Институт нейрохирургии имени академика ко Москвы отсчитывает свою историю с 1932 года и является старейшей нейрохирургической клиникой России. Врач принимает по адресам: Институт нейрохирургии Бурденко, ул. 4-я Тверская-Ямская, д. 16. "Приходят в сложных случаях советоваться по разным вопросам, – рассказал академик РАН, почетный президент НМИЦ нейрохирургии имени Бурденко Александр Коновалов. — Сеть клиник «Медси» — 2019 — настоящее время — Врач нейрохирург 9 отделения НИИ нейрохирургии имени ко РАМН 2002 — 2019 — Стажировка в отделении нейрохирургии Unispital Zurich (Supervisor – Proff. В военном госпитале имени Бурденко врачи проводят операции в «умных очках», которые создают эффект рентгеновского зрения.
Легенда номер один
В нейрохирургическом центре Главного военного клинического госпиталя (ГВКГ) имени Бурденко в Москве врачи впервые в России выполнили эндоскопическую трансфораминальную реконструктивную операцию на поясничном отделе позвоночника. 2017-2022 г.г. – главный врач ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко» МЗ РФ. Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко является крупнейшей в мире нейрохирургической клиникой, отсчитывающей свою историю с 1932 года и оказывающей помощь. НИИ имени Бурденко — все самые свежие новости по теме. научно-исследовательский институт, созданный по инициативе Бурденко и Крамера в 1932 году.
Извлечь пулю из головы: как нейрохирурги госпиталя Бурденко спасают жизни участников СВО
Центр нейрохирургии им. Бурденко принимает граждан на консультации или на операции не только платно, но и по программе ОМС. Ежегодно в НМИЦ нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко Минздрава России проводится около 10 тыс. нейрохирургических операций. И лечили их два замечательных врача – заведующий отделением сосудистой хирургии Денис Валерьевич Михайлов и сосудистый хирург Евгений Евгеньевич Бирюков. Врачи-нейрохирурги фактически создали «новую анатомию» пациенту с серьезной черепно-мозговой травмой. Врачи Главного военно-клинического госпиталя им. ак.
В госпитале Бурденко впервые в РФ провели уникальную операцию на позвоночнике
врач-нейрохирург Троянов Михаил Николаевич. Нейрохирургический центр 66 отделение. Основные направления деятельности отделения. Несколько дней назад в прессе появились новости, что клиника звездного хирурга Тимура Хайдарова приостановила свою работу. Травматологическое (неотложное) отделение Центра травматологии и ортопедии ГВКГ им. Н.Н. Бурденко основано в 1945г. Организаторами нейрохирургической конференции «Бурденковские встречи» выступили врачи нейрохирургического центра Главного военного клинического госпиталя им. Н.Н. Бурденко. Организаторами нейрохирургической конференции «Бурденковские встречи» выступили врачи нейрохирургического центра Главного военного клинического госпиталя им. Н.Н. Бурденко.
Врачи ФЦН вылечили пациентку из Ханты-Мансийска с нейроваскулярным конфликтом тройничного нерва
Удаление опухоли головного мозга. Снова пациент из региона, мужчина, 57 лет. В середине апреля почувствовал слабость, заметил нарушение координации, вызвал скорую. Его госпитализировали с подозрением на инсульт, но МРТ выявила опухоль.
Бурденко Минздрава России. Дмитрий Усачев стоит в изголовье пациента, не отрываясь смотрит в микроскоп. Локти расставлены, как у дирижера, но движение рук едва замечаешь — только на мониторе, куда выводится картинка микроскопа, видно, как осторожно двигаются в человеческой плоти инструменты.
Подобные вмешательства могут длиться по несколько часов — все это время хирург стоит почти неподвижно. Операцию проводят под контролем интраоперационного МРТ — огромный томограф находится тут же, в соседнем зале. Проводим томографию, чтобы убедиться, что мы полностью удалили опухоль.
Если необходимо, после исследования операция продолжается. Если все в порядке, то хирурги ее завершают", — объясняет Дмитрий Усачев. Такой МРТ-аппарат позволяет сделать навигацию при вмешательстве более точной, сводит к минимуму ошибки врача, позволяет удалить опухоль в нужном объеме.
Эта диагностика снижает количество повторных хирургических вмешательств, позволяет сократить срок пребывание пациента в стационаре — помогает улучшить результаты лечения. Чтобы установить томограф рядом с операционной, ее спроектировали особым образом: по сути, это две совмещенные комнаты, разделенные автоматическими раздвижными дверями. Даже операционный стол сделан не из металла, а из специального материала, чтобы это не могло помешать работе аппаратуры.
Стол отсоединяют от основания, вместе с пациентом его перемещают на специальную каталку и подкатывают к томографу. Исследование будет длиться около часа.
