Аналоги и недорогие заменители Депакин по доступным ценам в Москве. Депакин хроно: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Аналоги ДЕПАКИН от 141 рубля в каталоге аптеки «Максавит» в Нижнем Новгороде. Инструкция по применению и отзывы покупателей. Аналоги Депакин подобраны по показанию и способу применения, однако такие аналоги нельзя считать фармакотерапевтически эквивалентными.
Депакин (Хроно, Хроносфера, Энтерик): аналоги, инструкция по применению, цена, состав и отзывы
Поиск в аптеках, цены и аналоги препарата Депакин Хроно на сайте Депакин (Depakine): 12 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска. Однако, в настоящее время во многих случаях замена АЭП на аналоги становится вынужденной необходимостью. инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарства для лечения эпилепсии, тика и маниакально-депрессивного психоза. Поиск в аптеках, цены и аналоги препарата Депакин Хроно на сайте полные, групповые, нозологические заменители Депакин: инструкция по применению, показания, условия хранения и срок годности.
Депакин® хроно : инструкция по применению
В эту группу относят несколько продуктов, в том числе, ноотроп «Гаммалон». Это эффективное, но довольно дорогое средство, стимулирующее обменные процессы в головном мозге. Обычно его назначают не вместо лекарства «Депакин», а в комплексе с препаратами противоэпилептического действия. Врачи предостерегают от самостоятельного начала применения медикамента, при определенных условиях он сам может стать провокатором судорог. Нозологические аналоги Перечень средств, которые отличаются от «Депакина» по составу, но способны решать те же цели, что и оригинальный продукт, внушителен. При их подборе надо учитывать не только базовые, но и дополнительные свойства основного вещества, принцип действия вспомогательных компонентов. С особой осторожностью эти медикаменты вводят в состав комплексной терапии. Чаще всего для борьбы с эпилепсией врачи применяют такие средства: «Карбамазепин» — очень дешевый продукт на основе одноименного вещества. Его использование позволяет купировать и предупреждать эпилептические приступы, уменьшать их частоту.
Также продукт купирует перепады настроения, депрессию, агрессивность и раздражительность у лиц с эпилепсией, «Тебантин» — дорогое, но действенное средство на основе габапентина. Оно не только борется с патологической судорожной активностью, но и обладает обезболивающим и нейропротекторным свойствами, снижает уровень тревожности, «Дифенин» — дешевый, но эффективный продукт, где основным веществом выступает фенитоин. Его лечебный результат достигается за счет сложного механизма действия. Он купирует судороги, снимает болевой синдром и аритмию, расслабляет мышцы. В отличие от многих противоэпилептических средств лекарство не вызывает сонливости, «Кеппра» — дорогой медикамент от бельгийского производителя. Из-за цены к его применению прибегают не так часто, но проявляет он себя в большинстве случаев хорошо. У каждого из продуктов есть свои особенности, сильные и слабые стороны. Годы применения средств позволили установить, при каких формах эпилепсии какие составы лучше использовать.
Доступные заменители «Депакина Хроно» «Депакин Хроно» характеризуется рядом преимуществ по сравнению с препаратом «Депакин». При этом его стоимость начинается от 500 рублей и зависит от типа таблеток.
Препараты, отпускаемые без рецепта, косметика, портативные лечебно-диагностические приборы, средства по уходу за больными, другие медицинские изделия доставляются курьерской службой.
Фармакологическое действие Вальпроевая кислота, являющаяся активным веществом Депакина, проявляет противоэпилептическую активность по отношению к различным типам эпилепсий. Основной механизм воздействия связан с влиянием медикамента на ГАМК-эргическую систему. Также лекарство оказывает центральное седативное и миорелаксирующее действие. Состав, форма выпуска и аналоги Депакина Депакин выпускают в виде: Сиропа с содержанием в 1 мл 50 мкг активного вещества вальпроевой кислоты , во флаконах по 150 мл; Лиофилизата для приготовления раствора для инъекций во флаконах, содержащих 400 мг действующего вещества; Таблеток пролонгированного действия Депакин хроно по 300 мг и 500 мг; Гранул пролонгированного действия для приема внутрь Депакин Хроносфера по 100 мг, 250 мг, 500 мг, 750 мг, 1 г. В отдельных случаях врач может назначить Аминалон — аналог медикамента, имеющий схожее терапевтическое действие. Показания к применению Депакина Депакин назначают как самостоятельную терапию или в составе комбинированного лечения: Генерализованных эпилептических приступов: тонических, клонических, тонико-клонических, миоклонических, атонических, абсансов; Синдрома Леннокса-Гасто; Парциальных эпилептических приступов со вторичной генерализацией или без нее. Применение Депакина детям также эффективно для профилактики судорог при высокой температуре.
В таких случаях рекомендуется монотерапия; минимальную эффективную суточную дозу следует разделить на несколько приемов. Однако независимо от того, получает ли пациентка фолаты или нет, в любом случае следует проводить специальный антенатальный контроль состояния нервной трубки или других пороков развития. Вальпроат может вызывать геморрагический синдром у новорожденных, что, по-видимому, связано с гипофибриногенемией. Были отмечены случаи развития афибриногенемии с летальным исходом. Возможно, это связано с уменьшением ряда факторов свертывания крови. У новорожденных следует контролировать число тромбоцитов, уровень фибриногена в плазме и факторов свертывания крови. По данным литературы и на основании небольшого клинического опыта можно планировать грудное вскармливание во время лечения Депакином Хроно в виде монотерапии с учетом профиля его безопасности особенно гематологических расстройств. Возможны ступор или летаргия, иногда приводившая к преходящей коме энцефалопатия ; эти случаи были изолированны или связаны с парадоксальным увеличением частоты судорог во время терапии, их частота уменьшалась при приостановлении лечения или при уменьшении дозы препарата. Наиболее часто такие случаи описаны при комплексном лечении особенно с фенобарбиталом или после резкого повышения дозы вальпроата. В отдельных случаях - обратимый паркинсонизм. Возможны - головная боль, легкий постуральный тремор и сонливость. Со стороны свертывающей системы крови: в отдельных случаях, чаще при применении в высоких дозах вальпроат натрия обладает ингибирующим действием на вторую стадию агрегации тромбоцитов , - снижение уровня фибриногена или увеличение времени кровотечения, обычно без клинических проявлений. Особые указания: До начала лечения и в течение первых 6 месяцев терапии необходим периодический контроль функции печени, особенно у пациентов группы риска. При выявлении небольшого повышения активности печеночных ферментов, особенно в начале лечения, рекомендуют провести более полное лабораторное обследование включающее, в частности, определение протромбинового индекса с целью коррекции режима в случае необходимости; в дальнейшем обследование следует повторить. Среди классических тестов наиболее важны тесты, отражающие синтез белка в печени и особенно - протромбиновый индекс. При значительном снижении уровня протромбина, выраженном уменьшении содержания фибриногена, факторов свертываемости крови, повышении уровня билирубина и трансаминаз, лечение Депакином Хроно следует приостановить. Если пациент получает одновременно салицилаты, то их следует также немедленно отменить, поскольку салицилаты и вальпроат имеют общие пути метаболизма. Имеются редкие сообщения о тяжелых случаях заболеваний печени с летальным исходом. Группу повышенного риска составляют дети младшей возрастной группы. С возрастом частота таких осложнений уменьшается. В большинстве случаев нарушение функции печени наблюдали в течение первых 6 месяцев лечения, обычно между 2 и 12 неделями, и чаще всего - при комбинированной противоэпилептичекой терапии. Ранняя диагностика базируется преимущественно на клиническом обследовании. В частности, следует принимать во внимание два фактора, которые могут предшествовать желтухе, особенно у пациентов, составляющих группу риска: — неспецифические общие симптомы, обычно появляющиеся внезапно, такие как астения, анорексия, крайняя усталость, сонливость, иногда сопровождающиеся повторяющейся рвотой и болями в животе; — рецидив эпилептических припадков на фоне противоэпилептической терапии.
