лекарство, которое назначается строго по показаниям, обычно при определенных видах эпилепсии.
Депакин Аналоги
Для чего пьют Депакин? Его назначает врач в качестве самостоятельной терапии или в комплексе для лечения: разных типов эпилепсии у взрослых и детей с 6 лет; синдрома Леннокса-Гасто у взрослых и детей от 6 лет; лечение и профилактика биполярных аффективных расстройств у взрослых. Вам может быть интересно: Противосудорожные препараты без рецептов Состав В состав лекарства входят действующие вещества: вальпроат натрия; вальпроевая кислота. Препарат выпускается в дозировке действующих веществ — 300 мг и 500 мг. Вспомогательными компонентами препарата являются: метилгидроксипропилцеллюлоза 4000 мПа. Препарат выпускается во Франции, там же производится и фармацевтическая субстанция для изготовления лекарства.
Определение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови может послужить дополнением к клиническому наблюдению, если эпилепсия не поддается контролю или имеется подозрение на развитие побочных эффектов. При монотерапии начальная доза обычно составляет 5-10 мг вальпроевой кислоты на кг массы тела, затем эту дозу постепенно повышают каждые 4-7 дней из расчета 5 мг вальпроевой кислоты на кг массы тела до дозы, необходимой для достижения контроля над приступами эпилепсии. Хотя суточная доза определяется в зависимости от возраста и массы тела пациента, следует принимать во внимание широкий спектр индивидуальной чувствительности к вальпроату. Если эпилепсия не поддается контролю при таких дозах, их можно увеличить под контролем состояния пациента и концентрации вальпроевой кислоты в крови. В некоторых случаях полный терапевтический эффект вальпроевой кислоты появляется не сразу, а развивается в течение 4-6 недель. Поэтому не следует увеличивать суточную дозу выше рекомендуемой средней суточной дозы раньше этого срока. Суточная доза может быть разделена на 1-2 приема, предпочтительно во время еды. Применение в один прием возможно при хорошо контролируемой эпилепсии. Большинство пациентов, которые уже принимают Депакин в лекарственной форме непролонгированного действия, могут быть переведены на Депакин хроно сразу же или в течение нескольких дней, при этом пациенты должны продолжать принимать подобранную ранее суточную дозу. Для пациентов, принимавших ранее другие противоэпилептические средства, перевод на прием препарата Депакин хроно следует проводить постепенно, достигая оптимальной дозы препарата примерно в течение 2 недель. При этом следует сразу уменьшить дозу другого противоэпилептического препарата, который пациент принимал ранее, особенно если это фенобарбитал. Отмену противоэпилептического препарата, который пациент принимал ранее, следует проводить постепенно. При необходимости комбинации вальпроевой кислоты с другими противоэпилептическими средствами их следует добавлять к лечению постепенно. Маниакальные эпизоды при биполярных расстройствах Взрослые Суточную дозу врач подбирает индивидуально. Рекомендуемая начальная суточная доза составляет 750 мг. Кроме этого, в клинических исследованиях также показан приемлемый профиль безопасности для начальной дозы 20 мг вальпроата натрия на кг массы тела. Дозу следует увеличивать как можно быстрее до достижения минимальной эффективной терапевтической дозы, которая вызывает желаемый клинический эффект. Среднее значение суточной дозы находится в диапазоне 1000-2000 мг вальпроата натрия. При продолжении лечения маниакальных эпизодов при биполярных расстройствах препарат применяют в индивидуально подобранной минимальной эффективной дозе. Особые группы пациентов Дети старше 6 лет и подростки женского пола, женщины с детородным потенциалом и беременные женщины: лечение препаратом Депакин хроно следует начинать под наблюдением специалиста, имеющего опыт лечения эпилепсии и биполярных расстройств. Лечение следует начинать только в том случае, если другие виды лечения неэффективны или не переносятся, а при регулярном пересмотре лечения следует тщательно повторно оценивать соотношение пользы и риска. Препарат следует назначать при соблюдении Программы предотвращения беременности. Предпочтительным является применение препаратов, содержащих вальпроевую кислоту, в монотерапии и в наименьших эффективных дозах и, если возможно, в лекарственных формах с пролонгированным высвобождением. Во время