Новости семаглутид отзывы худеющих

По информации Medpage today, нехватка инъекционных форм (Ozempic, Wegovy — лекарство на основе семаглутида, предназначенное для лечения ожирения) привела к появлению на рынке большего количества комбинированных версий препарата, например, на основе натриевой. Цель исследования заключалась в сравнении эффективности и безопасности семаглутида 2,4 мг один раз в неделю и лираглутида 3,0 мг один раз в день (в комбинации с диетой и физической активностью) у людей с избыточным весом или ожирением. Необходимо следовать инструкциям, приведенным в разделе «Рекомендации по применению» для достижения оптимального эффекта семаглутида. Веговий, или семаглутид, одобрен для снижения веса у взрослых с ожирением, а также у некоторых людей с избыточным весом и заболеваниями, связанными с лишним весом.

Семаглутид для похудения и лечения ожирения - Результаты исследований

Викторина , у меня написано, что мне он не помогал Show likes Irina Ivanova 4 Mar 2024 at 10:10 pm У меня рост 164 вес 109, пробовала голд лайн, кроме дикого сушняка эффекта не было, решилась на семавик, 1 марта первый укол сделала вечером 0,25, побочек почти нет, лёгкая тошнота почти не заметна, и после еды будто камень в желудке, но заметила если уменьшить порцию тяжести нет, о результатах говорить рано но аппетит поубавился нет жгучего желания что нибудь схомячить, равнодушие к булочками и сдобе а это моя слабость посмотрим как будет уходить вес.

Затем игла извлекается из-под кожи, участок не массируется. При появлении крови используется стерильный ватный тампон. Завершающий этап Наружный колпачок выкладывается на поверхность. Игла вводится внутрь него без касаний. Затем колпачок на иглу аккуратно надевается. Игла отвинчивается и утилизируется.

Для защиты лекарства от негативного внешнего воздействия после каждой инъекции следует надеть колпачок. Передозировка Наиболее характерный симптом передозировки — рвотные позывы. Тяжелые случаи осложнений в медицинской практике не зафиксированы. Лечение — симптоматическая терапия под врачебным контролем на протяжении недели и более. Специфические методы помощи не разработаны. Взаимодействие В период применения препарата пациентам важно не задерживать опорожнение желудка.

С осторожностью необходимо применять комбинированную терапию со следующими лекарственными препаратами: Парацетамол. Доза лекарства при одновременном приеме с семаглутидом не корректируется. Гормональные контрацептивы в таблетках и капсулах. Данные о снижении их эффективности на фоне приема семаглутида отсутствуют. Зафиксированы минимальные клинические изменения. Дигоксин , Метформин , Варфарин — системная экспозиция в ходе применения комбинированной терапии не изменяется.

Ранее Медикфорум писал о том, что кислотный рефлюкс вызывает рак. Читать MedikForum.

Однако сама молекула, которая является действующим веществом, во многих странах мира но не в России зарегистрирована также для лечения избытка массы тела под коммерческим названием Wegovy, — говорит Артем Жуков. Однозначно ответить на вопрос об использовании препарата людьми без сахарного диабета второго типа сложно. Де-юре в нашей стране практически отсутствует возможность для его использования в данном случае. Де-факто, конечно, препарат широко применяется».

Дефицитный товар Слухи о том, что оземпик помог постройнеть Ким Кардашьян, Илону Маску, Джессике Симпсон и другим звездам, вызвали огромный интерес к препарату во всем мире. Оземпик начали скупать не только диабетики, но и желающие обрести размер S. А когда в ноябре 2022 года Росздравнадзор получил уведомление от Novo Nordisk о прекращении поставок в Россию, препарат и вовсе пропал из российских аптек. И хотя позже компания объявила, что поставки будут осуществляться в РФ до конца текущего года , ситуация не изменилась — сегодня оземпик не сыщешь днем с огнем. При этом достать его вполне реально — им активно торгуют в соцсетях. По хештегу оземпик можно найти огромное количество каналов, которые готовы оперативно организовать доставку оземпика и его собрата Wegovy, не зарегистрированного в РФ, по сильно завышенным ценам. Спустя какое-то время он стал недоступен — говорили, что он проходит сертификацию, — рассказывает Таша.