Выбор препаратов вальпроевой кислоты в терапии эпилепсии: оригинальный препарат или генерик?
В таких случаях пациентам рекомендуется наблюдение у лечащего врача, контроль концентрации препаратов в плазме крови и при необходимости пересмотр дозировки вальпроевой кислоты в процессе терапии антибактериальным медикаментом. При приеме с "Депакином" медикаментов, содержащих фелбамат, также возможны побочные эффекты. Очень часть у маленьких детей наблюдаются признаки передозировки фенобарбиталом или примидоном из-за приема медикаментов, их содержащих, одновременно с "Депакином". При этом детям в течение пятнадцати дней требуется постепенное сокращение дозы фенобарбитала или примидона. Не рекомендуется принимать "Депакин" одновременно с препаратами, содержащими фенитоин, из-за усиления печеночного метаболизма. Большая вероятность развития гипераммониемии или энцефалопатии приписывается вальпроевой кислоте при сочетании с топираматом. Строжайший клинический и лабораторный контроль в течение первого месяца лечения показан и в случае появления симптомов аммониемии. Взаимодействие с алкоголем Употребление спиртных напитков совместно с препаратом крайне опасно для здоровья человека.
Этанол, содержащийся в алкогольных напитках, при взаимодействии с вальпроевой кислотой усиливает ее гепатотоксический эффект. Прием алкоголя на фоне лечения "Депакином" очень тяжело отражается на работе печени. Особые условия В период терапии "Депакином" необходимо быть очень осторожным при нахождении за рулем транспортного средства и занятии опасными видами работы, требующими большой концентрации внимания и быстроты реакций человека. Аналоги "Конвулекс". Медикамент выпускается в разных фомах капсулах, растворе, таблетках. Препарат разрешен для детей с весом более двадцати килограммов. Растворяющиеся в кишечнике таблетки применяются для детей старше трех лет.
Таблетки выписываются детям с шести лет. Условия продажи и хранения Приобретение "Депакина" в аптеке обязательно требует наличия разрешения рецепта от лечащего медицинского сотрудника. Средняя цена упаковки "Депакина Хроно" 300 из 100 таблеток составляет 1148 рублей. Упаковка "Депакина Хроно" 500 из 30 таблеток такая расфасовка имеется в продаже на сегодняшний день стоит 530 рублей. Срок хранения данного медикамента составляет два года. Итоги Мы рассмотрели правила приема "Депакина Хроно" 300 и инструкцию по применению "Депакина Хроно" 500. Отзывы о препарате очень неоднозначны.
Показания Эпилептические припадки в т. Изменения характера и поведения обусловленные эпилепсией. Фебрильные судороги у детей , детский тик. Специфические синдромы Веста, Леннокса-Гасто. Противопоказания Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, острый и хронический гепатит, нарушения функции поджелудочной железы, порфирия, геморрагический диатез, выраженная тромбоцитопения, беременность I триместр , период лактации, детский возраст до 3 лет, кроме сиропа. C осторожностью. Угнетение костномозгового кроветворения лейкопения, тромбоцитопения, анемия , органические заболевания головного мозга, заболевания печени и поджелудочной железы в анамнезе; гипопротеинемия, умственная отсталость у детей, врожденные ферментопатии, почечная недостаточность, беременность. Побочные действия Со стороны ЦНС: тремор; редко - изменения поведения, настроения или психического состояния депрессия, чувство усталости, галлюцинации, агрессивность, гиперактивное состояние, психозы, необычное возбуждение, двигательное беспокойство или раздражительность , атаксия, головокружение, сонливость, головная боль, энцефалопатия, дизартрия, энурез, ступор, нарушение сознания, кома.
Со стороны органов чувств: диплопия, нистагм, мелькание "мушек" перед глазами. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, снижение аппетита или повышение аппетита, диарея, гепатит; редко - запоры, панкреатит, вплоть до тяжелых поражений с летальным исходом в первые 6 мес лечения, чаще на 2-12 нед. Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: угнетение костномозгового кроветворения анемия, лейкопения ; тромбоцитопения, снижение содержания фибриногена и агрегации тромбоцитов, приводящие к развитию гипокоагуляции сопровождается удлинением времени кровотечения, петехиальными кровоизлияниями, кровоподтеками, гематомами, кровоточивостью и др. Со стороны обмена веществ: снижение или увеличение массы тела.
При назначении в комплексе с другими фармакологическими продуктами суточная норма Депакина на 1 кг веса — 10-30 мг. Еженедельно количество препарата может увеличиваться на 5-10 мг при надлежащих показателях анализов крови. Детям до года суточную норму делят на 2 приёма, остальным рекомендуется трёхразовое употребление лекарства. Инъекция вводится с интервалом 1; 1,5; 2 суток. Разбавленный порошок вводится внутривенно струйным методом 400-800 мг. Также допускается использование капельницы.
Переходя с перорального на инъекционное применение, важно соблюдать 4-6 часовой интервал между последним приёмом таблетки и первым уколом. Первичная доза инъекции должна составлять 0,5-1 мг на каждый кг веса пациента.
