минут, назначается ходьба по 15 минут 4 раза в день. С этого периода нагрузка на оперированную конечность должна быть полной. Иногда возможна разгрузка костылями, в случае если выполнялось восстановительное вмешательство на структурах коленного сустава.
С 4 по 20 сутки пациенты могут заниматься до 60 минут, желательно под контролем методиста ЛФК, возможен велотренажёр или эллипс в зависимости от выраженности болевого синдрома и плаванье, при достаточно хорошем исходном стоянии мышц и сердечно-сосудистой систем организма.
На воинскую службу не забирают тех парней, которые имеют диагностированный артроз деформированного типа. Учитывается при этом ширина щели в суставе — около 3-4 мм.
Как правило, такое может проявляться из-за некорректно подобранного лечения или отказа от обращения за квалифицированной медицинской помощью. В подобных ситуациях молодой человек проходит медицинское освидетельствование согласно 65 статье Расписания болезней. При этом требования для получения военного билета по состоянию здоровья могут быть другими: нестабильность коленного сустава 2-3 ступени; нестабильность сустава с фиксированными вывихами менее 3 раз за 12 месяцев; нестабильность, которая определяется благодаря лучевой диагностике.
Объясню подробнее про степени нестабильности сустава: если установлена I степень, она считается легкой. Разница в смещении большеберцовой и бедренной поверхности сустава менее 5 градусов и менее 5 миллиметров; если установлена II степень, это средняя. Разница фиксируется в 5-10 градусов и 5-10 мм; если установлена III степень, это считается тяжелым проявлением.
Зафиксированная разница — более 10 градусов или 10 см. В том случае, когда с момента получения травмы проходит достаточно времени чтобы пройти этап реабилитации, сотрудники призывной комиссии могут признать молодого человека годным к воинской службе. Если разрыв мениска был полностью излечен, юношу могут забрать в армию.
Обратите внимание, что в военкомате нужно доказать своё право на освобождение. Для этого может потребоваться различная медицинская документация, причём верная. Заняться сбором и проверкой всех бумаг следует заблаговременно.
Как добиться военного билета Для получения военного билета по состоянию здоровья необходимо очень ответственно подготовиться к прохождению медицинского обследования. Стоит заранее позаботиться о сборе медицинской документации. Она должна подтвердить право молодого человека на перевод в запас в связи с состоянием здоровья.
Удаление мениска грозит развитием гонартроза. Травма хрящевой ткани не рассматривается Положением о военно-врачебной экспертизе, поэтому парень может быть по-прежнему привлечен в армию. Однако артроз колен — это повод для последующего зачисления в запас.
Наибольшие риски связаны с деформированным артрозом, при котором ширина суставной щели увеличивается до 2 — 4 миллиметров. Травма колен грозит нестабильностью сустава. Такое осложнение обусловлено неправильным лечением или отказом от обращения к врачам.
К освобождению от армии приводят следующие причины: нестабильность колен 2 — 3 степени; нестабильность с вывихами менее 3-х раз в год; нестабильность колен, диагностируемая специальными способами. Если после травмы коленного мениска прошло достаточно времени и юноша реабилитировался, его могут брать на службу. Для службы в армии требуется полное излечение разрыва мениска.
Последствия отказа от операции Как уже удалось догадаться, отсрочка обусловлена необходимостью лечения для последующего восстановления функций коленного сустава. Призывник должен посетить ортопеда для постановки точного диагноза и последующего эффективного лечения. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.
Впоследствии пациент может отказаться от лечения на свой страх и риск, но через 6 — 12 месяцев требуется повторное обследование. Если коленный сустав по-прежнему ограничен в движении и функциях, можно рассчитывать на получение освобождения от призыва. Операция на коленный сустав Разрыв коленного мениска предполагает получение направления на проведение хирургического вмешательства, но пациент вправе отказаться от операции.
Для этого потребуется специальное заявление в военный комиссариат. Заявление должно быть составлено в свободной форме и адресовано на имя врача и начальника отдела военного комиссариата. Больная нога зачастую нуждается в операции для восстановления функциональности коленного сустава.
Операция позволяет получить отсрочку от призыва в армии, после чего требуется повторное проведение обследования для оценки функционального состояния коленного сустава. Если призывник по какой-либо причине отказывается от операции, он вправе получить отсрочку от службы. В армию с разрывами менисков коленного сустава служить затруднительно, поэтому после 6-ти месяцев проводится повторное обследование для определения возможности службы в армии.