В марте препарат пропал из аптек совсем». Осенью прошлого года препарат был доступен лишь в нескольких столичных аптеках, а его цена достигала 23 тысячи рублей за упаковку 1,5 мл. В комментариях к посту «помогите купить оземпик», которые регулярно появляются в пабликах, обязательно отметится кто-то, кто даст «проверенный» контакт поставщика: «Все без обмана, хранение аптечное, пересыл тоже». Мы связались с одним поставщиком, чтобы узнать о возможности покупки без рецепта. И выяснили, что препарат можно приобрести просто так, его стоимость составляет 18 700 за ручку по состоянию на июль 2023 , поставляют его в Москву из Дагестана, а туда везут из Европы. В ответ на вопрос по поводу подлинности продавец прислала фото и «дала честное слово». Люди сами назначают себе препарат и агитируют в интернете за то, чтобы его покупали, мол, берите, пока он есть за любые деньги.

Это препарат, у которого много побочек, о которых мало кто говорит В начале лета Novo Nordisk опубликовала информацию , что в США был обнаружен поддельный оземпик, и поделилась фотографиями и описанием подлинной и фейковой ручек. На сайте регулирующего органа Австралии по лекарственным средствам TGA опубликовано предупреждение о том, что «оземпик, предлагаемый в интернете, не проверен на безопасность, качество и эффективность, поэтому покупка препаратов онлайн не рекомендуется и считается незаконной». В российском интернете также неоднократно писали о контрафакте, в частности об оземпике, который едет в столицу из Египта. Вероятность столкнуться с фальсифицированным препаратом, мало кого останавливает: люди активно покупают оземпик и его аналоги, благо схем приобретения сейчас немало. Оземпик везут из Израиля, Узбекистана и Европы как доктора, так и пациенты и перекупщики.

Как похудеть на лекарстве от диабета: «звездный метод» оценила эндокринолог Летягина

Семаглутид — действующее вещество «Оземпика», относится к аналогам глюканоподобного пептида-1 ГПП-1. Этот гормон синтезируется нашим организмом, участвуя в регуляции аппетита и обмене глюкозы. Семаглутид выполняет в организме все те же функции, что и ГПП-1: стимулирует выработку инсулина, необходимого для расщепления глюкозы; влияет на участок мозга, отвечающий за чувство голода и насыщения, подавляя аппетит; заставляет клетки печени вырабатывать меньше глюкозы; замедляет опорожнение желудка, способствуя длительному чувству насыщения. Семаглутид эффективно снижает уровень сахара в крови и даже может использоваться для профилактики развития диабета 2 типа.

Одно из самых крупных исследований, в котором изучался этот вопрос, длилось 68 недель — в нем участвовали люди с высоким риском развития диабета. Еженедельные инъекции семаглутида снизили вероятность развития болезни в 6 раз. Тем, кто уже столкнулся с диабетом 2 типа, препарат также помогает — его инъекции, назначаемые в дополнение к основному лечению, позволяют снизить вес, а кроме того, уменьшает риск развития сердечно-сосудистых осложнений и общую смертность.

Кстати, наблюдения показали, что инъекции оказались лучше таблеток, в форме которых лекарство также выпускается — таблетки никак не влияли на здоровье сердечно-сосудистой системы, а также не снижали уровень смертности. Семаглутид разработан в первую очередь для людкй с диабетом 2 типа для снижения уровня сахара в крови. Похудение — это не основной его эффект.

Кстати, препарат предназначен только для одной формы диабета — диабета 2 типа, а при диабете 1 типа малоэффективен. Напомним, что семаглутид стимулирует выработку инсулина, синтез которого у пациентов с диабетом 1 типа затруднен — из-за аутоиммунного характера заболевания бета-клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин, разрушаются. Как семаглутид помогает похудеть Кроме того, что семаглутид и препараты на его основе помогают снижать уровень сахара в крови, они также подавляют аппетит, что приводит к потреблению меньшего числа калорий и, как следствие, похудению.

Наедаюсь гораздо меньшим количеством еды. Жена сказала что ем прямо мало. Самое главное - никакого психологического насилия над собой. Тебе просто меньше хочется есть и все. Пока сам не почувствовал на себе, не очень верилось.