Отзывов о лекарстве Депакин хроно: 0 Напишите свой отзыв Используете ли вы Депакин хроно, как аналог или наоборот его аналоги? Навигация Одним из наиболее эффективных средств для борьбы с эпилепсией считается «Депакин». Аналоги продукта многочисленны, многие из них более доступны, чем другие медикаменты с противосудорожными свойствами. Эффект лекарства достигается за счет седативного воздействия на центральную нервную систему и расслабления мышц. Одновременно с купированием эпилептической активности продукт способствует улучшению настроения больного, стабилизации его психоэмоционального состояния.
Высокая интенсивность действия активных веществ таких препаратов требует соблюдения особой осторожности в ходе терапии. Аналоги и заменители лекарств должен подбирать лечащий врач, самостоятельные действия грозят снижением эффективности лечения, осложнениями. Лекарство считается одним из наиболее эффективных средств для борьбы с эпилепсией. Действующее вещество и особенности препарата «Депакин» — это противоэпилептическое средство на основе вальпроевой кислоты. Продукт выпускается в виде таблеток, гранул пролонгированного действия, сиропа для приема внутрь, порошка для приготовления инъекционного раствора. Противосудорожный медикамент эффективен при всех типах и формах эпилепсии. При курсовом приеме он купирует признаки клинической картины , улучшает настроение пациента, избавляет его от чувства страха и тревожности.
Лекарство нередко вводится в состав терапии при маниакально-депрессивном синдроме. Его назначают для устранения судорог у детей на фоне лихорадки. Механизм действия препарата «Депакин»: расслабление скелетной мускулатуры за счет снижения повышенной возбудимости нейронов в головном мозге. Итогом становится купирование судорог и профилактика их развития; защита нервных клеток от негативного воздействия , стимуляция обменных процессов в центральной нервной системе. Химические реакции в тканях нормализуются, благодаря этому не происходит массовой гибели нейронов под влиянием агрессивных ферментов. Запуск метаболизма повышает функциональность нервной ткани , увеличивает сроки жизни клеток, налаживает связь между ними. Дополнительно вырабатывается особый протеин, способный защищать нейроны от действия раздражителей; стимуляция роста нервных клеток.
Прием «Депакина» способствует формированию развитой нейронной сети в головном мозге. Это позволяет использовать продукт при энцефалопатической эпилепсии в детском возрасте. В таких случаях на фоне незрелости мозговых структур в тканях возникают патологические разряды, вызывающие судорожные приступы; защита головного мозга от формирования в нем опухолей. Действующее вещество препарата подавляет активность фермента, который запускает бесконтрольное деление клеток и не позволяет им нормально созревать. Если побочные реакции и возникают, они имеют слабую или среднюю степень выраженности, легко обратимы, нередко устраняются коррекцией дозировки. Аналоги по составу Аптеки предлагают несколько полных аналогов продукта «Депакин». Они обладают таким же составом и химической структурой , но способны отличаться объемом действующего вещества.
Некоторые содержат вспомогательные активные компоненты , которые наделяют средство дополнительными лечебными свойствами. Аналоги продукта «Депакин» по составу: «Депакин Хроно» — преимуществом продукта считаются продленное всасывание и отсутствие задержки абсорбции после приема. Активное вещество высвобождается постепенно, что позволяет избежать резких перепадов концентрации состава в крови пациента. Показатель остается стабильным на весь срок терапии. В отличие от классического аналога, его запрещено принимать детям младше 6 лет. При этом вес пациента не должен быть менее 17 кг; « » — противоэпилептический медикамент широкого спектра действия. Средство разрешено к применению в педиатрии, если ребенку исполнилось 3 года; «Вальпроат Орион» — состав может применяться в качестве самостоятельного лекарства или дополнять комбинированную терапию.
Таблетки покрыты пленочной оболочкой. Благодаря этому медикамент отличается медленным высвобождением активного вещества , что обеспечивает ему долговременный эффект. Также прием средства позволяет поддерживать равномерную концентрацию вальпроата в крови, избегая его перепадов; «Энкорат Хроно» — еще один аналог продукта «Депакин», которому свойственна пролонгированная абсорбция. Его достаточно принимать 1-2 раза в сутки для достижения терапевтического эффекта. При этом перепады концентрации состава в крови будут незначительными. Дополнительным плюсом средства считается его невысокая по сравнению с другими заменителям цена. Средство разрешено к применению в педиатрии, если ребенку исполнилось 3 года.
Самостоятельно заменять «Депакин» каким-либо из приведенных аналогов запрещено. Такие решения должен принимать врач, учитывая особенности ситуации, цели терапии, наличие дополнительных факторов. Аналоги по показанию и способу применения Препараты, входящие в эту группу, могут стать полноценным заменителем состава «Депакин» на основании показаний. Такие аналоги не считаются фармакологическими эквивалентами оригинального средства. Они способны отличаться от классического продукта по принципу влияния на организм, типу лечебного эффекта.
Аналоги «Депакин» (дженерики)
Антиэпилептические препараты (АЭП) и возможности замены АЭП | полные, групповые, нозологические заменители Депакин: инструкция по применению, показания, условия хранения и срок годности. |
Что лучше: Депакин или Файкомпа | Аналоги Депакин от 135 руб. |
Депакин синонимы аналоги
У женщин, планирующих беременность, до зачатия следует предпринять все усилия для того, чтобы перевести пациентку на соответствующее альтернативное лечение, если это возможно. Во время беременности развитие генерализованных тонико-клонических эпилептических приступов, эпилептического статуса с развитием гипоксии могут представлять особый риск, как для матери, так и для плода, в связи с возможностью летального исхода. Экспериментальные исследования репродуктивной токсичности, проведенные на мышах, крысах и кроликах, продемонстрировали наличие у вальпроевой кислоты тератогенного действия. Имеющиеся клинические данные продемонстрировали большую частоту возникновения малых и тяжелых пороков развития, в частности, врожденных дефектов нервной трубки, черепно-лицевых деформаций, пороков развития конечностей и сердечно-сосудистой системы, гипоспадий, а также множественных пороков развития, затрагивающих разные системы органов, у детей, родившихся у матерей, принимавших во время беременности вальпроевую кислоту, по сравнению с их частотой при приеме во время беременности ряда других противоэпилептических препаратов. Так риск возникновения врожденных пороков развития у детей, родившихся у матерей с эпилепсией, получавших монотерапию вальпроевой кислотой во время беременности, был приблизительно в 1. Данные мета-анализа, включавшего регистровые и когортные исследования, показали, что частота возникновения врожденных пороков развития у детей, рожденных матерями с эпилепсией, которые получали во время беременности монотерапию вальпроевой кислотой, составляла 10. Данный риск является дозозависимым. Показано, что внутриутробное воздействие вальпроевой кислоты может оказать нежелательные эффекты на психическое и физическое развитие детей, подвергшихся такому воздействию. По-видимому, этот риск является дозозависимым, но пороговую дозу, ниже которой не существует такого риска, установить не представляется возможным. Точный гестационный период для риска развития этих эффектов не установлен, и риск не исключен на протяжении всей беременности. Коэффициент умственного развития индекс IQ , определенный у детей в возрасте 6 лет с анамнезом внутриутробного воздействия вальпроата, был в среднем на 7-10 пунктов ниже, чем у детей, подвергавшихся внутриутробному воздействию других противоэпилептических препаратов.