Метки: комиссовать, мениск Возможности получения военного билета Для получения военного билета потребуются медицинские документы, подтверждающие возможность зачисления в запас без службы в армии. Члены медкомиссии должны получить и изучить актуальную медицинскую карту с записями, подтверждающими обращение к травматологу, хирургу. Если операция проводилась перед началом призыва, на медицинское освидетельствование потребуется взять выписку из больницы, снимки УЗИ и МРТ.
В силу жёсткой фиксации передних и задних рогов мениска их центральная часть деформируется, причём сильнее повреждается внутренний мениск, так как его рога значительно ближе, чем у наружного. Мыщелки бедренной и большеберцовой костей На перемещение менисков в коленном суставе оказывают влияние две основные группы факторов. К пассивным факторам относят мыщелки бедренной кости, которые выталкивают мениски вперед. Активные факторы — это тяга, осуществляемая при помощи мениск-надколенниковых волокон, мениско-бедренной связки, сухожилий полумембранозной и подколенной мышц. При нарушении работы этого сложного сухожильно-мышечного комплекса может произойти нарушение скольжения мениска по большеберцовой кости, и он может быть зажат между бедренной и большеберцовой костями. Чаще всего такой механизм травмы присутствует у спортсменов, играющих в футбол. Другой тип повреждения более характерен для ротационного вращательного движения в коленном суставе. При этом внутренний мениск оказывается близко к центру коленного сустава, и дальнейшее разгибание, а с точки зрения биомеханики — выталкивание мениска вперед, приводит к продольным разрывам мениска. В тяжёлом случае возможен отрыв мениска от места его прикрепления к капсуле. Третий тип повреждения ассоциирован с частичным повреждением волокон передненаружной порции крестообразной связки, после которого появляются аномальные движения в заднем роге внутреннего мениска.
Он может ущемляться между мыщелками бедренной и большеберцовой костей, приводя к резкому и очень болезненному ощущению "блока" в коленном суставе. При таком состоянии зачастую невозможно разогнуть ногу в коленном суставе ни самостоятельно, ни с чьей-то помощью [7]. При дегенеративных разрывах, вызванных возрастными изменениями ткани мениска, форма повреждения может быть различной. Такие повреждения встречаются у пациентов старше 40 лет. Часто люди не могут назвать конкретную травму или помнят незначительную нагрузку на колено [5]. Классификация и стадии развития разрыва мениска По отношению к зонам кровоснабжения и возможности самостоятельного восстановления выделяют: Разрыв в красной зоне внешний, прилежащий к капсуле край мениска. Такой разрыв может зажить через рубец без оперативного лечения. Разрыв на границе красной и белой зоны мениска средняя треть мениска между его свободным краем и основанием. Спонтанного заживления при этом типе повреждения, как правило, не происходит, однако возможно восстановление после оперативного лечения. Разрыв в белой зоне внутренняя часть, не имеющая кровоснабжения.
Этот разрыв не может зажить и в большинстве случаев требует оперативного удаления повреждённой ткани [8]. Зоны кровоснабжения мениска По формированию и пространственной ориентации выделяют: Пространственный дефект, ориентированный в вертикальной плоскости: продольный и радиальный поперечный разрыв [9]. Может возникать как с внутренней, так и с внешней стороны. Бывает изолированным или сочетается с другими компонентами травмы коленного сустава. Изолированный радиальный разрыв может протекать относительно бессимптомно, но может увеличиваться, приводя к более симптоматической и нестабильной конфигурации [6]. Пространственный дефект, ориентированный в горизонтальной плоскости: горизонтальный, или наклонный, разрыв. Разрыв со смещением фрагмента мениска: По типу "ручки лейки" — продольный разрыв со смещением фрагмента в область межмыщелкового возвышения [9]. Обычно они связаны с травмой передней крестообразной связки, берут начало сзади и различаются по длине. Как правило, полные разрывы длиной более 1 см нестабильны и имеют тенденцию к смещению в центр сустава, что приводит к механическим симптомам и резкому возникновению "блока" в коленном суставе. Разрывы "ручки лейки" чаще возникают во внутреннем мениске [6].