Врач поделился с коллегами своим опытом и научно-исследовательской базой, которую ведет уже много лет. По мнению оргкомитета «Бурденковских встреч» выступления, разработки Дмитрия Глухих стали одними из самых обсуждаемых в профессиональном сообществе. Это вполне объяснимо, врач, по оценкам российских коллег, является ведущим специалистом в стране, обладает значительным опытом проведения операций через передний доступ, лечения синдрома после выполненного вмешательства на поясничном отделе позвоночника. В рамках образовательного курса также прошли мастер-классы, посвященные практическому освоению хирургических навыков. В Нейрохирургическом центре Главного госпиталя им. Бурденко врач Дмитрий Глухих провел операции в онлайн-режиме.
Он создаёт специальные бригады врачей по борьбе с болевым шоком — тяжелейшим осложнением после ранений, приводящим к смертельному исходу. Также он занимается организацией санитарной и противоэпидемической службы, вопросами химической защиты и даже профилактикой венерических заболеваний. После контузии летом 1917 года Николай Бурденко возвращается в Юрьевский университет. СССР — мировой центр нейрохирургии Революция 1917 года застаёт его в Юрьеве, который вскоре оказывается под немецкой оккупацией. Командование германской армии предлагает профессору Бурденко возглавить кафедру в университете, но он отказывается. В июне 1918 года вместе с другими профессорами и имуществом юрьевской клиники Бурденко оказывается в Воронеже. Много позже он так опишет мотивы своего выбора: «…Предо мной была дилемма: остаться в старом мире, где всё привычно, где всё известно, или пуститься в страну, где всё непривычно, всё неизвестно, всё ново и где раздаётся грозный клич во имя иного будущего, представляющего антитезу прошлому… Без колебаний я ушёл от них к себе домой, к народу, который дерзал и воплотил свои дерзания в невиданные в мире формы». Едва переехав в Воронеж, он занимается организацией военных госпиталей Красной Армии, организует специальные курсы для студентов и врачей по военно-полевой хирургии при Воронежском университете, создаёт школу для медицинских сестёр, где сам преподаёт. В 1920 году по его инициативе в Воронеже создаётся Медицинское общество им. Пирогова, председателем котором стал Бурденко. Сегодня Воронежский государственный медицинский университет также носит имя выдающегося хирурга Николая Бурденко. В 1923 году, переехав в Москву, Бурденко открывает при клинике Московского университета отделение нейрохирургии. В 1930-м году отделение будет преобразовано в 1-й Московский медицинский институт им. А Москва к тому времени станет одним из ведущих мировых центров нейрохирургии. Бурденко первым в стране станет оперировать на мозге — сказался внушительный опыт военно-полевой хирургии. В мире такие операции в то время были единичными — хирурги боялись за них браться. А под скальпелем Бурденко безнадёжно больные начинали выздоравливать, ослепшие из-за опухолей мозга — видеть. Он фактически с нуля создал хирургию опухолей мозга. На мастер-классы к советскому хирургу приезжают врачи из Германии, Франции, Америки, иностранные пациенты умоляют его взять их на операцию. Он требовал, чтобы операционные сёстры без слов понимали, какой инструмент нужен в данный момент хирургу и сразу же подавали его в протянутую руку. Малейшая ошибка и медлительность выводили его из себя. А особенно небрежность в одежде или же грязное пятно на простыне в больнице. По воспоминаниям коллег, он требовал от всех максимального исполнения врачебного долга.
В июле 1989-го Коновалов первым в мире успешно провел операцию по разделению "сиамских близнецов" — Вилии и Виталии из Литвы, сросшихся затылками. Потому что в большинстве случаев жертвуют одним из близнецов", — рассказал юбиляр Коновалов. В тот день Александр Коновалов простоял у стола 16 часов подряд, за это время вокруг сменилось шесть бригад ассистентов. Операция завершилась успешно, и потом многие годы Вилия и Виталия приезжали в Москву в гости к своему спасителю. Правда, в интервью академик нам сетует: в последние два года связь с необычными пациентами из Прибалтики прервалась. Мы Вас хотим поздравить с днем рождения и пожелать Вам здоровья. Хотим еще раз сказать спасибо за операцию и все, что Вы сделали! Мнение Александра Коновалова об искусственном интеллекте А в операционной института имени Бурденко очередного пациента сканирует специальный томограф. Данные загружаются в навигационную систему, и дальше движения хирурга специальным щупом можно сравнить с водителем, который едет по подсказкам навигатора: "Поверните налево, а вот здесь направо. Вы приехали!
Список врачей «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им Бурденко»
Бурденко пресс-служба Как сообщается на сайте проекта «Война с фейками» , распространяемая в Telegram-каналазх информация о дефиците лекарственных и медицинских препаратах является ярким примеров недостоверных новостей. Сведения, что врачи просят пациентов приносить с собой бумагу, чтобы распечатать назначения или выписать рецепт так же являются фейками. Накануне Минпромторг сообщил, что нехватки офисной бумаги в нашей стране нет.
Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н. Бурденко — головное нейрохирургическое учреждение Российской Федерации, ведущая нейрохирургическая клиника мира с богатой историей, самым современным оснащением и уникальным профессиональным коллективом. Ежегодно в Национальном центре выполняют около 10 000 нейрохирургических вмешательств при самом широком спектре заболеваний нервной системы, что определяет уникальный опыт и компетенции наших врачей.
Помимо оперативных вмешательств проводится радио- и химиотерапия. В Национальном центре нейрохирургии можно получить консультативную помощь и рекомендации. Наше учреждение первым в стране прошло сертификацию «Качество и безопасность медицинской деятельности» ФГБУ «Национальный институт качества» Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.
Доктор филологических наук, профессор Ирина Карабулатова оперировалась Аксеновым в 2019 году. После той операции она около года даже с постели подняться не могла. Потом научилась сидеть в кресле-каталке. Так теперь и работает. В данный момент женщина лечится в Китае.
Еще один пострадавший - научный сотрудник госкорпорации «Роскосмос» Владимир Березкин. Но после операции в загадочной люблинской клиники он оказался инвалидом. По словам Березкина, во время операции ему ввернули винт прямо в нерв. Это его полностью обездвижило. К этому времени либо с нашими пострадавшими случится что-то фатальное, либо основной свидетель, нейрохирург Аксенов, спокойно уедет из страны. По нашим данным, у него до сих пор имеется паспорт гражданина Украины и ничто не мешает ему улететь в любом направлении. Одна надежда, что после интереса со стороны Александра Бастрыкина эти уголовные дела все-таки начнут расследовать. Кроме того, глава ведомства поручил первому заместителю директора Судебно-экспертного центра Следственного комитета Российской Федерации Соболеву А.
Ход и результаты расследования поставлены на контроль в центральном аппарате».
Дамбаев Г. Непосредственные результаты внедрения протокола ERAS у пациентов с колоректальным раком и солитарным метастазом в легком при симультанном варианте хирургического лечения. Сибирское медицинское обозрение. Directed results of ERAS protocol implementation in patients with colorectal cancer and solitary pulmonary metastasis in case of simultaneous surgical treatment. Siberian Medical Review.
Журнал им. Pirogov Russian Journal of Surgery. Возможности применения минимально инвазивных дорсальных декомпрессивно-стабилизирующих вмешательств у пациентов с избыточной массой тела и ожирением. Вопросы нейрохирургии им. Minimally invasive dorsal decompression-stabilization surgery in patients with overweight and obesity. Implementation of fast-track program for stoma reversal procedures. Значение обучения пациента на этапах подготовки к эндопротезированию и ранней реабилитации.
Сибирский медицинский вестник. Sibirskij Medicinskij Vestnik. Гуляев Д. Влияние копинг-стратегий пациентов пожилого и старческого возраста на исходы лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. Гений ортопедии. The impact of coping strategies on treatment outcomes in older patients with degenerative dorsopathies. Genij Ortopedii.
Systematic review of enhanced recovery programmes in colonic surgery. Brit J Surg. Российский вестник акушера-гинеколога. Fast track program in operative gynecology. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. Протоколы ускоренной реабилитации в хирургической панкреатологии: опыт одного центра. Protocols of accelerated rehabilitation in surgical pancreatology: experience of one center.
Программа ускоренного восстановления при лечении пациентов с полисегментарными дегенеративными заболеваниями поясничного отдела позвоночника. Современные технологии в медицине. Accelerated recovery program for patients with polysegmental degenerative lumbar spine disease. Sovremennye tehnologii v medicine. Сравнение результатов и экономической эффективности минимально инвазивного и открытого трансфораминального поясничного межтелового спондилодеза: метаанализ проспективных когортных исследований. Вестник Российской академии медицинских наук. Annals of the Russian Academy of Medical Sciences.
Технология ускоренного восстановления в спинальной хирургии у детей и подростков: систематический обзор литературы. Хирургия позвоночника. Enhanced recovery after surgery in pediatric spine surgery: systematic review.
Врачи ФЦН вылечили пациентку из Ханты-Мансийска с нейроваскулярным конфликтом тройничного нерва
Требуется более развитая преемственность, общая концепция лечения. Надеемся, становлению такой практики будет способствовать наша конференция. Она уникальна, поскольку отходит от привычных форматов таких мероприятий, на которых, как правило, обмениваются опытом врачи одной специальности: хирурги встречаются с хирургами, реабилитологи с реабилитологами. Совместное общение врачей всех специальностей, работающих в одной области, должно привести к качественным изменениям. Несмотря на то, что в последнее время в стране открылось много нейрохирургических центров хорошего уровня, полученный недавно Центром нейрохирургии имени академика Н. Бурденко статус подтверждает нашу флагманскую роль. Уровень хирургии, в частности спинальной, в нашем отделении и нейрохирургии в целом в НМИЦ в ряде случаев превосходит мировой. Расширяя горизонты - А как проходит работа по созданию клинических руководств? Коновалов: - Нами, совместно с коллегами из других центров, написаны клинические руководства в области спинальной хирургии, они опубликованы на сайте Ассоциации нейрохирургов. Они постоянно модернизируются, поэтому сейчас ведется работа по подготовке новых клинических руководств. В этом году меня удостоили чести, включив в состав спинального комитета Всемирной федерации нейрохирургических обществ.