Хотя нельзя исключить роль других факторов, способных нежелательно повлиять на интеллектуальное развитие детей, подвергавшихся внутриутробному воздействию вальпроевой кислоты, очевидно, что у таких детей риск интеллектуальных нарушений может быть независимым от индекса IQ матери. Имеются данные, свидетельствующие в пользу того, что дети, подвергавшиеся внутриутробному воздействию вальпроевой кислоты, имеют повышенный риск развития расстройств аутистического спектра приблизительно трехкратное увеличение риска , включая детский аутизм приблизительно пятикратное увеличение риска. Монотерапия вальпроевой кислотой и комбинированная терапия с включением вальпроевой кислоты ассоциируются с неблагоприятным исходом беременности, но, по имеющимся данным, комбинированная противоэпилептическая терапия, включающая вальпроевую кислоту, ассоциируется с более высоким риском неблагоприятного исхода беременности, по сравнению с монотерапией вальпроевой кислотой то есть риск развития нарушений у плода меньше при применении вальпроевой кислоты при применении в качестве монотерапии. В связи с вышеизложенным, препарат Депакин хроно не следует применять при беременности и у женщин с детородным потенциалом без крайней необходимости, то есть его применение возможно только в ситуациях, когда другие противоэпилептические препараты неэффективны или пациентка их не переносит. Вопрос о необходимости применения препарата Депакин хроно или возможности отказа от его применения должен решаться до начала применения препарата или пересматриваться в случае, если женщина, принимающая препарат Депакин хроно, планирует беременность. Одновременное применение с эстрогенсодержащими препаратами. Вальпроевая кислота не уменьшает терапевтическую эффективность гормональных контрацептивов. Препараты, содержащие эстроген, включая эстрогенсодержащие гормональные контрацептивы, могут увеличить клиренс вальпроевой кислоты, что может привести к уменьшению ее сывороточной концентрациии, как следствие, уменьшению ее эффективности. Необходимо контролировать концентрацию вальпроевой кислоты в сыворотке крови и клиническую эффективность контроль приступов и контроль настроения при назначении или отмене эстрогенсодержащих лекарственных препаратов. Женщины должны быть проинформированы о необходимости планирования беременности и контроля за ее течением.
Женщины с детородным потенциалом должны использовать эффективные методы контрацепции во время лечения препаратом Депакин хроно. Женщины с детородным потенциалом должны быть проинформированы о риске и пользе от применения вальпроевой кислоты во время беременности. Если женщина планирует беременность, или у нее диагностирована беременность, то следует провести переоценку необходимости лечения вальпроевой кислотой в зависимости от показаний. При показании биполярные расстройства следует рассмотреть вопрос о прекращении лечения вальпроевой кислотой. При показании эпилепсия вопрос о продолжении лечения вальпроевой кислотой или ее отмене решается после переоценки соотношения пользы и риска. Если после переоценки соотношения пользы и риска лечение препаратом Депакин хроно все-таки должно быть продолжено во время беременности, то рекомендуется применять его в минимальной эффективной суточной дозе, разделенной на несколько приемов.
Подпишитесь на новости, акции и полезные советы! Подписаться Наши страницы в социальных сетях Инструкция по применению, фармакологическое описание, цена препарата или товара медицинского назначения не являются публичной офертой.
Второй кажется непрямым и, вероятно, связан с метаболитами вальпроата, остающимися в мозге, или с модификациями нейротрансмиттеров или прямым действием на мембрану. Наиболее широко признанная гипотеза связана с гамма- аминомасляной кислотой, уровень которой повышается после введения вальпроата. Помимо этого, действующее вещество Депакина сокращает период промежуточного сна и увеличивает время медленноволнового сна. Показания к применению Депакин, в первую очередь, обширно применяется при: лечении генерализованных эпилептических приступов: клонических, тонических, тонико-клонических, абсансов, миоклонических и атонических, а также комбинаций приступов; лечении эпилептических приступов при синдроме Леннокса-Гасто, синдроме Веста и парциальной эпилепсии; профилактики рецидива эпилептических припадков, в том числе сложных фебрильных судорог. Чем опасен Депакин Назначить приём препарата может только врач, ведь при определенных состояниях пациента, вальпроевая кислота может оказывать негативное влияние на самочувствие и здоровье пациента. Именно поэтому важно с максимальной ответственностью подойти ко всем рекомендациям лечащего врача. При назначении препарата учитывается большое количество факторов, в том числе, какие дополнительные препараты принимает пациент, так как Депакин способен усиливать или же наоборот уменьшать действие определенных действующих веществ иных средств. Помимо этого, Депакин имеет ряд противопоказаний, к которым относятся следующие: острый и хронический гепатит; повышенная чувствительность к вальпроату, дивальпроату, вальпромиду или к какому-либо из компонентов лекарственного препарата в анамнезе; печеночная порфирия; дети младше двух лет с подозрением на наличие POLG-ассоциированного заболевания; пациенты, имеющие нарушения цикла образования мочевины; при беременности, за исключением ситуаций, когда нет подходящего альтернативного лечения во время приёма препарата во время беременности существует опасность повреждения плода, а потому ещё задолго до беременности следует обратиться к лечащему врачу с вопросом о замене препарата. Перед началом лечения важно сдать анализы крови. Помимо этого, периодически следует проводить исследование функции печени, особенно у пациентов из группы риска развития поражения печени, и прийти дополнительные анализы, которые назначит ваш лечащий врач. Уровень вальпроевой кислоты в крови, который считается терапевтическим равен 50-100 мкг. Если уровень препарата в крови менее 50 мкг, существует большая вероятность того, что препарат в данной дозировке не эффективен. Если уровень препарата достигнет 100 мкг, скорее всего, проявятся побочные эффекты Депакина. Поэтому, первоначальная цель — достичь уровня 60-70 мкг. Побочные эффекты Депакина Важно понимать, что у каждого лекарственного средства есть побочные эффекты и Депакин не исключение. Однако, их наличие в инструкции к препарату не указывает на то, что они точно проявятся у вас или вашего ребёнка после начала приема таблеток. Выделяют несколько групп побочных эффектов Депакина. Очень частые. К ним относятся: тошнота во время начала лечения, а также дозозависимые побочные эффекты, например, мелкий тремор конечностей. Частые: головная боль, сонливость, повышение массы тела, диарея, нарушение менструального цикла, синдром поликистозных яичников. Редкие: анемия, тромбоцитопения, увеличение времени кровотечений, агранулоцитоз.