беременности в случае отсутствия альтернативных методов лечения при эпилепсии суточная доза препарата должна делиться, как минимум, на 2 разовые дозы. Хотя у пациентов пожилого возраста имеются изменения фармакокинетики вальпроевой кислоты, они имеют ограниченное клиническое значение, и дозу вальпроевой кислоты у пациентов пожилого возраста следует подбирать в соответствии с достижением обеспечения контроля над приступами эпилепсии. Одновременное применение с эстрогенсодержащими препаратами Вальпроевая кислота не уменьшает терапевтическую эффективность гормональных контрацептивов. Однако препараты, содержащие эстроген, включая эстрогенсодержащие гормональные контрацептивы, могут увеличить клиренс вальпроевой кислоты, что может привести к уменьшению ее сывороточной концентрации и, как следствие, уменьшению ее эффективности. Необходимо контролировать концентрацию вальпроевой кислоты в сыворотке крови и клиническую эффективность контроль приступов и контроль настроения при назначении или отмене эстрогенсодержащих лекарственных препаратов. Врожденные, наследственные и генетические нарушения: тератогенный риск. Со стороны свертывающей системы крови: часто - кровотечения и кровоизлияния; редко - снижение содержания факторов свертывания крови как минимум одного , отклонение от нормы показателей свертываемости крови таких как увеличение протромбинового времени, увеличение АЧТВ, увеличение тромбинового времени, увеличение MHO. Появление спонтанных экхимозов и кровотечений требуют отмены препарата и проведения обследования. Большая часть подобных случаев была описана на фоне комбинированной терапии, особенно при одновременном применении фенобарбитала или топирамата, или после резкого увеличения дозы вальпроевой кислоты. Со стороны органа слуха: часто - обратимая и необратимая глухота. Со стороны органа зрения: частота неизвестна - диплопия. Со стороны дыхательной системы: нечасто - плевральный выпот. Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота; часто - рвота, изменения десен главным образом, гиперплазия десен , стоматит, боли в эпигастрии, диарея которые часто возникают у некоторых пациентов в начале лечения, но, как правило, исчезают через несколько дней и не требуют прекращения терапии; эти реакции можно уменьшить при приеме препарата во время или после еды ; нечасто - панкреатит, иногда с летальным исходом развитие панкреатита возможно в течение первых 6 месяцев лечения; в случае возникновения острой боли в животе необходимо контролировать активность сывороточной амилазы ; частота неизвестна - спазмы в животе, анорексия, повышение аппетита. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - поражения печени, что сопровождается отклонением от нормы показателей функционального состояния печения, таких как снижение протромбинового индекса, особенно в сочетании со значительным снижением содержания фибриногена и факторов свертывания крови, увеличением концентрации билирубина и повышением активности печеночных трансаминаз в крови; печеночная недостаточность, в исключительных случаях с летальным исходом. Необходим контроль пациентов на предмет возможных нарушений функции печени. Со стороны мочевыделительной системы: часто - непроизвольное мочеиспускание; нечасто - почечная недостаточность; редко - энурез, тубулоинтерстициальный нефрит, обратимый синдром Фанкони комплекс биохимических и клинических проявлений поражения почечных канальцев с нарушением канальцевой реабсорбции фосфата, глюкозы, аминокислот и бикарбоната , механизм развития которого пока неясен. Со стороны иммунной системы: часто - реакции гиперчувствительности, например, крапивница; нечасто - ангионевротический отек; редко - синдром лекарственной сыпи с эозинофилией и системными симптомами DRESS-синдром. Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - зуд, преходящая или дозозависимая алопеция включая андрогенную алопецию на фоне развившихся гиперандрогении, поликистоза яичников, а также алопецию на фоне развившегося гипотиреоза , нарушения со стороны ногтей и ногтевого ложа; нечасто - сыпь, нарушения со стороны волос такие как нарушение нормальной структуры волос, изменение цвета волос, ненормальный рост волос [исчезновение волнистости и курчавости волос или, наоборот, появление курчавости волос у лиц с изначально прямыми волосами] ; редко - токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - уменьшение минеральной плотности костной ткани, остеопения, остеопороз и переломы у пациентов, длительно принимающих вальпроевую кислоту механизм влияния вальпроевой кислоты на метаболизм костной ткани не установлен ; редко - системная красная волчанка, рабдомиолиз. Также сообщалось о возникновении гипераммониемии, сопровождающейся появлением неврологических симптомов, в т. Со стороны сосудов: нечасто - васкулит. Со стороны половой системы: часто - дисменорея; нечасто - аменорея; редко - мужское бесплодие, поликистоз яичников; частота неизвестна - нерегулярные менструации, увеличение молочных желез, галакторея. Доброкачественные, злокачественные и неопределенные опухоли включая кисты и полипы : редко - миелодиспластический синдром. Общие расстройства: нечасто - гипотермия, нетяжелые периферические отеки. Описывались случаи внутричерепной гипертензии, связанной с отеком головного мозга. Присутствие натрия в составе препаратов вальпроевой кислоты при их передозировке может приводить к развитию гипернатриемии. При массивной передозировке возможен летальный исход, однако обычно прогноз при передозировке благоприятный. Симптомы передозировки могут варьировать, сообщалось о развитии судорожных припадков при очень высоких плазменных концентрациях вальпроевой кислоты. Лечение: в стационаре - промывание желудка, которое эффективно в течение 10-12 ч после приема препарата внутрь. Для уменьшения всасывания вальпроевой кислоты может быть эффективным прием активированного угля, в т. Требуется мониторинг и коррекция функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной системы, поддержание эффективного диуреза. Необходимо контролировать функции печени и поджелудочной железы. При угнетении дыхания может потребоваться проведение ИВЛ. В отдельных случаях с успехом применяли налоксон. В очень тяжелых случаях значительной передозировки были эффективны гемодиализ и гемоперфузия. Лекарственное взаимодействие Влияние вальпроевой кислоты на другие препараты Вальпроевая кислота может потенцировать действие других психотропных препаратов, таких как нейролептики, ингибиторы МАО, антидепрессанты, бензодиазепины при одновременном применении рекомендуется тщательное медицинское наблюдение и, при необходимости, коррекция доз. Вальпроевая кислота не влияет на сывороточную концентрацию лития. Вальпроевая кислота увеличивает концентрацию фенобарбитала в плазме вследствие уменьшения его печеночного метаболизма , в связи с чем возможно развитие седативного действия последнего, особенно у детей. Поэтому рекомендуется тщательное медицинское наблюдение за пациентом в течение первых 15 дней комбинированной терапии с немедленным снижением дозы фенобарбитала в случае развития седативного действия и, при необходимости, определение плазменной концентрации фенобарбитала. Вальпроевая кислота увеличивает концентрацию примидона в плазме, что приводит к усилению его побочных эффектов таких как седативное действие ; при длительном лечении эти симптомы исчезают. Рекомендуется тщательное клиническое наблюдение за пациентом, особенно в начале комбинированной терапии с коррекцией дозы примидона при необходимости. Вальпроевая кислота снижает общую концентрацию фенитоина в плазме.
Возможный набор веса в начале курса. Изменения в tto. Не назначать препарат беременным девушкам и женщинам, за исключением случаев, когда не может быть использована другая терапевтическая альтернатива и соблюдены условия плана профилактики беременности. Беременным женщинам его не следует применять при биполярном расстройстве. В случае эпилепсии только в том случае, если другая терапевтическая альтернатива невозможна. План профилактики беременности включает в себя: оценку возможности беременности у всех женщин, а также понимание и принятие пациенткой условий приема. Технический регламент должен пересматриваться не реже одного раза в год. Следить за появлением признаков суицидальных мыслей и поведения. У пациентов с подозрением на митохондриальный энф или с его наличием клинические признаки этих основных митохондриальных энф, вызванные мутациями митохондриальной ДНК, а также ядерного гена, кодирующего гамма-полимеразу, могут быть вызваны или усилены проводить тестирование на мутации гамма-полимеразы в соответствии с современной клинической практикой для диагностической оценки таких расстройств.