Мы активно и продуктивно сотрудничаем со всеми зарубежными ассоциациями в области нейрохирургии и хирургии позвоночника. В 2017 году в мае в центре прошли конгресс и школа Всемирной федерации нейрохирургических обществ, в 2019 году пройдут курсы Европейской ассоциации нейрохирургов. Таким образом, мы полностью интегрированы в систему европейского образования. Я считаю это большим достижением. Назаренко: - Над его созданием мы работаем несколько лет совместно с Федеральным исследовательским центром «Информатика и управление» РАН. Идея заключается в том, чтобы аккумулировать информацию об исходах лечения пациентов с заболеваниями позвоночника и спинного мозга. Изначально нами был изучен опыт зарубежных коллег и, накопив определенный объем данных, мы сможем органично интегрироваться с международными аналогами. За рубежом регистры функционируют более 10 лет, накоплены тысячи наблюдений о лечении пациентов с разными патологиями позвоночника и спинного мозга, что позволяет, с одной стороны, контролировать отдаленные исходы, с другой - проводить оценку эффективности существующих методов лечения и новых технологий. Коновалов: - Необходимо отметить, что в своей работе мы руководствуемся принципами доказательной медицины. Принимая клинические решения, мы опираемся на результаты достоверных исследований мультицентровые исследования, мета-анализ и др.
В ряде случаев используем информационные системы поддержки принятия решения. Например, если раньше при стенозах позвоночного канала в большинстве случаев устанавливались стабилизирующие системы, то сейчас, по данным доказательной медицины, в ряде случае аналогичными по эффективности являются микродекомпрессивные операции.
Врач Центра нейрохирургии имени Бурденко провел три операции на головном мозге у детей Материал опубликован 18 мая 2021 в 13:17. Обновлён 18 мая 2021 в 13:18. Бурденко» Минздрава России - Кушель Ю.
Специалист в сфере нейроонкологии и нейроэндоскопии, член Европейской и Всемирной ассоциации нейрохирургов впервые сделал три уникальных операции на головном мозге в ГУЗ «Областная детская больница».
Время доказало его правоту, и предложенные Николаем Ниловичем методы лечения стали обязательными. Кроме того, фактически он основал школу хирургов экспериментального направления и разработал методы лечения онкологии центральной и вегетативной нервной системы», — отметил в разговоре с RT историк медицины, доктор исторических и медицинских наук, профессор Дмитрий Балалыкин.
Он лично участвовал в лечении военнослужащих, получивших ранения на озере Хасан, на реке Халхин-Гол и в Финляндии. В 1930-е годы, когда многие при виде родственников репрессированных переходили на другую сторону улицы, он лично просил за семьи осуждённых врачей, возил им продукты, молоко детям и ничего не боялся», — отметила в беседе с RT сотрудник научно-методического центра и музея истории Главного военного клинического госпиталя имени Бурденко Марина Овчинникова. Она рассказала, что в 1930-е годы из-за последствий полученных на фронте контузий Бурденко практически полностью оглох и вынужден был общаться с коллегами и близкими при помощи записей.
Обобщая опыт Первой мировой войны и вооружённых конфликтов тех лет, Бурденко вместе с коллегами разработал стратегию развития военно-медицинской службы Красной армии и единую военно-медицинскую доктрину. Сразу после нападения гитлеровской Германии на Советский Союз Николай Нилович был назначен главным хирургом Красной армии. Он лично провёл несколько тысяч операций, участвовал в эвакуации раненых.
Они вычисляли советские санитарные эшелоны, ждали, пока они загрузятся ранеными, и после этого наносили по ним авиационные удары. Так вот Бурденко, будучи уже немолодым человеком, лично спасал солдат из разбомбленных вагонов», — рассказала Овчинникова. В 1941 году во время переправы через Неву Бурденко снова был контужен.
Вскоре при осмотре санитарного госпиталя у него случился инсульт. Главный хирург Красной армии потерял не только слух, но и речь, однако сумел восстановить её с помощью упорных тренировок. Также по теме «На фронте привыкаешь, что смерть рядом»: ветераны вспоминают годы войны 9 мая исполняется 73 года со дня Победы советского народа в Великой Отечественной войне.
Ветераны, которым давно исполнилось 90 лет,... В 1942 году известному врачу было присвоено звание генерал-лейтенанта медицинской службы. Также Бурденко активно содействовал апробации достижений своих коллег.