Я принимаю Депакин уже на протяжении 20 лет. За это время родила двоих детей и сейчас беременная третьим. Периодически сдаю анализ АФП и принимаю фолиевую кислоту. Мой лечащий врач, у которой я постоянно наблюдаюсь одна из лучших врачей Москвы.
Депакин хроно
У детей препарат применяется для терапии перечисленных выше болезней, а также для: профилактики рецидивов фебрильных судорог при их проявлении в ряде случаев используется в случае несущественности профилактики производными бензодиазепина. Противопоказания Основным противопоказанием к приему Депакина служит повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав. К другим противопоказаниям относятся: гепатит в хронической и стадии обострения, лекарственный; сложные патологии печени; тяжелые нарушения работы поджелудочной железы; нарушения карбамидного цикла; комбинации: с мефлохином, зверобоем продырявленным; недостаточность сахарозы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Меры предосторожности С осторожностью назначают средство пациентам с патологиями поджелудочной железы, в периодах беременности и лактации, при угнетении костномозговой системы кроветворения, почечной недостаточности. Не менее важно контролировать состояние больного, принимающего Депакин и страдающего недостаточностью карнитин пальмитоилтрансферазы КПТ типа II более высокий риск развития рабдомиолиза при приеме вальпроевой кислоты , а также в детском возрасте до 3 лет.
Терапия Депакином рекомендована исключительно под наблюдением врача, имеющего опыт лечения больных с эпилепсией и биполярными расстройствами. Лечение назначается только в случае, когда другие методы терапии оказались неэффективными. У пациентов пожилого возраста наблюдаются изменения фармакокинетических показателей, однако это не влияет на клиническую значимость, а доза подбирается индивидуально с учетом необходимости достижения оптимального эффекта при купировании симптомов эпилепсии. Применение при беременности и кормлении грудью Риск возникновения патологий у плода при приеме препаратов на основе вальпроевой кислоты достаточно высокий.
Однако развитие генерализованных эпилептических приступов в период беременности несет еще больший риск для матери и ребенка. Депакин назначают в период беременности, но суточная доза должна делиться минимум в 2 раза. Риск дозозависимый, однако пороговый показатель количества вещества определить не представляется возможным. Женщинам в детородном возрасте в период приема Депакина рекомендовано использовать максимально эффективные средства контрацепции.
Если женщина планирует беременность или уже забеременела, врач должен провести переоценку эффективности лечения и определиться с вопросом необходимости дальнейшей терапии с использованием препарата именно на основании вальпроевой кислоты. В грудное молоко вальпроевая кислота экскретируется в минимальных количествах. По вопросу вреда для ребенка даже небольшого количества активного компонента клинических данных нет.
При высоких дозах возможен даже летальный исход. Взаимодействие Сочетать препарат с другими средствами, которые вызывают судороги или уменьшают судорожный порог, настоятельно не рекомендуется. К ним относятся многие антидепрессанты, мефлохин , Трамадол , нейролептики, Бупропион.
Кроме того, противопоказано одновременно принимать Депакин со зверобоем. Не рекомендуются также комбинации с Ламотригином.
Независимое исследование, выполненное в нескольких европейских странах, определило, что прямые и непрямые расходы на лечение индивидуальных больных эпилепсией возрастают прямо пропорционально частоте припадков у них [1]. Именно пациенты с рецидивами приступов берут на себя большую часть прямых медицинских расходов. В популяции больных, резистентных к лечению, прямые расходы еще выше у пациентов, страдающих эпилепсией и имеющих сопутствующие болезни, такие как олигофрения, церебральный инсульт, депрессия [1]. Основой хорошей клинической эффективности является оптимальный контроль эпилептических приступов соответствующим ПЭП, используемым в дозе, максимально контролирующей приступы, но не приводящей к появлению побочных эффектов. Эти две характеристики — оптимальный контроль приступов и отсутствие побочных эффектов — определяют ценность препарата и являются критерием правильности лечения. Обе характеристики связаны с биодоступностью, из которой вытекают биоэквивалентность и терапевтическая эквивалентность ПЭП [5].
Это совпадает с фармакоэкономической эффективностью: увеличившийся процент ремиссий позволяет сэкономить дополнительные средства за счет меньшего количества амбулаторных визитов к специалистам и снижения койко-дней [1]. Терапия эпилепсии: оригинальные препараты и генерики В настоящее время широко обсуждается проблема назначения оригинальных и генериковых препаратов в терапии эпилепсии. Однако в отношении ПЭП даже незначительное изменение биодоступности может привести не только к возобновлению, но и к повышению частоты и тяжести приступов [2, 3, 5, 6, 7]. Предыдущие клинические наблюдения указывают, что замена оригинального препарата генериком, содержащим ту же лекарственную субстанцию, может в некоторых случаях приводить к возобновлению эпилептических припадков или развитию токсических эффектов препарата. В настоящее время во всем мире для контроля над судорожными и бессудорожными припадками у детей и взрослых наиболее широко применяются препараты вальпроевой кислоты ПВК. Вальпроевая кислота используется в клинической практике для коррекции и парциальных, и генерализованных эпилептических приступов [3, 4]. Данные исследований Мы проанализировали доступные данные исследований зарубежных и отечественных авторов, посвященные проблеме замены ПВК в терапии эпилепсии. Данные зарубежных авторов оказались достаточно противоречивыми.