По типу "клюва попугая" — радиальный поперечный разрыв мениска со смещением фрагмента [9]. Такие разрывы чаще всего возникают на стыке заднего рога и тела мениска. Эти травмы сопровождаются характерными симптомами из-за подвижности лоскута, который может зацепиться за сустав или перевернуться, вызывая местное раздражение синовиальной оболочки, периферического мениска и капсулы. Восстановление косых разрывов очень редко возможно, но пациенты, как правило, испытывают значительное облегчение от местного парциального частичного иссечения до стабильного края [6]. Лоскутный разрыв — горизонтальный разрыв мениска со смещением фрагмента. Комплексный разрыв — сочетание различных комбинаций разрывов, как правило, дегенеративного характера. Виды разрывов мениска МР-классификация по Stoller Штоллеру основана на том, какую интенсивность имеет сигнал при проведении магнитно-резонансной томографии МРТ : чем она выше, тем серьёзнее поражение тканей и тяжелее дегенеративный процесс: 0 тип — это интактный, неповреждённый мениск без изменений сигнала от него т. Осложнения разрыва мениска Основным прогнозом при нелеченом разрыве мениска коленного сустава является прогрессирование повреждения хряща коленного сустава из-за потери амортизационной функции мениска. Это может привести к развитию артроза и болевому синдрому в суставе, которые зачастую заканчиваются для пациентов эндопротезированием сустава. Артроз коленного сустава Довольно часто при наличии мелких горизонтальных разрывов менисков образуются так называемые параменисковые кисты.
Они появляются из-за формирования одностороннего клапана, через который содержимое сустава попадает на наружную поверхность мениска и осумковывается. Данные образования зачастую вызывают постоянный болевой синдром в колене. Если киста существует уже долгое время или растёт, то при пальпации может выявляться плотное образование в проекции суставной щели сустава [8]. Кроме того, хронический и острый болевой синдром в области коленного сустава зачастую вынуждают пациентов отказаться от привычного им образа жизни. Диагностика разрыва мениска Диагноз разрыва мениска может быть трудным даже для опытного травматолога-ортопеда. Определить травму мениска помогает тщательный сбор анамнеза, клиническое обследование функции сустава, стандартная рентгенограмма, ультразвуковое исследование УЗИ и магнитно-резонансная томография МРТ. Анамнез Заподозрить травму мениска можно уже на первичном приёме. Для этого врачу необходимо уточнить обстоятельства, предшествующие травме, выяснить характер и интенсивность болевого синдрома, сравнить коленный сустав со здоровой конечностью. Однако нужно понимать, что дегенеративные возрастные разрывы, как правило, не сопровождаются развёрнутой клинической картиной. Осмотр Осмотр пациента начинается с оценки походки, положения травмированной конечности, количества выпота в суставе, состояния четырёхглавой мышцы бедра, объёма активных и пассивных движений в коленном суставе.
Кроме того, существует большое количество провокационных тестов, позволяющих распознать травму мениска, например тест Мак-Мюррея, проба Апли Эпли , тест на приседания и др.
Отсрочка от армии при повреждении мениска
Разрыв мениска и армия. Статья анализирует возможные последствия разрыва мениска и его влияние на призыв в армию в 2024 году. У меня разрыв мениска левого коленного сустава. Берут ли с таким диагнозом в армию?
Берут ли с разрывом мениска в армию?
Постановка категории годности после разрыва мениска зависит от имеющихся последствий травмы. Многие призывники беспокоятся, может ли служба в армии принести еще больший вред мениску, если повреждения были до этого. Берут ли в армию с повреждением мениска. Статья не рассматривает повреждение менисков вообще, а лишь их последствия в виде артроза, нестабильности коленного сустава или его контрактуры. повреждение наружного мениска II степени по Stoller, пролабирования тела внутреннего мениска в полость сустава, повреждения внутреннего мениска 3b степени по Stoller, состояние после операции на внутреннем мениске.
Комиссуют ли с повреждением пкс мениском второй степени и гонартрозом...
Это медицинская карта с записями при обращении к хирургу либо травматологу. Если хирургическое вмешательство выполнялось менее чем за 6 месяцев до комиссии в военкомате, нужно взять выписки из амбулаторной карты, подтверждающие проведение процедуры, снимки УЗИ колена, МРТ. Получить освобождение от службы с категорией «В», «Д» можно только при предоставлении рентгеновских снимков, результатов компьютерной томографии, МРТ, подтверждающих развитие гонартроза, смещения. В последнем случае должно соблюдаться одно из условий: отрыв суставной губы; костный дефект головки плечевой кости; костный дефект суставной поверхности лопатки; смещаемость суставных поверхностей. Призывника обязательно отправляют на дополнительное обследование, после чего определяется категория годности. Рентгенографическое исследование Рентгенографическое исследование Рентгенографическое исследование. Включает выполнение рентгеновских снимков колена в прямой и боковой проекции. Они позволяют выявить грубые изменения, поэтому данный метод визуального исследования преимущественно применяется на начальных этапах диагностики при травматических повреждениях рентгенография является первым методом исследования, назначаемого врачом в травматологическом пункте.