На мрт написали заключение диффузно-неоднородная структура аденогипофиза. После контраста неоднородное повышение интенсивности сигнала от вещества гипофиза. Можно… Неврология , анонимно Мужчина, 5 лет , 31 января 2021 г. Посоветуйте пожалуйста, что нам дальше делать? Дело в том, что ребенку 5 лет. С 1 5 лет стоил диагноз абсансная эпилепсия. Принимаем Ламиктал 50мг в день… Неврология , анонимно Женщина, 64 года , 28 января 2021 г. У женщины, 64 лет, головные частые боли, слабость, утомляемость, сделали МРТ, нашли кисту.
МРТ делала 1 раз, сравнить не с чем. На консультации предложили направление на операцию. Отказалась, лечиться поддерживающей… Неврология , анонимно Мужчина, 46 лет , 25 января 2021 г. Сын 17 лет,. После консультации эндокренолога пропили месяц Достинекс и сделали МРТ. Можете посоветовать, что дальше делать? Неврология , Людмила Дружинина Женщина, 32 года , 19 января 2021 г. Андрей Юрьевич, 5 лет назад я у вас прооперировалась, была удалена аденома гипофиза пролактинома , пролактин пришел в норму.
Беременность наступила в 2018 г с помощью эко, полностью на заместительно-гормональной… Неврология , анонимно Мужчина, 36 лет , 16 января 2021 г. Насколько опасна киста? И можно ли… Неврология , анонимно Мужчина, 1 год , 13 января 2021 г. Моему сыну 20. У него предварительный диагноз: Крестцовый дермальный синус. МРТ не делали, показаний пока нет со слов нейрохирурга. С рождения был повышенный тонус. К году у ребёнка чувствуется напряженность… Неврология , Светлана Гаврилова Женщина, 46 лет , 9 января 2021 г.
Добрый день, Андрей Юрьевич! Моему сыну 19 лет. С детства стоит на учете у невролога с диагнозом:… Неврология , анонимно Мужчина, 34 года , 6 января 2021 г. Здравствуйте подскажите пожалуйста , 4 октября получена травма в итоге надо ставить 2 пластины одна не большая во лбу и слева приличная вмятина, подскажите пожалуйста через какое время лучше всего… Неврология , анонимно Мужчина, 21 год , 25 декабря 2020 г. У меня стоит титановая пластина в голове, жалоб по здоровью нет, но есть одно но, она выделяется, то есть голова не ровная, я хотел спросить возможна ли повторная операция по… Неврология , анонимно Женщина, 15 лет , 10 декабря 2020 г. Добрый день, у дочки 15 лет обнаружили кисту в головном мозге.
Врачи института нейрохирургии Бурденко
- Центры нейрохирургии: обзор лучших частных и государственных клиник России
- В госпитале Бурденко впервые в РФ провели уникальную операцию на позвоночнике
- Программа ускоренного выздоровления в нейрохирургии (современные тенденции) | Врач
- Центры нейрохирургии: лучшие клиники нейрохирургии в России
Извлечь пулю из головы: как нейрохирурги госпиталя Бурденко спасают жизни участников СВО
Осваивать профессию врача Николай Бурденко отправился в далёкий Томск – по законам царской России семинаристам нельзя было учиться в светских учебных заведениях в столице. Врачи Главного военно-клинического госпиталя им. ак. Выдающийся нейрохирург, бессменный руководитель института имени Бурденко Александр Коновалов отмечает в четверг свое 80-летие. В какой-то момент Бурденко решает стать врачом, а поскольку царские законы запрещали семинаристам учиться в столичных вузах, получать профессию доктора он отправился в Томск.
В Москве ребенку провели уникальную операцию по удалению опухоли ствола мозга
Именно в этом аспекте — с точки зрения поддержания и сохранения качества жизни,— Гамма-нож играет важную роль. Суть метода стереотаксической радиохирургии посредством Гамма-ножа - в однократном и точном облучении пораженного участка. По эффективности такое лечение сравнимо с хирургическим удалением, при этом проводится под местной анестезией, не требует трепанации, хорошо переносится, не имеет ограничений по возрасту пациентов и, как правило, не требует госпитализации. В некоторых случаях, когда прямое хирургическое вмешательство исключено или связано с высоким риском, метод стереотаксической радиохирургии является единственной возможностью. В день проведения лечения на голове пациента фиксируется стереотаксическая рама.
Затем для определения точного местоположения опухоли проводится МРТ- исследование. Координаты опухоли - мишени передаются в аппарат Гамма - нож. Во время самой радиохирургической процедуры голова неподвижно зафиксирована. Источники радиоактивного кобальта-60 располагаются вокруг головы, испускаемое ими гамма-излучение фокусируется на опухоли с точностью менее одного миллиметра.
Меняется ли мировоззрение нейрохирурга с появлением таких высокотехнологичных и наукоемких установок как Гамма-нож? Мы, врачи, должны сейчас говорить не только о спасении жизни больного как раньше говорили: "Жив — и хорошо" , но и о сохранении качества его жизни. При современном развитии общества и экономики это возможно. Я приведу наиболее яркие примеры.