С одной стороны, в открытых рандомизированных исследованиях, проведенных у 64 больных, которые в течение 4 недель принимали оригинальный препарат ПВК, а в дальнейшем в течение 4 недель генерик, не было выявлено разницы в частоте приступов, концентрации препарата в плазме при использовании обоих препаратов [5, 18]. В исследованиях Mattson 2002 генерик ПВК вызывал больше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта в сравнении с оригинальным препаратом пролонгированного действия [5, 16]. Замена оригинального препарата ПВК генериком вызвала снижение концентрации препарата в крови и появление приступов после 3-летнего бесприступного периода [5, 14]. Исследование П. Власова с соавт. Интерес представляет исследование динамики пароксизмального синдрома, ЭЭГ-параметров и показателей фармакокинетики у больных эпилепсией на фоне замены лекарственных форм пролонгированного высвобождения с Депакина Хроно на Конвулекс ретардированной формы Т. Рогачева, Т.
У детей с необъяснимыми желудочно-кишечными симптомами анорексия, рвота, случаи цитолиза , летаргией или комой в анамнезе, с задержкой умственного развития или при семейном анамнезе гибели новорожденного или ребенка, до начала лечения препаратами вальпроевой кислоты должны быть проведены исследования метаболизма, в частности определение аммониемии присутствия аммиака и его соединений в крови натощак и после приема пищи.
Пациенты с СКВ Несмотря на то, что в процессе лечения препаратами вальпроевой кислоты нарушения функции иммунной системы встречаются исключительно редко, потенциальную пользу от их применения необходимо сравнить с потенциальным риском при назначении пациентам с СКВ. Увеличение массы тела Пациентов следует предупредить о риске увеличения массы тела в начале лечения и необходимости принятия мер по соблюдению диеты для сведения этого явления к минимуму. Пациенты с сахарным диабетом Учитывая возможность неблагоприятного воздействия вальпроевой кислоты на поджелудочную железу, при применении препарата у пациентов с сахарным диабетом следует тщательно мониторировать концентрацию глюкозы в крови. При исследовании мочи на наличие кетоновых тел у пациентов с сахарным диабетом возможно получение ложноположительных результатов, так как вальпроевая кислота выводится почками частично в виде кетоновых тел. Пациенты, инфицированные ВИЧ В исследованиях in vitro установлено, что вальпроевая кислота стимулирует репликацию ВИЧ в определенных экспериментальных условиях. Клиническое значение этого факта неизвестно. Кроме того, не установлено значение данных, полученных в исследованиях in vitro, для пациентов, получающих максимальную супрессивную противоретровирусную терапию. Однако эти данные следует учитывать при интерпретации результатов постоянного мониторинга вирусной нагрузки у ВИЧ-инфицированных пациентов, принимающих вальпроевую кислоту.
Пациенты с имеющейся недостаточностью карнитинпальмитоилтрансферазы КПТ типа II Пациенты с имеющейся недостаточностью КПТ типа II должны быть предупреждены о более высоком риске развития рабдомиолиза при приеме вальпроевой кислоты. Этанол Во время лечения вальпроевой кислотой не рекомендуется употребление алкоголя. Другие особые указания Инертная матрица препарата препарата пролонгированного высвобождения в связи с природой его вспомогательных веществ не абсорбируется в ЖКТ; после высвобождения активных веществ инертная матрица выводится кишечником. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Вождение и управление транспортными средствами противопоказано. Информация для пациентов Карта пациента, принимающего препарат, содержащий вальпроевую кислоту Контрацепция и беременность Препараты, содержащие вальпроевую кислоту - эффективные лекарственные средства для лечения эпилепсии и биполярного аффективного расстройства. Прием препаратов, содержащих вальпроевую кислоту, во время беременности может причинить серьезный вред будущему ребенку. Всегда используйте эффективный метод контрацепции без перерывов в течение всего курса лечения препаратами, содержащими вальпроевую кислоту. Не забывайте посещать Вашего лечащего врача, по крайней мере, 1 раз в год.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией по медицинскому применению. Никогда не прекращайте прием препаратов, содержащих вальпроевую кислоту, до тех пор, пока Ваш лечащий врач не скажет сделать это, поскольку Ваше состояние может ухудшиться. Если Вы планируете беременность, не прекращайте прием препарата, содержащего вальпроевую кислоту, самостоятельно и не прерывайте контрацепцию до консультации с Вашим лечащим врачом. Если Вы считаете, что беременны, незамедлительно обратитесь к Вашему лечащему врачу. Попросите лечащего врача дать Вам подробную информацию о препарате. Сохраните эту информацию, чтобы обратиться к ней в случае необходимости. Беременность и лактация в период беременности при эпилепсии, за исключением случаев отсутствия альтернативных методов лечения; в период беременности при лечении и профилактике биполярных аффективных расстройств; у женщин с детородным потенциалом, если не выполнены все условия Программы предотвращения беременности. Беременность Риск, связанный с развитием эпилептических приступов во время беременности Во время беременности развитие генерализованных тонико-клонических эпилептических приступов, эпилептического статуса с развитием гипоксии могут представлять особый риск, как для матери, так и для плода, в связи с возможностью летального исхода.
Риск, связанный с применением препарата во время беременности Экспериментальные исследования репродуктивной токсичности, проведенные на мышах, крысах и кроликах, продемонстрировали наличие у вальпроевой кислоты тератогенного действия. Тератогенность и врожденные пороки развития Имеющиеся клинические данные продемонстрировали большую частоту формирования малых и тяжелых пороков развития, в частности, врожденных дефектов нервной трубки, черепно-лицевых деформаций, пороков развития конечностей и сердечно-сосудистой системы, гипоспадий, а также множественных пороков развития, затрагивающих разные системы органов, у детей, родившихся у матерей, принимавших во время беременности вальпроевую кислоту, по сравнению с их частотой при приеме во время беременности ряда других противоэпилептических препаратов. Так, риск возникновения врожденных пороков развития у детей, родившихся у матерей с эпилепсией, получавших монотерапию вальпроевой кислотой во время беременности, был приблизительно в 1. Данные мета-анализа, включавшего регистровые и когортные исследования, показали, что частота возникновения врожденных пороков развития у детей, родившихся у матерей с эпилепсией, которые получали во время беременности монотерапию вальпроевой кислотой, составляла 10. Данный риск является дозозависимым, но пороговую дозу, ниже которой не существует такого риска, установить не представляется возможным. Нарушения психического и физического развития детей Показано, что внутриутробное воздействие вальпроевой кислоты может оказать нежелательные эффекты на психическое и физическое развитие детей, подвергшихся такому воздействию. По-видимому, этот риск является дозозависимым, но пороговую дозу, ниже которой не существует такого риска, установить не представляется возможным. Точный гестационный период для риска развития этих эффектов не установлен, и риск не исключен на протяжении всей беременности.