В рандомизированное открытое 68-недельное исследование 3b фазы включено 338 взрослых пациентов с индексом массы тела 30 или более или 27 или более с 1 или более сопутствующими заболеваниями, ассоциированными с ожирением. Участники, неспособные переносить 2,4 мг семаглутида, могли получать 1,7 мг; участники, неспособные переносить 3,0 мг лираглутида, прекращали лечение и могли возобновить 4-недельную титрацию.

Жена сказала что ем прямо мало. Самое главное - никакого психологического насилия над собой. Тебе просто меньше хочется есть и все. Пока сам не почувствовал на себе, не очень верилось. Побочек у препарата описано много, но у меня пока ничего не проявилось.

Правда ли, что «Оземпик» помогает похудеть?

Разработанный Novo Nordisk семаглутид оказался эффективен не только при лечении диабета, но и в борьбе с ожирением. Семаглутид обладает гипогликемическим действием, то есть снижает уровень сахара в крови за счет стимуляции. Рита, семаглутид был представлен на выставке «ИННОПРОМ – 2023», 1 августа 2023 года, уже в виде готового лекарство Семаглутид (см фото).

Семавик. Кто похудел?

After countless years of struggling miserably with weight-loss I went from weighing 255lb to 171lb in less than 8 months with the help of semaglutide. С использованием семаглутида, который называют «гормоном насыщения», связывают Ким Кардашьян, которая не так давно продемонстрировала стремительное снижение веса, но она не единственная знаменитость, прибегавшая к инъекциям. Мода на похудение с помощью инъекций началась с вирусного видео в TikTok, которое набрало уже 300 млн просмотров. Как отличить худеющего на препарате с семаглутидом человека от всех остальных, подсказали медики. Между тем семаглутид считается лишь вершиной айсберга современной фармакологии, направленной против СД-2 и ожирения. Настоящее исследование является частью глобальной программы «Эффект лечения семаглутидом у людей с ожирением», состоящей из четырёх испытаний, цель которых – проверить безопасность и эффективность подкожного введения семаглутида (Саксенда) 2,4 мг.

Исследование: насколько эффективен семаглутид для снижения веса после начала приема АРТ

Эффективность семаглутида впервые отчётливо показала, что ожирение может быть связано с нарушением регуляции обмена веществ центральной нервной системой и неправильной координацией сигналов между кишечником и гипоталамусом. Выяснилось, что среди людей, получавших семаглутид, через год после завершения курса препарата 17,7 процента полностью вернулись к исходной массе или набрали сверх нее. Кроме того, что семаглутид и препараты на его основе помогают снижать уровень сахара в крови, они также подавляют аппетит, что приводит к потреблению меньшего числа калорий и, как следствие, похудению. Семаглутид — отзывы пациентов, принимавших препарат, мнение врачей и фармацевтов. Во время гипогликемии семаглутид уменьшает секрецию инсулина и не снижает секрецию глюкагона. Если сравнивать терапевтическую эффективность семаглутида с циркулирующими на рынке лекарственными препаратами для похудения, она оказывается однозначно в пользу молекулы «Ново Нордиск».

Семаглутид для похудения и лечения ожирения - Результаты исследований

Нет, бариатрическая хирургия по-прежнему остается непревзойденной в своей результативности, но что касается фармакологических интервенций, семаглутид на голову обошел всех конкурентов в лице существующих лекарственных средств для похудения. К слову, давеча еще один такой медикамент вынужденно покинул рынок — ввиду проблем с его безопасностью.

По информации от врачей, оземпик — препарат, внесенный в перечень ЖВНЛП жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты , поступает в государственную систему здравоохранения в прежних объемах, и пациенты, которые получали препараты по льготе, продолжают это делать. Однако комментарии в пабликах рисуют менее радужную картину: «Девушки, помогите купить оземпик?

Не за 30 000, а хотя бы за 15? Умираю без него, в прямом и переносном смыслах. Мне он не для похудения, нужен по прямому его назначению, сахар снижает, инсулин нормализует, а все остальное мне не помогает.

Два месяца без него, не могу подобрать альтернативную терапию», — диабетики пытаются найти препарат в группе в фейсбуке запрещенная сеть в России по разумной цене. Ажиотаж по поводу оземпика наблюдается не только в России. На официальном сайте правительства Канады опубликована информация о том, что «министерство здравоохранения страны отмечает возросшую потребность в препарате, однако предложение удовлетворяет текущие запросы».