Два диаметрально противоположных примера с точки зрения характера процесса. Первый: доброкачественная опухоль - невринома слухового нерва, которая проявляется снижением слуха, иногда шаткостью при ходьбе. Это довольно часто встречающееся нейрохирургическое заболевание, которое прежде лечили хирургическим удалением образования. Естественно, мы сразу оговариваемся, что на сегодняшний день, когда опухоль большая, когда состояние больного плохое и прогрессивно ухудшается, то, конечно, опухоль нужно удалять.
Мало того, что она давит на мозжечок, она еще и сдавливает ствол мозга и может вызывать нарушения ликвородинамики. В ситуации, когда есть признаки повышения внутричерепного давления, поражен слух, конечно, нужно удалять опухоль, чтобы помочь человеку и поставить его на ноги. Но сейчас мы знаем, что эффективность лечения неврином с помощью радиохирургии тоже очень высока. По данным мировой статистики и результатам нашего лечения при радиохирургическом лечении неврином в 95-98 процентах случаев, то есть почти у всех больных, опухоль перестает расти, при этом доза облучения опухоли относительно небольшая.
В большинстве случаев в среднем у 60 процентов больных происходит уменьшение размеров опухоли. Коллеги из Чехии и других стран, где Гамма-нож используется дольше, чем у нас, отмечали уменьшение размеров образования на протяжении 10 лет после лечения заболевания. То есть опухоль продолжала постепенно уменьшаться. При этом, по нашим данным, слух сохраняется у 70 процентов пациентов.
В данном случае мы говорим о преимуществе радиохирургической процедуры перед традиционной нейрохирургической операцией? Если опухоль растет из нерва, то, конечно, слух практически не может быть сохранен после ее удаления. Кроме того, к сожалению, после такой операции часто оказывается поражен лицевой нерв, и это приводит к обезображиванию лица больного: может не закрываться глаз или быть опущен уголок рта. При хирургической операции предусмотрен общий наркоз, трепанация, затем само микрохирургическое удаление, далее реанимация, реабилитация и прочее, прочее.
Весь период лечения и восстановления занимает два-три месяца, если все проходит хорошо, и не возникло послеоперационных осложнений. В американской статистике интересно отмечено, что где-то больше половины больных после таких операций вообще не возвращаются к привычному трудовому и социальному статусу. При радиохирургическом лечении больной приходит утром, а уходит днем. Для проведения лечения не нужно ни наркоза, ни реанимации.
Единственные возможные неприятные ощущения могут быть при фиксации рамы, но и эти ощущения быстро проходят. Радиохиругия практически не дает осложнений в виде поражения функции слухового нерва, сохранен лицевой нерв. Фиксация стереотаксической рамы на голове пациента. Фото НИИ нейрохирургии им.
Другой пример — метастатическое поражение головного мозга. Совершенно другая по агрессивности и прогнозу опухоль. Люди с таким диагнозом, к сожалению, редко живут больше нескольких месяцев, несмотря на все успехи онкологии. В настоящее время стандартным лечение таких больных даже с единичными метастатическими очагами является облучение всего головного мозга с или без предшествующего хирургического удаления очага.
Создан формат конференций «Университетские чтения». Раз в год собираем кафедральных работников, обсуждаем актуальные проблемы обучения нейрохирургов. За 3 года мы объездили все регионы страны.
Наши специалисты посещали нейрохирургические отделения, встречались с руководителями, обсуждали существующие трудности и проблемы Основная наша задача — увеличение сроков клинической ординатуры по нейрохирургии, пока — до 3 лет. В США, в Европе три основные специальности, требующие подготовки не менее 6—7 лет, — кардиохирург, онколог и нейрохирург. На протяжении 50 с лишним лет у нас ординатура для нейрохирургов длится 2 года.
Хорошо бы — 5 лет, но это сейчас нереально. Наша задача — выявлять проблемы оказания нейрохирургической помощи и искать пути их решения За 3 года мы объездили все регионы страны. Наши специалисты посещали нейрохирургические отделения, встречались с руководителями, обсуждали существующие трудности и проблемы.
Мы даём рекомендации, составляем отчёты для Минздрава, где указываем, например, что в регионе не хватает оборудования или очевидны трудности с кадрами и т. В этом году нам поставлена задача ежеквартально посещать четыре новых региона. А страна у нас большая… Наша задача — выявлять проблемы оказания нейрохирургической помощи и искать пути их решения.
В одном из интервью вы говорили о том, что в целом у вас есть запас прочности, Министерство здравоохранения заранее выстроило работу на перспективу, поэтому больших сложностей с поставками сложного оборудования пока нет… — Трудности, безусловно, есть. Министерство в связи с санкциями выделило нам три четверти годового бюджета в первом квартале 2022 года и рекомендовало закупить для текущей работы всё, что было возможно. Мы это и сделали.
Затем стала меняться логистика, потому что часть поставщиков ушла с рынка. Мы это и сделали Часто поставки идут по обходным путям. Если раньше нам поставляли расходные материалы за 2—3 месяца, то сейчас — до полугода, а крупное оборудование — 8—10 месяцев в лучшем случае.