Коэффициент умственного развития индекс IQ , определенный у детей в возрасте 6 лет с анамнезом внутриутробного воздействия вальпроата, был в среднем на 7-10 пунктов ниже, чем у детей, подвергавшихся внутриутробному воздействию других противоэпилептических препаратов. Хотя нельзя исключить роль других факторов, способных нежелательно повлиять на интеллектуальное развитие детей, подвергавшихся внутриутробному воздействию вальпроевой кислоты, очевидно, что у таких детей риск интеллектуальных нарушений может быть независимым от индекса IQ матери. Данные по долгосрочным исходам являются ограниченными. Имеются данные, свидетельствующие в пользу того, что дети, подвергавшиеся внутриутробному воздействию вальпроевой кислоты, имеют повышенный риск развития расстройств аутистического спектра приблизительно трехкратное увеличение риска , включая детский аутизм приблизительно пятикратное увеличение риска. Как монотерапия вальпроевой кислотой, так и комбинированная терапия с включением вальпроевой кислоты связаны с неблагоприятным исходом беременности. Однако по имеющимся данным комбинированная противоэпилептическая терапия, включающая вальпроевую кислоту, ассоциируется с более высоким риском неблагоприятного исхода беременности по сравнению с монотерапией вальпроевой кислотой то есть риск развития нарушений у плода меньше при применении вальпроевой кислоты при применении в качестве монотерапии. В связи с вышеизложенным, препарат Депакин хроно противопоказан в период беременности при эпилепсии, за исключением случаев отсутствия альтернативных методов лечения; в период беременности при лечении и профилактике биполярных аффективных расстройств. Тем не менее, препараты, содержащие эстроген, включая эстрогенсодержащие гормональные контрацептивы, могут увеличить клиренс вальпроевой кислоты, что может привести к уменьшению ее сывороточной концентрации, как следствие, уменьшению ее эффективности.
Вопрос о необходимости применения или возможности прекращения применения препарата должен решаться до начала его применения или пересматриваться в случае, если женщина, принимающая препарат, планирует беременность. Планирование беременности Если пациентка планирует беременность, специалист в области лечения эпилепсии должен провести оценку терапии препаратами, содержащими вальпроевую кислоту, и рассмотреть возможность назначения альтернативной терапии. Необходимо сделать все возможное, чтобы переключить пациентку с терапии препаратами, содержащими вальпроевую кислоту, перед зачатием и до момента прекращения применения контрацепции. В случае отсутствия альтернативной терапии пациентке необходимо разъяснить риск, связанный с применением препаратов, содержащих вальпроевую кислоту, для будущего ребенка, чтобы помочь принять информированное решение о планировании семьи. Беременные женщины Применение препаратов, содержащих вальпроевую кислоту, противопоказано во время беременности, за исключением случаев отсутствия альтернативных методов лечения, при эпилепсии и противопоказано при лечении и профилактике биполярных аффективных расстройств. В случае наступления беременности женщине необходимо незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу, чтобы провести оценку терапии и рассмотреть возможность назначения альтернативной терапии. Женщины с детородным потенциалом должны использовать эффективные методы контрацепции во время лечения препаратом. Женщины с детородным потенциалом должны быть проинформированы о риске и пользе применения препаратов, содержащих вальпроевую кислоту, во время беременности.
Если, несмотря на известный риск применения во время беременности препаратов, содержащих вальпроевую кислоту, женщина планирует беременность или у нее диагностирована беременность, следует провести переоценку необходимости лечения вальпроевой кислотой в зависимости от показаний: при показании "Биполярное аффективное расстройство" следует рассмотреть вопрос о прекращении лечения вальпроевой кислотой; при показании "Эпилепсия" вопрос о продолжении лечения вальпроевой кислотой или отмене лечения решается после переоценки соотношения пользы и риска. Если после переоценки соотношения пользы и риска лечение препаратом все-таки должно быть продолжено во время беременности, рекомендуется применять его в минимальной эффективной суточной дозе, разделенной на несколько приемов. Однако имеющиеся в настоящее время данные не подтверждают ее профилактического действия в отношении врожденных пороков развития, формирующихся под воздействием вальпроевой кислоты; следует проводить постоянную в т. Риск для новорожденных Сообщалось о развитии единичных случаев геморрагического синдрома у новорожденных, чьи матери принимали вальпроевую кислоту во время беременности. Также сообщалось о развитии афибриногенемии, которая могла приводить к летальному исходу. Данный геморрагический синдром следует отличать от дефицита витамина К, вызываемого фенобарбиталом и другими индукторами микросомальных ферментов печени. Поэтому у новорожденных, чьи матери получали лечение препаратами вальпроевой кислоты во время беременности, следует обязательно проводить коагуляционные тесты определять количество тромбоцитов в периферической крови, плазменную концентрацию фибриногена, факторы свертывания крови и коагулограмму. Сообщалось о случаях гипогликемии у новорожденных, чьи матери принимали вальпроевую кислоту в III триместре беременности.
Сообщалось о случаях развития гипотиреоза у новорожденных, чьи матери принимали вальпроевую кислоту во время беременности. У новорожденных, чьи матери принимали вальпроевую кислоту в последнем триместре беременности, может возникать синдром отмены в частности, появление ажитации, раздражительности, гиперрефлексии, дрожания, гиперкинезии, нарушений мышечного тонуса, тремора, судорог и затруднений при вскармливании. Исходя из литературных данных и ограниченного клинического опыта, можно рассмотреть вопрос о возможности грудного вскармливания при приеме препарата, однако при этом следует принимать во внимание профиль побочных эффектов препарата, в особенности вызываемые им гематологические нарушения. Фертильность В связи с возможностью развития дисменореи, аменореи, синдрома поликистозных яичников, увеличения концентрации тестостерона в крови возможно снижение фертильности у женщин. У мужчин вальпроевая кислота может уменьшать подвижность сперматозоидов и нарушать фертильность. Установлено, что эти нарушения фертильности являются обратимыми после прекращения лечения. Применение в детском возрасте Противопоказано применение в детском возрасте до 6 лет. При нарушениях функции почек С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности требуется коррекция дозы.
Депакин (вальпроевая кислота). Подробная информация для пациентов
Статья автора «Клиника доктора Шурова» в Дзене: Депакин — противосудорожный препарат, применяющийся при разных формах эпилепсии. Цены и аналоги препарата Депакин Хроно 300 мг на медицинском портале Аналоги и заменители Депакин хроносфера в каталоге аптеки Фармленд. Депакин: цены и наличие в аптеках города, показания к применению и противопоказания, упаковка, дозировка, побочные действия, фармакокинетика.