Прегабалин — препарат на основе гамма-аминомасляной кислоты. Подробнее о свойствах прегабалина можно узнать в статье «Таблетки прегабалин - для чего он предназначен? Лекарственные аналоги — дженерики или заменители, это медикаментозные средства, в состав которых входят производные действующего компонента оригинального препарата под таким же или другим названием. При этом фармацевтические свойства базового компонента в обоих случаях частично или полностью совпадают. Вспомогательный состав оригинального средства и дженерика может быть разным, но и тот, и другой препарат может использоваться в терапии одного и того же заболевания. Рассмотрим, какие дешевые заменители или аналоги Прегабалина существуют. Для чего предназначены безрецептурные аналоги Безрецептурные заменители оригинальных лекарственных средств можно приобрести в аптечных сетях без предъявления врачебного рецепта. Предполагается, что благодаря им можно устранить некоторые раздражающие симптомы и вылечить отдельные заболевания, минуя кабинет специалиста. Подобные действия требуют от человека определенной доли ответственности и здравого смысла, поскольку речь буквально идет о самолечении, поощряемом доступностью безрецептурных препаратов. ВОЗ считает, что все медикаменты, отпускаемые без рецепта, должны быть хорошо известны населению, входить в состав домашней аптечки и не оказывать токсического и системного влияния на организм. Перечислим клинические состояния, при которых возможно использование безрецептурных аналогов: небольшой дискомфорт, боль; нарушения работы ЖКТ изжога, тошнота, метеоризм, диарея, запор ; гипо- и авитаминоз; волнение, тревожность, проблемы с засыпанием; аллергические реакции легкой и умеренной степени зуд, крапивница, аллергический ринит и конъюнктивит ; повреждения кожных покровов и слизистых. Еще несколько лет назад Прегабалин и его аналоги отпускались из аптек без рецепта. Многократные случаи применения медикамента в рекреационных целях и возросшая популярность препарата в наркосреде привели к пересмотру закона — Минздрав запретил реализацию Прегабалина и его заменителей на основе одного и того же действующего вещества без предъявления рецептурного бланка. Сегодня препарат запрещен в свободной продаже, и его приобретение уже незаконно. Обезболивающие заменители не по рецептам Основным показанием к назначению Прегабалина является острый болевой синдром или нейропатические боли, связанные с поражением центральной или периферической нервной системы. Препарат может использоваться в качестве монотерапии и в сочетании с другими медикаментами, не способными заменить действие Прегабалина. Инъекционные препараты действуют быстрее и эффективнее в отношении боли, если сравнивать их с таблетками и средствами для наружного применения. В лечении эпилепсии Прегабалин используется как вспомогательное лекарственное средство, обладающее противосудорожным и анксиолитическим эффектом, в комплексе с основными противоэпилептическими препаратами.
Чем можно заменить Депакин?
Суточную дозу делят на 2-3 приема. Показать полностью... Депакин Хроно и Депакин Хроносфера - препараты с пролонгированным высвобождением действующего вещества. Депакин Хроно - таблетки с дозировками 300 и 500 мг, Депакин Хроносфера - гранулы с дозировками 100 мг, 250 мг, 500 мг, 750 мг, 1000 мг. Депакин Хроно - детям с 6 лет.
Депакин Хроно и Депакин Хроносфера - препараты с пролонгированным высвобождением действующего вещества. Депакин Хроно - таблетки с дозировками 300 и 500 мг, Депакин Хроносфера - гранулы с дозировками 100 мг, 250 мг, 500 мг, 750 мг, 1000 мг.
Депакин Хроно - детям с 6 лет. Депакин Хроносфера - детям с 6 мес. Эта форма также предпочтительна для тех, кому сложно глотать таблетки.
Со стороны свертывающей системы крови: в отдельных случаях, чаще при применении в высоких дозах вальпроат натрия обладает ингибирующим действием на вторую стадию агрегации тромбоцитов , - снижение уровня фибриногена или увеличение времени кровотечения, обычно без клинических проявлений. Особые указания: До начала лечения и в течение первых 6 месяцев терапии необходим периодический контроль функции печени, особенно у пациентов группы риска.
При выявлении небольшого повышения активности печеночных ферментов, особенно в начале лечения, рекомендуют провести более полное лабораторное обследование включающее, в частности, определение протромбинового индекса с целью коррекции режима в случае необходимости; в дальнейшем обследование следует повторить. Среди классических тестов наиболее важны тесты, отражающие синтез белка в печени и особенно - протромбиновый индекс. При значительном снижении уровня протромбина, выраженном уменьшении содержания фибриногена, факторов свертываемости крови, повышении уровня билирубина и трансаминаз, лечение Депакином Хроно следует приостановить. Если пациент получает одновременно салицилаты, то их следует также немедленно отменить, поскольку салицилаты и вальпроат имеют общие пути метаболизма. Имеются редкие сообщения о тяжелых случаях заболеваний печени с летальным исходом.
Группу повышенного риска составляют дети младшей возрастной группы. С возрастом частота таких осложнений уменьшается. В большинстве случаев нарушение функции печени наблюдали в течение первых 6 месяцев лечения, обычно между 2 и 12 неделями, и чаще всего - при комбинированной противоэпилептичекой терапии. Ранняя диагностика базируется преимущественно на клиническом обследовании. В частности, следует принимать во внимание два фактора, которые могут предшествовать желтухе, особенно у пациентов, составляющих группу риска: — неспецифические общие симптомы, обычно появляющиеся внезапно, такие как астения, анорексия, крайняя усталость, сонливость, иногда сопровождающиеся повторяющейся рвотой и болями в животе; — рецидив эпилептических припадков на фоне противоэпилептической терапии.