Проблемы не только с перевозками, но и с платежами, которые с большим трудом проходят через банковскую систему, охватывающую многие страны. Наша небольшая делегация осенью прошлого года была на Европейском нейрохирургическом конгрессе в Белграде. Сейчас мы готовимся к Европейскому конгрессу в Барселоне, который будет проходить в конце августа 2023 года.
Мы туда уже отправили свои доклады, их включили в программу. Следующий Всемирный конгресс — в ноябре в Южной Африке. Мы получили приглашение.
Все понимают, что политический фон, который создаёт определённые проблемы, не должен влиять на международное коллегиальное сотрудничество. Наша задача — продвигать науку, брать из мирового опыта всё лучшее, делиться своими наработками. Известно, что вами был создан «банк опухолей».
Какова цель его формирования? На его базе мы создали молекулярно-генетическую лабораторию. Выиграли два гранта Минобрнауки.
Поделиться 90 лет исполнилось кардиохирургу Коновалову 90 лет исполнилось кардиохирургу Коновалову Легендарный хирург до сих пор работает В кабинете академика Коновалова его самого наши журналисты сначала не застали, зато увидели на большом экране — в институте имени Бурденко идут прямые трансляции всех операций. И Александр Николаевич в свои 90 — самый старший в мире практикующий нейрохирург. Вот он в операционной вместе с сыном — специалистом по спинальной нейрохирургии Николаем Коноваловым. Что делать с больным? Оперировать, не оперировать".
Для меня и для моих коллег это действительно довольно уникальное явление", — поделился член-корреспондент РАН, заместитель по научной работе директора НМИЦ нейрохирургии имени Бурденко Николай Коновалов. Вместо размашистых взмахов скальпелями тончайшие проколы кожи именно над проблемным местом. Это и есть наследие академика Коновалова. Он внедрил принципы микрохирургии, что при операциях на мозге или позвоночнике гарантирует самое главное — точность. Здесь миллиметры решают будущее пациента.
Родился в Москве в семье ученого-невропатолога Николая Васильевича Коновалова. Учился в Москве. И - это естественно для юбиляра - с отличием окончил Первый московский медицинский институт имени Сеченова. И есть семейный принцип: до конца бороться за жизнь.
К слову, буквально в преддверии юбилея Николай улетел на зарубежный симпозиум. Позвонил из аэропорта, сказал, что обязательно вернется 11-го и на Актовом дне, конечно же, будет. А вообще у каждого человека своя жизнь, свой выбор. Девяносто, конечно, срок.
В разные периоды - это разные жизни. Вот моя жизнь до Великой Отечественной войны. Вот моя жизнь во время войны. Вот мои жизни в периоды после нее.
Они же разные! Какая самая счастливая? Лично для меня - детство. Хотя повторюсь: у каждого она своя.
Счастливая, не счастливая… Своя. В 2019 году Александр Коновалов стал первым россиянином-лауреатом престижной премии Нейрохирургического Общества Уолтера Э. Профессиональное сообщество путем голосования признало лучшим нейрохирургом российского академика. Фото: rmapo.
Александр Коновалов: Размер мозга не сказывается ни на заболеваемости, ни на интеллекте. И потому… Один из самых больших мозгов был у Тургенева - больше двух килограммов. У Анатоля Франса - всего около килограмма. Но это не сказалось на его интеллекте.
Александр Коновалов: Сейчас много методов, которые позволяют эффективно бороться с болью, избавлять от страданий. Задача врача - помогать до последнего. И если что-то он может еще сделать, он должен сделать. Александр Коновалов: Сегодня в институте Актовый день.
Так вот я попросил, чтобы разрешили мне выступить с проповедью, исповедью счастливого человека. Все тогда и скажу. Исповедь счастливого человека сегодня. Вас не напрягает само присутствие самого Александра Николаевича?
Дмитрий Усачев: Я счастлив, что такой человек рядом. Мне просто посчастливилось ровно 30 лет получать его профессиональный, а главное - человеческий опыт… Само присутствие самого Александра Николаевича - непередаваемое везение. С юбилеем, Александр Николаевич! О счастье Когда вы получали в Кремле Госпремию, вы сказали, что здоровье - это счастье...
Александр Коновалов: Не совсем так. Я сказал, что без здоровья счастья нет. Хотя здоровых людей очень и очень мало. Значит, и по-настоящему счастливых тоже очень и очень мало?
Александр Коновалов: В меру счастливые есть. Не до конца. Из интервью "РГ" 2007 года На счету Коновалова 16 тысяч операций на мозге. Его пребывание в центре стало началом важнейшего раздела современной нейрохирургии - нейрореанимации...
Александр Коновалов: В профессии нейрохирурга самое трудное и самое важное - уметь во время операции остановиться на той грани, которая допустима. Ландау попал к нам после тяжелейшей катастрофы. Лежал у нас много месяцев. Сперва без сознания, на искусственной вентиляции легких.