ДЕПАКИН ХРОНО табл. пролонг. п.о. 500мг N30 (САНОФИ, ФРАНЦИЯ)
это вальпроевая кислота пролонгированного высвобождения. Врач моего дочери выписал депакин хроно 300 мг таблетки но сейчас его найти в России не возможно но я нашёл депакин хроносфера 250 мг, можно его заменить с этой? Однако, в настоящее время во многих случаях замена АЭП на аналоги становится вынужденной необходимостью. Самый распространенный аналог препарата Депакин 300 – это лекарство Конвулекс. Купить Депакин можно в аптеках Москвы или на сайте. Цена на Депакин в интернет-аптеке по низкой цене от 155 ₽ до 815 ₽. Инструкция по применению для Депакин.
Депакин хроно
Следует подчеркнуть, что может наблюдаться изолированное и преходящее, умеренное повышение уровня трансаминаз, как этот происходит при применении большинства противоэпилептических средств, без каких-либо клинических признаков, в особенности в начале лечения. В случае если это произойдет, рекомендуется провести более полные лабораторные исследования особенно, протромбинового времени. При необходимости также следует заново оценить дозы и повторно провести исследования, основываясь на изменениях параметров. В отношении детей в возрасте младше трех лет вальпроат рекомендуется применять только в качестве монотерапии, после того как терапевтическая польза была взвешена по отношению к риску развития заболевания печени и панкреатита среди пациентов данной возрастной группы см. Перед началом лечения, а также перед хирургическим вмешательством и в случае развития гематомы или спонтанных кровотечений, рекомендуется выполнять анализы крови полный анализ крови, включая определение количества тромбоцитов, времени кровотечения и параметров свертывания см. В отношении детей следует избегать одновременного назначения производных салицилатов ввиду повышенного риска развития гепатотоксичности см. В отношении пациентов с почечной недостаточностью следует учитывать повышение циркулирующих концентраций вальпроевой кислоты в крови, в связи с чем дозировку следует снижать соответствующим образом. Данный лекарственный препарат не рекомендуется назначать пациентам с дефицитом ферментов в цикле образования мочевины. Среди таких пациентов было несколько случаев развития гипераммониемии со ступором или коматозным состоянием. В отношении детей, в истории которых отмечаются необъяснимые нарушения со стороны печени и желудочно-кишечного тракта потеря аппетита, рвота, острые эпизоды цитолиза , эпизоды летаргии или коматозного состояния, умственная отсталость, или с семейным анамнезом летальных исходов среди новорожденных или младенцев, до начала лечения любым вальпроатом следует провести метаболические тесты, особенно анализы уровней аммиака в крови натощак и после приема пищи.
Несмотря на то, что установлено, что данный лекарственный препарат в исключительных случаях вызывает только иммунологические нарушения, соотношение «польза-риск» должно быть взвешено в отношении пациентов, страдающих системной красной волчанкой. Перед началом лечения пациент должен быть поставлен в известность о риске увеличения веса и о соответствующих мерах, главным образом диетического характера, которые следует предпринять для того, чтобы свести такой эффект к минимуму. На протяжении всего лечения Депакином Хроно не рекомендуется потреблять алкоголь. Беременность и период лактации Фертильность Есть предположения о том, что вальпроевая кислота может влиять на сперматогенез в особенности в виде снижения подвижности сперматозоидов. Последствия такого наблюдения остаются неизвестными. Беременность Данный лекарственный препарат не следует назначать беременным женщинам и женщинам детородного возраста, если в нем нет абсолютной необходимости к примеру, если альтернативные способы лечения являются неэффективными или плохо переносятся пациентами. Применение более низких доз не исключает такой риск. Текущие эпидемиологические данные демонстрируют снижение общего показателя умственного развития у детей, подвергнутых воздействию вальпроата натрия в утробе матери. Повышенная частота наблюдения инвазивных проблем развития от спектра расстройств аутизма отмечается среди детей, подвергнутых воздействию вальпроата натрия в утробе матери.
Применение вальпроата, либо в качестве монотерапии, либо в качестве комбинированной терапии связано с аномальным исходом беременности. На основании вышеприведенных сведений Депакин Хроно не следует назначать женщинам детородного возраста, если в нем нет абсолютной необходимости, т. Это следует оценить до первого назначения Депакина Хроно или, когда женщины детородного возраста, проходящие лечение Депакином Хроно, планируют беременность. При планировании беременности Если планируется беременность, сначала следует пройти соответствующую консультацию. При планировании беременности должны быть пройдены все этапы по рассмотрению прочих способов лечения. Если применение вальпроата натрия не может быть исключено нет других альтернатив : Рекомендуется применять минимальную эффективную суточную дозу. На сегодняшний день нет данных, которые бы подтверждали эффективность применения фолиевой кислоты в виде добавки среди женщин, подвергнутых воздействию вальпроата натрия во время беременности. Скрининг на пороки развития проводится в равной степени, независимо оттого, принимает пациент фолиевую кислоту или нет.
На протяжении периода терапии необходимо установить обязательное, тщательное наблюдение за плодом. При приеме таблеток в период лактации кормление грудью нужно прервать. Препарат противопоказано давать детям младше 3 лет. Помимо этого, его не назначают: при тяжелых расстройствах почечных и печеночных функций; пациентам с острым или хроническим гепатитом; больным, страдающим от порфирии; при выявленной тромбоцитопении; при непереносимости компонентов медпрепарата. Препарат редко вызывает побочные реакции, проявляющиеся преимущественно аллергией, диспепсией, сбоем менструального цикла, обратимой алопецией. Передозировка медикаментом может вызвать развитие коматозного состояния. Режим дозирования медикамента подбирают индивидуально.
Оральное употребление депакина Количество препарата рассчитывается в первые дни приема. На один килограмм веса пациента назначается 10 - 15 миллиграммов препарата, после чего количество изменяют в ту или иную сторону до самой действенной. Чаще всего самой эффективной является доза от 20 до 30 миллиграммов на килограмм веса тела пациента. Но если приступы не проходят, количество можно повысить.
Например, к срыву ремиссии, если приступов давно нет. Может увеличиться частота приступов, или появятся побочные эффекты. Однако в любом случае лучше перейти на аналог, чем вообще прекратить лечение. Если нет возможности достать препарат с веществом карбамазепин, приходится переводить пациента на препарат другой группы. Однако эти рекомендации должен давать только лечащий врач. Пациент не может самостоятельно заменить его на другой препарат, это крайне опасно для здоровья. Самолечение при эпилепсии недопустимо!