Следует предупредить пациента, а если это ребенок, то его семью, о необходимости незамедлительно ставить в известность врача о возникновении указанных симптомов. Помимо клинического обследования в таких случаях следует немедленно провести анализ функции печени. В редких случаях отмечались тяжелые формы панкреатита, иногда - с летальным исходом. Эти случаи наблюдали независимо от возраста пациента и продолжительности лечения, хотя риск развития панкреатита снижался с увеличением возраста больных. Недостаточность функции печени при панкреатите повышает риск летального исхода.
Перед началом терапии, перед хирургическими операциями, при возникновении спонтанных гематом или кровотечений рекомендуется контроль картины периферической крови с числом тромбоцитов , определение времени кровотечения и проведение коагуляционных тестов. При применении Депакина Хроно у пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется учитывать повышенную концентрацию свободной фракции вальпроевой кислоты в плазме крови и снизить дозу. При необходимости назначения препарата пациентам с системной красной волчанкой и другими заболеваниями иммунной системы следует оценить ожидаемый лечебный эффект и возможный риск терапии, поскольку при применении Депакина Хроно в исключительно редких случаях отмечались нарушения со стороны иммунной системы. Не рекомендуется назначать препарат пациентам с дефицитом ферментов карбамидного цикла. У детей с необъяснимыми симптомами со стороны пищеварительной системы анорексия, рвота, случаи цитолиза , летаргией или комой в анамнезе, с задержкой умственного развития или указании в семейном анамнезе на гибель новорожденного или ребенка, до начала лечения Депакином Хроно должны быть проведены исследования метаболизма, особенно аммониемии при голодании и после приема пищи.
Пациентов необходимо предупредить о риске увеличения массы тела в начале лечения и рекомендовать соблюдение диеты для сведения к минимуму такого воздействия.
В некоторых случаях полный терапевтический эффект вальпроевой кислоты появляется не сразу, а развивается в течение 4-6 недель. Поэтому не следует увеличивать суточную дозу выше рекомендуемой средней суточной дозы раньше этого срока. Суточная доза может быть разделена на 1-2 приема, предпочтительно во время еды. Применение в один прием возможно при хорошо контролируемой эпилепсии. При этом следует сразу уменьшить дозу противоэпилептического препарата, который пациент принимал ранее, особенно если это фенобарбитал. Отмену противоэпилептического препарата, который пациент принимал ранее, следует проводить постепенно. При необходимости комбинации вальпроевой кислоты с другими противоэпилептическими средствами их следует добавлять к лечению постепенно. Маниакальные эпизоды при биполярных расстройствах Взрослые Суточную дозу врач подбирает индивидуально. Рекомендованная начальная суточная доза составляет 750 мг.
Кроме этого в клинических исследованиях также показан приемлемый профиль безопасности для начальной дозы 20 мг вальпроата натрия на кг массы тела. Дозу следует увеличивать как можно быстрее до достижения минимальной эффективной терапевтической дозы, которая вызывает желаемый клинический эффект. Среднее значение суточной дозы находится в диапазоне 1000-2000 мг вальпроата натрия. При продолжении лечения маниакальных эпизодов при биполярных расстройствах препарат применяют в индивидуально подобранной минимальной эффективной дозе. Дети и подростки Эффективность и безопасность применения препарата при лечении маниакальных эпизодов при биполярных расстройствах у пациентов моложе 18 лет не оценивались. Лечение следует начинать только в том случае, если другие виды лечения неэффективны или не переносятся, а при регулярном пересмотре лечения следует тщательно повторно оценивать соотношение пользы и риска. Во время беременности суточная доза должна делиться, как минимум, на 2 разовые дозы. Хотя у пациентов пожилого возраста имеются изменения фармакокинетики вальпроевой кислоты, они имеют ограниченное клиническое значение, и дозу вальпроевой кислоты у пациентов пожилого возраста следует подбирать в соответствии с достижением обеспечения контроля над приступами эпилепсии. Лекарственное взаимодействие Влияние вальпроевой кислоты на другие препараты Вальпроевая кислота может потенцировать действие других психотропных препаратов, таких как нейролептики, ингибиторы МАО, антидепрессанты, бензодиазепины при одновременном применении рекомендуется тщательное медицинское наблюдение и, при необходимости, коррекция доз. Вальпроевая кислота не влияет на сывороточную концентрацию лития.
Вальпроевая кислота увеличивает концентрацию фенобарбитала в плазме вследствие уменьшения его печеночного метаболизма , в связи с чем возможно развитие седативного действия последнего, особенно у детей. Поэтому рекомендуется тщательное медицинское наблюдение за пациентом в течение первых 15 дней комбинированной терапии с немедленным снижением дозы фенобарбитала в случае развития седативного действия и, при необходимости, определение плазменной концентрации фенобарбитала. Вальпроевая кислота увеличивает концентрацию примидона в плазме, что приводит к усилению его побочных эффектов таких как седативное действие ; при длительном лечении эти симптомы исчезают. Рекомендуется тщательное клиническое наблюдение за пациентом, особенно в начале комбинированной терапии с коррекцией дозы примидона при необходимости. Вальпроевая кислота снижает общую концентрацию фенитоина в плазме. Кроме того, вальпроевая кислота повышает концентрацию свободной фракции фенитоина с возможностью развития симптомов передозировки вальпроевая кислота вытесняет фенитоин из связи с белками плазмы крови и замедляет его печеночный метаболизм. Поэтому рекомендуется тщательное клиническое наблюдение за пациентом и определение концентрации фенитоина и его свободной фракции в крови. При одновременном применении вальпроевой кислоты и карбамазепина возможно увеличение плазменной концентрации активного метаболита карбамазепина с признаками передозировки. Сообщалось о возникновении клинических проявлений токсичности карбамазепина, так как вальпроевая кислота может потенцировать токсические эффекты карбамазепина. Рекомендуется тщательное клиническое наблюдение за такими пациентами, особенно в начале комбинированной терапии с коррекцией, при необходимости, дозы карбамазепина.
Это взаимодействие может приводить к повышению токсичности ламотриджина, в частности к развитию тяжелых кожных реакций, включая токсический эпидермальный некролиз. Поэтому рекомендуется тщательное клиническое наблюдение и, при необходимости, коррекция снижение дозы ламотриджина. Вальпроевая кислота может повышать плазменные концентрации зидовудина, что приводит к увеличению токсичности зидовудина, особенно гематологических эффектов, за счет замедления его метаболизма вальпроевой кислотой. Необходимо постоянное клиническое наблюдение и мониторинг лабораторных показателей. Следует делать анализ крови для исключения развития анемии в течение первых двух месяцев комбинированной терапии. Вальпроевая кислота может уменьшать плазменные концентрации оланзапина. Вальпроевая кислота может приводить к увеличению плазменной концентрации руфинамида. Это увеличение зависит от концентрации вальпроевой кислоты в крови. Следует соблюдать осторожность, в особенности у детей, так как этот эффект более выражен в данной популяции. Вальпроевая кислота может приводить к увеличению плазменных концентраций пропофола.
Следует рассмотреть вопрос об уменьшении дозы пропофола при его одновременном применении с вальпроевой кислотой. Совместный прием темозоломида с вальпроевой кислотой приводит к слабовыраженному, но статистически значимому, снижению клиренса темозоломида. Влияние других препаратов на вальпроевую кислоту Противоэпилептические препараты, способные индуцировать микросомальные ферменты печени включая фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин , снижают плазменную концентрацию вальпроевой кислоты. В случае комбинированной терапии дозу вальпроевой кислоты следует корректировать в зависимости от клинической реакции и концентрации вальпроевой кислоты в крови. Концентрация метаболитов вальпроевой кислоты в сыворотке крови может быть увеличена в случае ее одновременного применения с фенитоином или фенобарбиталом. Поэтому следует тщательно мониторировать состояние пациентов, получающих данные комбинации, на предмет признаков и симптомов гипераммониемии, так как некоторые метаболиты вальпроевой кислоты могут ингибировать ферменты карбамидного цикла цикла мочевины.
Что лучше: Депакин или Файкомпа
Цены и аналоги препарата Депакин Хроно 300 мг на медицинском портале В целях предотвращения приступов эпилепсии Депакин хроно необходимо принимать в минимальной эффективной дозе. ДЕПАКИН ХРОНО табл. пролонг. п.о. 500мг N30 (САНОФИ, ФРАНЦИЯ).
Антиэпилептические препараты (АЭП) и возможности замены АЭП
На ресурсе представлена информация о дешевых аналогах таблетки Депакин. А также аналоги, показания к применению и побочные действия. Аналоги Депакин от 135 руб. противоэпилептический препарат широкого спектра действия, обладает центральным миорелаксирующим и седативным свойствами. инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарства для лечения эпилепсии, тика и маниакально-депрессивного психоза.
Аналоги таблеток Депакин хроно
Аналоги Депакин от 135 руб. Депакин Хроносфера гранулы для внутр. прим. с пролонг высвобожд. Поиск в аптеках, цены и аналоги препарата Депакин Хроно на сайте Замену других противоэпилептических препаратов на Депакин Хроно следует проводить постепенно, достигая оптимальной дозы вальпроата примерно в течение 2 недель. ДЕПАКИН ХРОНО табл. пролонг. п.о. 500мг N30 (САНОФИ, ФРАНЦИЯ). Аналоги и заменители Депакин хроносфера в каталоге аптеки Фармленд.
Депакин – инструкция, механизм действия, применение, побочные эффекты, аналоги, отзывы
Депакин хроно инструкция по применению | > Аналоги лекарств > Депакин. |
"Депакин": побочные действия, инструкция по применению, отзывы | Поиск в аптеках, цены и аналоги препарата Депакин Хроно на сайте |
ДЕПАКИН ХРОНО | Данные авторов свидетельствуют об отсутствии клинической эквивалентности между препаратами Депакин Хроно и Конвулекс (ретард). |
Депакин хроно инструкция по применению
противоэпилептический препарат широкого спектра действия, обладает центральным миорелаксирующим и седативным свойствами. Обзор более выгодных аналогов таблеток Кеппра с описаниями препаратов, ценами и инструкциями по применению. Купить Депакин можно в аптеках Москвы или на сайте. Цена на Депакин в интернет-аптеке по низкой цене от 155 ₽ до 815 ₽. Инструкция по применению для Депакин. Депакин Хроносфера гранулы для внутр. прим. с пролонг высвобожд. Максимальная концентрация вальпроевой кислоты в плазме крови (Сmах) после приема препарата Депакин® Хроносфера внутрь достигается примерно через 7 часов. Депакин Хроно представляет собой лекарственную форму с замедленным высвобождением активного вещества.
Антиэпилептические препараты (АЭП) и возможности замены АЭП
Резкое прекращение приема вальпроевой кислоты может привести к учащению эпилептических припадков. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. Взаимодействие Вальпроевая кислота усиливает эффекты, в т. Добавление вальпроата к клоназепаму в единичных случаях может приводить к усилению выраженности абсансного статуса. При одновременном применении вальпроевой кислоты с барбитуратами или примидоном отмечается повышение их концентрации в плазме. ЛС, снижающие порог судорожной активности, уменьшают эффективность вальпроевой кислоты.
При сочетании с салицилатами наблюдается усиление эффектов вальпроевой кислоты вытеснение из связи с белками плазмы , усиливает эффект антиагрегантов АСК и непрямых антикоагулянтов. При сочетании с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином, мефлохином снижается содержание вальпроевой кислоты в сыворотке крови ускорение метаболизма. При одновременном применении вальпроевой кислоты с этанолом и др. Этанол и др. Вальпроевая кислота не вызывает индукции "печеночных" ферментов и не снижает эффективности пероральных контрацептивов.
Миелотоксические ЛС - повышение риска угнетения костномозгового кроветворения.
Разбавленный порошок вводится внутривенно струйным методом 400-800 мг. Также допускается использование капельницы. Переходя с перорального на инъекционное применение, важно соблюдать 4-6 часовой интервал между последним приёмом таблетки и первым уколом.
Первичная доза инъекции должна составлять 0,5-1 мг на каждый кг веса пациента. Передозировка При увеличении рекомендуемой дозы возможны проявления, характерные для интоксикации. Также повышается риск развития побочных явлений. При ощущении недомогания и других признаков отравления нужно прекратить приём лекарственного средства, а также обратиться за врачебной помощью.
Побочные проявления В ходе проведения тестирования противоэпилептического лекарства были выявлены случаи побочных явлений.
Суточную дозу устанавливают в соответствии с возрастом и массой тела пациента. Рекомендовано ступенчатое постепенное увеличение дозы до достижения минимальной эффективной дозы. Не было обнаружено четкой связи между суточной дозой, концентрацией в плазме и терапевтическим эффектом. Поэтому оптимальную дозу следует устанавливать в основном по клиническому ответу. Определение уровня вальпроевой кислоты в плазме может послужить дополнением к клиническому наблюдению, если эпилепсия не поддается контролю или имеется подозрение на развитие побочных эффектов. При монотерапии начальная доза обычно составляет 5-10 мг вальпроевой кислоты на кг массы тела, затем эту дозу постепенно повышают каждые 4-7 дней из расчета 5 мг вальпроевой кислоты на кг массы тела до дозы, необходимой для достижения контроля над приступами эпилепсии. Хотя суточная доза определяется в зависимости от возраста и массы тела пациента, следует принимать во внимание широкий спектр индивидуальной чувствительности к вальпроату.
Если эпилепсия не поддается контролю при таких дозах, их можно увеличить под контролем состояния пациента и концентрации вальпроевой кислоты в крови. В некоторых случаях полный терапевтический эффект вальпроевой кислоты появляется не сразу, а развивается в течение 4-6 недель. Поэтому не следует увеличивать суточную дозу выше рекомендуемой средней суточной дозы раньше этого срока. Суточная доза может быть разделена на 1-2 приема, предпочтительно во время еды. Применение в один прием возможно при хорошо контролируемой эпилепсии. При этом следует сразу уменьшить дозу противоэпилептического препарата, который пациент принимал ранее, особенно если это фенобарбитал. Отмену противоэпилептического препарата, который пациент принимал ранее, следует проводить постепенно. При необходимости комбинации вальпроевой кислоты с другими противоэпилептическими средствами их следует добавлять к лечению постепенно.
Маниакальные эпизоды при биполярных расстройствахВзрослыеСуточную дозу следует подбирать индивидуально. Рекомендованная начальная суточная доза составляет 750 мг. Кроме этого в клинических исследованиях также показан приемлемый профиль безопасности для начальной дозы 20 мг вальпроата натрия на кг массы тела. Дозу следует увеличивать как можно быстрее до достижения минимальной эффективной терапевтической дозы. Среднее значение суточной дозы находится в диапазоне 1000-2000 мг вальпроата натрия. При продолжении лечения маниакальных эпизодов при биполярных расстройствах препарат применяют в индивидуально подобранной минимальной эффективной дозе. Дети и подросткиЭффективность и безопасность применения препарата при лечении маниакальных эпизодов при биполярных расстройствах у пациентов моложе 18 лет не оценивались. Прием пищи не снижает скорость абсорбции.
Cmax определяется через через 3;4 ч. Равновесная концентрация достигается на 2;4 день лечения в зависимости от интервалов дозирования. Уровни концентрации в спинно-мозговой жидкости коррелируют с величиной, не связанной с белками фракции препарата. Вальпроевая кислота проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Препарат Депакин Хроносфера нельзя применять с горячей пищей или напитками такими как супы, кофе, чай и т. Препарат Депакин Хроносфера нельзя насыпать в бутылочку с соской, так как гранулы могут забить отверстие соски. Учитывая длительность процесса высвобождения действующего вещества и природу вспомогательных веществ, инертный матрикс гранулы не всасывается из пищеварительного тракта; он выводится с калом после полного высвобождения действующего вещества. Таблетки Хроно Депакин Хроно представляет собой лекарственную форму с замедленным высвобождением активного вещества, что обеспечивает более равномерные концентрации в течение суток по сравнению с обычными лекарственными формами Депакина. Препарат принимают внутрь. Суточную дозу рекомендуется принимать в 1 или 2 приема, предпочтительно во время еды. Дозу следует устанавливать в соответствии с возрастом и массой тела пациента, а также с учетом индивидуальной чувствительности к препарату. Установлена хорошая корреляция между суточной дозой, концентрацией препарата в сыворотке и терапевтическим эффектом, поэтому оптимальную дозу следует определять в зависимости от клинического ответа. Определение концентрации вальпроевой кислоты в плазме можно рассматривать как дополнение к клиническому мониторингу, когда эпилепсия не поддается контролю или имеется подозрение на побочные эффекты. При отсутствии терапевтического эффекта если припадки не прекращаются дозу можно увеличить; при этом необходим тщательный контроль состояния пациента. У пациентов пожилого возраста дозу следует устанавливать в соответствии с их клиническим состоянием. Таблетки принимают, не раздавливая и не разжевывая их. При переходе с таблеток немедленного высвобождения вальпроата, которые обеспечивали необходимый контроль над заболеванием, на форму замедленного высвобождения Депакин Хроно следует сохранять суточную дозу. Замену других противоэпилептических препаратов на Депакин Хроно следует проводить постепенно, достигая оптимальной дозы вальпроата примерно в течение 2 недель. При этом в зависимости от состояния пациента уменьшается доза предыдущего препарата.