Компьютерная томография. Метод визуализации, в основу которого положено послойное сканирование тканей, выполняемое при помощи рентгеновских лучей в специальной установке. Полученная серия снимков обрабатывается в компьютере, что дает возможность определить малейшие изменения в тканях на различной глубине. Метод обладает достаточно высокой разрешающей способностью, но не подходит для определения степени изменений по Столлеру. Читайте также: Как расшифровываются разные статьи в военном билете УЗИ. Визуализация тканей происходит при помощи звуковой волны, которая регистрируется при отражении от сред с различной плотностью. Данная методика диагностического исследования позволяет выявить воспалительные признаки, в частности увеличение объема синовиальной жидкости в полости сустава.
Современная инвазивная методика исследования, при которой осмотр внутренних структур сустава проводится при помощи введенного в его полость артроскопа специальная трубка с видеокамерой и освещением. Артроскопия применяется для выполнения хирургических манипуляций. Что такое мениски? Строение колена Мениски — это фиброзно-хрящевые структуры, которые придают суставу необходимую стабильность, равномерно распределяют вес тела в колене и работают как амортизатор. В каждом колене есть два мениска, выглядящих как С-образные подушечки. Они размещены между большой берцовой и бедренной костями, один — с внутренней стороны колена медиальный мениск , другой — с наружной латеральный. Наиболее часто страдает медиальный мениск.
Поскольку мениски похожи на букву «С», они имеют два так называемых рога части, которой мениск заканчивается — передний и задний. Большинство разрывов происходит в заднем роге. Рейтинг 2 оценки, среднее 4. Поделиться с друзьями: Вам также может быть интересно.
Если говорить об офицерском составе, то здесь сроки немного другие. Для матросов, сержантов, солдат, мичманов и прапорщиков максимальный призывной возраст составляет 35 лет, младшие офицеры- 45 лет, старшие офицеры — 50 лет, высшие офицеры — 60 лет. Изменения 2022 года практически не коснулись организационных моментов самого призыва, но значительно улучшили качественные его стороны. С этого года: Призывнику выдается личная мобильная сумка, в которой содержатся все личные вещи, бритвенные принадлежности и предметы гигиены.
Введено такое понятие, как «дневной сон». В дневное время будет выделяться время для отдыха военнослужащего. Доказано, что это значительно повышает качество жизни и работоспособность солдат. Согласно нововведениям 2022 года, призыву в армии не подлежат следующие категории граждан: Отцы-одиночки, которые самостоятельно воспитывают ребенка. Отсрочка от военной службы действует до исполнения ребенку 18 лет. Граждане, на чьем попечении находятся больные и пожилые родственники. Мужчины, имеющие двое детей и больше. К этой категории можно отнести военнообязанных, которые имеют одного ребенка и беременную жену со сроком более 26 недель беременности.
Студенты высших и средних учебных заведений, которые имеют соответствующую аккредитацию. Это относится только к очному обучения. Заочная форма обучения отсрочки от армии не дает. Депутаты местных и государственных органов власти, либо кандидаты на их место на время предвыборной компании. Сотрудники полиции, госнаркоконтроля, пожарники. Как получить отсрочку по здоровью?
При этом военно-врачебная комиссия проводиться в порядке, установленном Положением о военно-врачебной комиссии, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 4 июля 2013 г. N 565. Согласно п.
Таким образом, комиссация Вашего сына положена в случае, если дальнейшее прохождение им военной службы будет невозможно по состоянию здоровья, определяемом военно-врачебной комиссией. Дегтярева А.
К пункту «в» относятся: нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника с редкими менее 3 раз в год вывихами или неустойчивостью, определяемой клинически и с помощью методов лучевой диагностики; остеомиелит с редкими раз в 2 — 3 года обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров; стойкая контрактура одного из крупных суставов с незначительным ограничением амплитуды движений; последствия повреждений приобретенное удлинение ахиллова сухожилия, связки надколенника и сухожилия двуглавой мышцы плеча с ослаблением активных движений в суставе. Остеомиелитический процесс считается законченным при отсутствии обострения, секвестральных полостей и секвестров в течение 3 и более лет. Нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника должна быть подтверждена частыми 3 и более раза в год вывихами, удостоверенными рентгенограммами до и после вправления и другими медицинскими документами или с помощью методов лучевой диагностики по одному из характерных признаков костный дефект суставной поверхности лопатки или головки плечевой кости, отрыв суставной губы, дисплазия суставных концов костей и патологическая смещаемость суставных поверхностей. Нестабильность коленного сустава II — III степени подтверждается функциональными рентгенограммами в боковой проекции, на которых раскрытие суставной щели на стороне повреждения или передне-заднее смещение большеберцовой кости по сравнению с неповрежденным суставом составляет более 5 мм. После хирургического лечения нестабильности крупного сустава или надколенника освидетельствование проводится по пунктам «а», «б» или «в».