Его лечили и наши, и зарубежные специалисты. Чтобы спасти, чтобы "вытащить" Ландау, потребовалось освоение новых, ранее неизвестных методов лечения. Все были в растерянности - таких больных раньше не выхаживали.
НМИЦ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко
Президент России Владимир Путин наградил президента центра нейрохирургии имени академика Н. Бурденко Александра Коновалова орденом «За заслуги перед Отечеством». Указ о награде опубликован на сайте правовых документов. Бурденко», город Москва», — сказано в тексте указа.
Асютин Дмитрий Сергеевич 5. Меликян Армен Григорьевич 5.
Кушель Юрий Вадимович 5. Таняшин Сергей Владимирович 5. Мазеркина Надежда Александровна 5. Пирогова, 1989 г. Шток Александр Валентинович 5.
Наши исследования показали прямую зависимость между размером опухоли и эффективностью и безопасностью радиохирургического лечения. Не нужно ждать, пока эта опухоль будет расти дальше. Чем она меньше, тем эффект радиохирургического лечения больше и безопасность лечения для больного выше. Очевидна разница в доступе к Гамма-ножу в разных странах. Кому принадлежат эти дорогостоящие установки в разных странах?
Радиохирургическая система "Гамма-нож". Например, в Праге средства на Гамма-нож собирала вся страна. Он стоил сколько-то миллионов. Был создан фонд "Мишутка", каждый житель сдавал по пять крон, включая буквально школьников. И Гамма-нож был куплен!
Я знаю эту историю, мне ее рассказывал мой знакомый чешский физик, активист и политический деятель. Когда-то он учился у нас, потом уехал в Швецию где профессором Ларсом Лекселлом был создан первый "Гамма-нож". Именно в Швеции к нему как к человеку, живущему близко к Гамма-ножу, впервые обратились попечители какого-то чешского ребенка. Он им помог, потом были другие обращения, и он снова помогал, и потом понял, что так будет бесконечно. Дело тогда уже было ближе к "бархатной революции", и он выступил инициатором сбора средств при поддержке шведского правительства и шведов, шведской фирмы Elekta, которая производила Гамма-ножи, и при участии Астрид Линдгрен, автора Карлсона.
Так они собрали деньги, купили и установили Гамма-нож в Праге. С тех пор самое большое количество лечений на Гамма-ноже в мире проводится именно там, каждый день проходят лечение порядка шести больных, и все чехи имеют право на бесплатное лечение, в отличие от нас. У нас установка была куплена акционерным обществом, и на базе Института нейрохирургии для работы Гамма-ножа арендуется площадь и усилия специалистов. Как оплачивается лечение на Гамма-ноже? Федеральную квоту на лечение мы использовать не можем.
Оказалось, что для этого нужно чуть ли не изменение законодательства, потому что под федеральную квоту не может попасть организация, которая является ОАО, но именно она формально является владельцем установки. Такая же ситуация в Санкт-Петербурге. Там тоже Гамма-нож принадлежит частному предприятию. Какова ежедневная нагрузка на Гамма-нож? Обычно мы лечим три-четыре пациента в день.
Вчера было пять пациентов. Приезжают не только со всей страны, но и из стран СНГ. Много больных из Украины, из Белоруссии, из Закавказья не так много пациентов, достаточно редко из Азии, но тем не менее, бывают. Есть пациенты из Прибалтики. Отдельные больные у нас случаются издалека — из арабских стран, из Ливии, из Сирии, были больные из Англии.
Всегда есть люди, которые вынуждены оплачивать лечение не по страховке. И для них это просто дешевле. В частном центре в Лондоне лечение на Гамма-ноже стоит около 25 тысяч фунтов. Это, конечно, совершенно другие суммы. В Америке лечение может стоить порядка 30 тысяч долларов.
А какова цена для пациента у нас? Кто работает на гамма-ноже и сколько человек нужно для проведения одной операции? Работают и радиационные онкологи, и медицинские физики, и нейрохирурги. Все прошли обучение в различных клиниках, в том числе зарубежом. Уровень подготовки и профессионализм специалистов - принципиальный вопрос.
Ведь преимущества "Гамма-ножа" в очень высокой точности: суммарная погрешность облучения 0,4 миллиметра.
У него удалили очень редкую опухоль. Болезнь редкая, история обычная. Третий день после операции, выписка через два дня. На съезде Российской ассоциации хирургов-вертебрологов рассказали, насколько востребована эта профессия. Дмитрий Усачов, директор Центра нейрохирургии им. Бурденко, академик РАН, президент Ассоциации нейрохирургов России: «В России выполняется 190 тысяч нейрохирургических операций, из них 95 тысяч — на спинном мозге. Вы можете себе представить, какой объем операций по стране.
Пациентов с патологией позвоночника и спинного мозга очень много, работать и работать». На 12-й съезд ассоциации пригласили не только нейрохирургов и травматологов, но и огромное количество других специалистов. Участников более 700.