При этом многие страны, например, Австралия и Великобритания, вводят различные ограничения на препараты для лечения диабета. Например, если рецепт на оземпик выписан для коррекции других состояний, например, ожирения, вам его попросту не продадут. А на сайте австралийского TGA появилось обращение к медицинским работникам, в котором указано, что приоритетное право на приобретение оземпика должно быть у людей с диабетом 2-го типа.

Ограничения в поставках не позволяют обеспечить людей с другими заболеваниями, например, с ожирением», — написано на портале. Однако в настоящее время лишь семаглутид включен в Оранжевую книгу FDA препараты, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США , в то время как безопасность и эффективность других средств в Штатах не доказана. Не за 30000, а хотя бы за 15?

Умираю без него, в прямом и переносном смыслах» «Сегодня многие компании ведут разработку похожих препаратов, но их нельзя назвать дженериками, так как молекулы действующего вещества отличаются, — продолжает Жуков. Он имеет отличия с точки зрения механизма действия, но глобально суть остается той же, — поясняет врач. Возвращаясь к оземпику, на сайте государственного реестра лекарственных средств присутствует информация об исследовании препарата с тем же самым действующим веществом от отечественной компании».

В настоящее время компания «Герофарм» проводит исследование на добровольцах. Обычно для дженериков достаточно исследования биоэквивалентности на здоровых добровольцах. Что касается биопрепаратов, всегда по-разному: некоторые можно регистрировать на основании биоэквивалентности, а для других требуются полноценные клинические исследования на пациентах», — отмечает Михаил Меркулов, медицинский директор ГК «Пробиотек».

Впрочем, иногда звучит и голос разума: «Оземпик — не волшебная пилюля, при его приеме нужно полностью пересмотреть питание, исключить алкоголь, выпивать 2 литра чистой воды и добавить спорт. Только тогда будет результат». Судя по количеству запросов и каналов по продаже препаратов для похудения, большинство людей не хотят прикладывать серьезные усилия на пути к фигуре мечты, а выбирают простой, пусть и очень рискованный путь.

Благодаря такому образу жизни Кардашьян в 2022 году смогла надеть на Met Gala легендарное платье Мэрилин Монро, в котором та исполнила «Happy Birthday Mr. Met Gala — ежегодное мероприятие по сбору средств в пользу Института костюма Метрополитен-музея в Нью-Йорке. Миллиардер использовал «Вегови», активным действующим веществом которого является семаглутид. Он похудел на 13 килограммов, однако прекратил принимать медикаменты, решив скорректировать питание и сбрасывать вес здоровым методом. Ему не понравились побочные действия в виде тухлого привкуса во рту и сильной отрыжки. Об этом Маск рассказал у себя в соцсетях.

Сходите в спортзал или откажитесь от вредной пищи. В песне звучат такие строки: «Конечно, она колет «Оземпик», пытается быть другой, пытается быть новой женщиной. Это дерьмо выглядит сомнительно». Сама Кайли не раскрывала секрет своей идеальной фигуры. Только он негативно сказался на здоровье женщины, и ей пришлось отказаться от препарата.

Как пишет The Times, скоро компания планирует открыть "мегапроизводственный комплекс" в пригороде Дублина, чтобы успевать за растущим спросом.

Аналитики Bloomberg предсказывают, что такие препараты для похудения могут стать одними из самых продаваемых лекарств за всю историю. После поднятой в СМИ шумихе вокруг "Оземпика" стало ясно, что колют его не только диабетики, но и те, кто просто мечтает похудеть. Во время сильных приступов вызывала врачей, но не могла им признаться, что купила рецепт, пришлось объяснять, что отравление. Прекратила колоть препарат на фоне побочек", — рассказала нам одна из московских читательниц Spltnk. Что такое "Оземпик" "Оземпик", который многими используется не по прямому назначению, вызывает быструю потерю веса. Изначально его разработали для лечения диабета второго типа и для помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Однако исследования показали, что препарат может с успехом применяться при ожирении даже у людей с нормальными показателями сахара крови. Она адаптирует моторику желудочно-кишечного тракта, отвечает за производство других гормонов для усвоения еды, в том числе инсулина, и передаёт информацию в головной мозг о необходимости завершить приём пищи. При ожирении и нездоровом питании действие из-за неправильной работы этой молекулы сигнал не "доходит". Так вот "Оземпик" как раз имитирует работу ГПП-1. Он напрямую воздействует на структуры головного мозга и уменьшает аппетит. Многие пациенты, принимающие "Оземпик", отмечают, что они впервые за долгое время чувствуют себя сытыми, их не беспокоят назойливые мысли о еде и ограничить размер порции становится намного легче.

Эффективность семаглутида впервые отчётливо показала, что ожирение может быть связано с нарушением регуляции обмена веществ центральной нервной системой и неправильной координацией сигналов между кишечником и гипоталамусом. Дело в том, что регуляция аппетита и обмена веществ устроены намного сложнее. Успех в похудении зависит от тревожности, склонности заедать неудачи и переутомление, а также качества сна, ежедневного меню, количества физической нагрузки, хронических заболеваний, образа жизни и многих других факторов. История популярности препарата Популярность средство для похудения начало набирать прошлой осенью. За последние три месяца 2022 года американские медучреждения выписали на них более 9 млн рецептов — это в четыре раза больше, чем в начале 2020 года. Всплеск начался после того, как некоторые знаменитости, в том числе Илон Маск, открыто заявили, что похудели с помощью "Оземпика".

Миллиардер рассказал, что препарат позволяет ему чувствовать себя "бодрым и подтянутым". Лекарства от диабета как способ похудеть начали продвигать блогеры в тиктоке. Не все звезды открыто признавались в уколах "Оземпика", но порой поклонникам это и не надо: они и так уверены, что преображением они обязаны препарату. В соцсети их обвинили в "популяризации нереалистичных стандартов красоты в ущерб здоровью". Какое разочарование", "Количество "Оземпика" на красной дорожке "Грэмми" вызывает тревогу", "В этом году премию должен был спонсировать "Оземпик", — писали в соцсетях о церемонии. Несмотря на то, что представители певицы говорят, что она изменила свои привычки и стала тренироваться пять дней в неделю, в сети уверены, что дело в уколах.

Побочные действия Существует множество исследований эффективности "Оземпика", но, поскольку это довольно новый препарат, пока нет исследований долгосрочных последствий его приёма. Со временем эффект семаглутида ослабевает и непроработанные привычки берут верх, и вес возвращается. В клиническом исследовании 2022 года за пациентами наблюдали в течение 52 недель после того, как они прекратили приём "Оземпика".

Лираглутид — отзывы

Необходимо следовать инструкциям, приведенным в разделе «Рекомендации по применению» для достижения оптимального эффекта семаглутида. Но вместе с похудением можно столкнуться с проблемами с ЖКТ: тошнотой, рвотой, диареей, запорами. Более опасны расстройства пищевого поведения, к которым тоже приводит прием семаглутида. Когда она спросила своего врача о семаглутиде, препарате-блокбастере для похудения, продаваемом как Ozempic и Wegovy, она не была очевидным кандидатом на его назначение.

Гинеколог рассказала о вреде похудения на препарате «Оземпик»

Что тут люди пишут и про 20 и больше лишних килограммов. Но речь обо мне. Что мне казалось не сильно напряжным, то превратилось в гору жира, от которого нарушилось все. Очень тяжело на себе таскать пуд жира. О том, что мне надо худеть, я сама понимала даже без рекомендаций врача. Здоровому человеку, опять же почитав форум и тему Диеты, похудеть бывает сложно, а уж с проблемной щитовидкой. Я пробовала многое. И диеты разные, и даже зарядку делать. От физических упражнений после нескольких попыток отказалась - очень тяжело, поднимается давление, одышка жуткая. Решила - зачем себя убивать, ну не всем под силу заниматься спортом. Пошла в платную клинику к диетологу.

Отдала больше 15 тысяч два года назад, результата нет. Не очень я верю в то, что всем-всем могут помочь диетологи. Я очень кратко скажу о работе того врача к кому я ходила. Было проведено обследование - экг, узи брюшной полости, сдавала тест на гормоны, сдавала тест на липидный и углеводный обмен. Все нарушено. Какие были советы: составить себе меню исходя из суточной калорийности в 1500 калорий и его придерживаться. На мой вопрос - а вам я за что деньги плачу? Это ничем не отличается от курсов группового похудения в интернете тоже это прошла. Когда гарантируется индивидуальный подход, а всей группе высылается одно и то же меню. В общем, разочаровалась, похудения не было.

Когда мне впервые порекомендовали прием Оземпика Мне врач сама предложила в конце прошлого года попробовать Оземпик. Но сахар у меня в норме, это важно. Хотя препарат для диабетиков. Первое - понижает сахар, второе - снижает вес.

Препараты, снижающие уровень глюкозы в крови, исключая инсулины. Глюкогоноподобного пептида-1 ГПП-1 аналоги. Этот препарат применяется для снижения концентрации сахара в крови. Важно продолжать придерживаться диеты и физической нагрузки, согласованной с Вашим врачом, фармацевтом или медсестрой. Перечень сведений, необходимых до начала применения Противопоказания - гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ перечислены в разделе «Состав лекарственного препарата». Внимательно прочитайте данный листок-вкладыш перед применением данного лекарственного препарата, потому что он содержит важную для Вас информацию. Он может снова Вам потребоваться. Не передавайте его другим лицам. Он может нанести им вред, даже если признаки их заболевания такие же, как у Вас. Это также касается любых нежелательных реакций, не указанных в данном листке-вкладыше. Отслеживаемость Для того, чтобы улучшить отслеживаемость биологических лекарственных препаратов, запишите наименование и номер серии содержащиеся на внешних упаковках и блистере препарата, который Вы принимаете, и предоставьте эту информацию при сообщении о любых нежелательных реакциях. Общие положения: Этот препарат не то же самое, что инсулин, и не следует применять его, при: - сахарном диабете 1 типа организм совсем не вырабатывает инсулин - развитии диабетического кетоацидоза. Это осложнение сахарного диабета с высокой концентрацией сахара в крови, затрудненным дыханием, спутанностью сознания, чрезмерной жаждой, сладким запахом изо рта или сладким или металлическим привкусом во рту. Проблемы с желудком и кишечником и обезвоживание Во время лечения данным препаратом возможно ощущение тошноты или появление рвоты или диареи. Эти нежелательные реакции могут привести к обезвоживанию потере жидкости. Необходимо потреблять достаточное количество жидкости во избежание обезвоживания. Это особенно важно, если имеются, нарушения со стороны почек. При появлении вопросов или, сомнений необходимо проконсультироваться с врачом.

Обратилась к врачу, так как резко набрала вес за три месяца 25 кг , сдала кровь по назначению эндокринолога, прошла ряд врачей по рекомендации эндокринолога все платно , врач мне назначил лечение , посещение врача каждый месяц, так прошло полгода вес не уходил. Тогда врач сказал : « после этого препарата вес точно начнет уходить, только он дорогой», так как денег и так было вложено уже огоооо сколько, я согласилась. Начну с побочки, так как это чувство дискомфорта появилось через неделю после принятия преподала -изжога, постоянно принимала гастал, потом плюсом пошла тошнота, которую мне постоянно хотелось заедать сладким.

Скорее всего, заставить клетки, которым и так приходится очень тяжело, создавать больше инсулина просто не получится. Поскольку предполагаемая польза от семаглутида при сахарном диабете первого типа не слишком велика, а вероятность побочных эффектов высокая, исследований на тему пользы лекарства при этом заболевании пока мало. В рекомендации по лечению сахарного диабета первого типа препараты с семаглутидом не входят. Семаглутид и ожирение. Первоначально лекарство разрабатывали для лечения диабета второго типа, а потеря веса была просто полезным побочным эффектом. Но когда выяснилось, что люди с диабетом, принимающие семаглутид, теряют в весе, производитель лекарства, датская компания «Ново Нордиск», организовала серию клинических испытаний, чтобы разобраться, может ли быть от препарата польза при избыточном весе и ожирении. Исследования, которые длились 68 недель, показали, что у людей с ожирением, получающих инъекции семаглутида, уменьшается вес и снижаются риски основных сердечно-сосудистых болезней — причем даже в том случае, если у них нет сахарного диабета второго типа.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий