Цены на Вальсакор н 80мг+12,5мг таб.п/ №30 указаны в таблице ниже. Рекомендуемая начальная доза препарата Вальсакор® составляет 40 мг 2 раза в сутки.
Вальсакор 160мг 90 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
Применение при нарушениях функции почек У пациентов с реноваскулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие стеноза почечной артерии, в период лечения следует регулярно контролировать уровень мочевины и креатинина в сыворотке. Вследствие ингибирования РААС у предрасположенных пациентов возможны изменения функции почек. Применение у детей Безопасность и эффективность применения валсартана у детей не установлена. Перед началом лечения следует провести коррекцию нарушений водно-солевого обмена. У пациентов с реноваскулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие стеноза почечной артерии, в период лечения следует регулярно контролировать уровень мочевины и креатинина в сыворотке. С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями проходимости желчных путей. Безопасность и эффективность применения валсартана у детей не установлена. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами При применении валсартана рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля и управлении механизмами. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении диуретиков в высоких дозах возможно развитие артериальной гипотензии.
Я кстати проверяла по серийным номерам свой купленный Валз по опубликованной таблице, я не обнаружила там их. Но все равно в аптеке они уже исчезли. И мы начали искать опять чудодейственное средство. Мы его начали пить. Но давление стало зашкаливать. А цифры давления становились все страшнее и страшнее. А уж когда мама говорила опять про свое недомогание, что она чувствует, это уже все признаки приближающегося инсульта. Взяла я Вальсокор 160 мг уже без Н, то есть без гидрохлортиазида, что бы мочегонное уже пить отдельно. Гидрохлортиазид я давала 12,5мг отдельно утром. А Вальсокор принимался в обычном режиме, видимо особо опасности пить его в любых количествах в любой дозировке нет, чувство, что там мел было неотвратимо. Основное производство фармацевтического завода и сам штаб предприятия расположено в Словении. Также открыт филиал производства в Московской области в г. В аптеке я купила Вальсокор производства Московской области. Если и снимало давление немного, это был метопролол-Тева кардиоселективный адреноблокатор. Немного помогал валокордин. Тогда я решила, может быть лучше купить оригинальный препарат производства самой Словении. Обзвонила все аптеки города, ходила, искала. В моем городе Уфа, я не нашла Вальсокор производства Словения, к сожалению.
А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Вальсакора значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Валсартана. Сравнение побочек Вальсакора и Валсартана Побочки или нежелательные явления — это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата. У Вальсакора больше нежелательных явлений, чем у Валсартана. Это подразумевает, что частота их проявления у Вальсакора низкая, а у Валсартана низкая. Частота проявления — это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Вальсакора возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Валсартана. Сравнение удобства применения Вальсакора и Валсартана Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Противопоказания: Противопоказаниями к применению препарата Валсартан являются: повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из компонентов препарата тяжелые нарушения функции печени, билиарный цирроз печени и холестаз, беременные или женщины, планирующие забеременеть см. Беременность: Антагонисты рецепторов ангиотензина II противопоказаны в период беременности. Если продолжение лечения считается необходимым, пациенткам, планирующим беременность, следует сменить препарат на альтернативные антигипертензивные средства с установленным профилем безопасности по применению в период беременности. Если подтверждено беременность, лечение следует немедленно прекратить и, если необходимо, начать альтернативную терапию. Раздел «Особенности применения». Не рекомендуется одновременное применение Во время сопутствующего приема ингибиторов АПФ с литием сообщалось о обратимое повышение концентраций лития в сыворотке крови и токсичность. Из-за недостатка опыта совместного применения валсартана и лития такая комбинация не рекомендуется. Если доказана необходимость применения комбинации, рекомендуется проведение тщательного мониторинга уровня лития в сыворотке крови. Калийсберегающие диуретики например, спиронолактон, триамтерен, амилорид , добавки калия, заменители соли, содержащие калий и другие лекарственные средства, которые могут повышать уровень калия гепарин и т. При необходимости применения лекарственного средства, влияет на уровень калия в комбинации с валсартаном рекомендуется контроль уровня калия в плазме крови. Более того, сопутствующий прием антагонистов ангиотензина II и НПВП может привести к ухудшению функции почек и уровня калия в сыворотке крови. Поэтому рекомендуется контролировать функцию почек в начале лечения, а также адекватное обеспечение пациента жидкостью. Клиническое значение этих данных неизвестно. В случае одновременного применения ингибиторов транспортера OATP1B1 например рифампицина, циклоспорина или MRP2 например ритонавир может увеличиться системная экспозиция валсартана. Следует соблюдать надлежащие меры в начале или в конце сопутствующего применения этих лекарственных средств. Не было выявлено взаимодействия валсартана с любой из следующих веществ: циметидин, варфарин, фуросемид, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохлоротиазид, амлодипин, глибенкламид. Рекомендуется осторожность при одновременном применении детям с артериальной гипертензией валсартана и других веществ, угнетающих ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, которая может повысить уровень калия в сыворотке крови. Терапевтические мероприятия зависят от времени приема и типа и тяжести симптомов. Важнейшим является стабилизация состояния кровообращения. При артериальной гипотензии пациента следует разместить в положение лежа и провести корректировку объема крови. Маловероятно, что препарат можно вывести с помощью гемодиализа. Хранить в недоступном для детей месте. Форма выпуска: Таблетки по 40 мг : 7 таблеток в блистере, по 4 блистера в картонной коробке 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в картонной коробке 14 таблеток в блистере, по 2 блистера в картонной коробке. Таблетки по 80 мг, 160 мг : 7 таблеток, в блистере, по 4 или по 12 блистеров в картонной коробке 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в картонной коробке 14 таблеток в блистере, по 2 или по 6 блистеров в картонной коробке Таблетки по 320 мг 10 таблеток в блистере, по 3 или 6 блистеров в картонной коробке 14 таблеток по 2 или 4 блистера в картонной коробке 15 таблеток в блистере, по 2 или 4 блистера в картонной коробке. Дополнительно: Сопутствующий прием с добавками калия, калийсберегающими диуретиками, заменителями соли, содержащими калий, или с другими препаратами, которые могут увеличить уровни калия гепарин и т. В случае необходимости следует проводить мониторинг уровня калия. Разделы «Противопоказания» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие механизмами ». Пациентам с легкими и умеренными нарушениями функции печени без холестаза валсартан следует назначать с осторожностью. Стеноз почечных артерий У пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом единственной почки безопасности применения валсартана не установлено. Кратковременное применение валсартана у пациентов с вазоренальной гипертензией, является вторичной вследствие одностороннего стеноза почечной артерии, вызывает никаких существенных изменений гемодинамики почек, креатинина сыворотки или азота мочевины крови. Поскольку другие препараты, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему РААС , могут повышать уровень мочевины в крови и креатинина в сыворотке крови у пациентов с односторонним стенозом почечных артерий, как мера безопасности рекомендуется мониторинг функции почек при лечении валсартаном. Трансплантация почки Пока нет опыта безопасного применения валсартана пациентам, которым недавно была проведена трансплантация почки. Стеноз аортального и митрального клапанов, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия Как и другие вазодилататоры, с особой осторожностью следует назначать пациентам со стенозом аортального или митрального клапана или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией. Недавно перенесенный инфаркт миокарда только 40 мг, 80 мг и 160 мг Комбинация каптоприла и валсартана не показала дополнительного клинического эффекта, зато риск развития нежелательных реакций увеличился по сравнению с лечением соответствующими препаратами. Таким образом, не рекомендуется прием комбинации валсартана и ингибитора АПФ. Следует с осторожностью начинать терапию пациентам, которые перенесли инфаркт миокарда. Обследование функции почек следует включить в обследование пациентов после перенесенного инфаркта миокарда. Применение валсартана пациентам после перенесенного инфаркта миокарда часто приводит к некоторому снижению артериального давления, но прекращения терапии из-за длительной симптоматической гипотензии, как правило, не требуется при условии соблюдения предоставленных инструкций по дозировке.
Вальсакор 0,16 таблетки, покрытые оболочкой, 30 шт.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — астения, повышенная утомляемость. Одновременное применение не рекомендуется Литий. Одновременное применение с препаратами лития не рекомендуется, так как возможно обратимое увеличение концентрации лития в плазме крови и усиление его токсического действия. При необходимости одновременного применения с препаратами лития следует тщательно контролировать концентрацию лития в плазме крови. Калийсберегающие диуретики спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид , препараты калия, калийсодержащие пищевые добавки и другие лекарственные средства и вещества, которые могут вызвать гиперкалиемию например гепарин. При необходимости одновременного применения с препаратами, влияющими на содержание калия, рекомендуется контролировать содержание калия в плазме крови. У некоторых пациентов двойная блокада РААС сопровождалась развитием артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушением функции почек включая острую почечную недостаточность ОПН.
НПВС, в т. При одновременном применении с валсартаном возможно уменьшение антигипертензивного эффекта, увеличение риска развития нарушений функции почек и повышение содержания калия в плазме крови. До начала комбинированной терапии рекомендуется оценить функцию почек, а также провести коррекцию нарушений водно-электролитного баланса. Необходимо соблюдать осторожность в начале одновременного применения с вышеуказанными препаратами или после их отмены. Отсутствие лекарственного взаимодействия Не выявлены клинически значимые взаимодействия со следующими ЛС: циметидин, варфарин, фуросемид, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохлоротиазид, амлодипин и глибенкламид, гидрохлоротиазид, амлодипин и глибенкламид. У детей и подростков АГ часто связана с нарушением функции почек.
Одновременное применение валсартана с другими ЛС, влияющими на РААС, может вызывать повышение содержания калия в плазме крови у таких пациентов. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении вышеуказанной комбинации и регулярно контролировать функцию почек и содержание калия в плазме крови у данной группы пациентов. Способ применения и дозы Внутрь, независимо от времени приема пищи. Пациенты старше 18 лет Артериальная гипертензия. Антигипертензивный эффект развивается в течение 2 нед и достигает своего максимума через 4 нед. Пациентам, у которых не удается достичь адекватного контроля АД, суточная доза валсартана может быть постепенно увеличена до максимальной суточной дозы 320 мг.
С целью дополнительного снижения АД возможно применение диуретических средств гидрохлоротиазид , а также одновременное применение других гипотензивных средств. Дозу препарата следует постепенно увеличивать в течение, как минимум, 2 нед до 80 мг 2 раза в сутки, а при хорошей переносимости — до 160 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 320 мг в два приема. При этом может потребоваться снижение дозы одновременно принимаемых диуретиков. Однако одновременная терапия препаратами трех классов: валсартаном, ингибиторами АПФ и бета-адреноблокаторами не рекомендуется. Оценка состояния пациентов с ХСН должна включать контроль функции почек.
Применение после перенесенного острого ИМ. Лечение следует начинать уже через 12 ч после развития острого ИМ при наличии стабильных показателей гемодинамики. Максимальная суточная доза составляет 320 мг в 2 приема. Достижение целевой дозы зависит от переносимости валсартана в период титрования доз. При развитии чрезмерного снижения АД, сопровождающегося клиническими проявлениями, или нарушением функции почек следует уменьшить дозу препарата. Возможно одновременное применение с другими ЛС, в т.
Одновременное применение с ингибиторами АПФ не рекомендуется. Оценка состояния пациентов после перенесенного острого ИМ должна включать контроль функции почек. Пациенты от 6 до 18 лет АГ.
Возможно комбинированное применение с другими гипотензивными лекарственными средствами. При лечении хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза составляет 40 мг, кратность приема — 2 раза в день. Дозу постепенно можно увеличить до 80 мг, при хорошей переносимости — до 160 мг максимально 2 раза в день.
У одновременно получающих диуретики больных, а также у пациентов с сердечной недостаточностью нужно постоянно контролировать функции почек, артериальное давление. При развитии клинических признаков артериальной гипотензии дозировку необходимо уменьшить. При применении Вальсакора после острого инфаркта миокарда у клинически стабильных больных терапию нужно начинать в течение 12 часов после развития заболевания. Постепенно разовую дозу увеличивают до 40 мг, до 80 мг — через 14 дней с начала лечения, и доводят до 160 мг спустя 3 месяца, не изменяя кратность приема. Достижение целевой дозировки зависит от переносимости препарата в период титрования доз. При возникновении почечной недостаточности, или симптоматической или артериальной гипотензии дозу препарата нужно уменьшить.
В оценку состояния пациентов после инфаркта миокарда необходимо включать контроль функции почек. Больным с нарушением работы печени небилиарного генеза без явлений холестаза коррекция дозы не требуется. Побочные действия При применении Вальсакора возможно развитие побочных эффектов, проявляющееся с различной частотой: Дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: часто — ринит, кашель, фарингит, инфекции верхних отделов дыхательных путей, синусит; Центральная и периферическая нервная система: часто — головная боль, вертиго, головокружение, в т. Для облегчения состояния рекомендуется вызвать рвоту, после чего промыть желудок. Гемодиализ неэффективен.
Применение при беременности и кормлении грудью Валсартан противопоказан к применению при беременности. Неизвестно, выделяется ли валсартан с грудным молоком у человека. Применение в период лактации грудного вскармливания не рекомендуется. В экспериментальных исследованиях показано, что валсартан выделяется с грудным молоком у крыс. Применение при нарушениях функции почек У пациентов с реноваскулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие стеноза почечной артерии, в период лечения следует регулярно контролировать уровень мочевины и креатинина в сыворотке.
Вследствие ингибирования РААС у предрасположенных пациентов возможны изменения функции почек. Применение у детей Безопасность и эффективность применения валсартана у детей не установлена. Перед началом лечения следует провести коррекцию нарушений водно-солевого обмена. У пациентов с реноваскулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие стеноза почечной артерии, в период лечения следует регулярно контролировать уровень мочевины и креатинина в сыворотке.
В июле 2018 года 22 европейских страны и Канада отозвали большие партии лекарства, произведенного в Китае компанией Zhejiang Huahai Pharmaceutical Co. В конце декабря 2018 года их примеру последовал Росздравнадзор. Также препараты, произведенные китайской компанией, отозвали США , Индонезия , Гонконг и другие страны. Изъять препараты с рынка решили из-за опасного компонента диметилнитрозамина, попавшего в их состав при производстве.
Позже при проверках еще в нескольких препаратах на основе того же действующего вещества нашли диэтилнитрозамин. Обе эти примеси Всемирная организация здравоохранения относит к возможным канцерогенам. Например, диэтилнитрозамин содержится в табачном дыме и может вносить свой вклад в развитие рака у курильщиков, а диметилнитрозамин ученые даже используют, чтобы вызвать рак у лабораторных крыс для своих исследований. Вы можете научиться разбираться в лекарствах самостоятельно на авторском онлайн-курсе «Чем нас лечат» от редактора Indicator. В итоге по результатам проверок многие фирмы, которые продавали дженерики Диована, отказались от услуг индийских и китайских поставщиков, а местные службы здравоохранения приостановили действие сертификатов соответствия этих поставщиков на территории США и ЕС. Из чего же, из чего Все эти отзывы партий говорят лишь об одном: препарат может быть опасен при нарушении технологий производства, которые позволяют себе некоторые производители дешевых дженериков. Но о действии самого Вальсакора а заодно и Диована, Диокора, Валза, Ванатекса и о его побочных эффектах нам лучше расскажет его главный компонент — валсартан. Связываясь со своим рецептором точнее, самым изученным из рецепторов, первого типа , ангиотензин II вызывает сокращение сосудов и выделение альдостерона — гормона коры надпочечников, который отвечает за поступление жидкостей и ионов натрия из кровотока в ткани тела.
Таким образом, включение рецепторов приводит к повышению давления. Работая как антагонист ангиотензина II, валсартан не блокирует синтез своей «мишени», а связывается с ее рецептором , мешая ангиотензину добраться до него первым и сделать свою работу подробнее об антагонистах, агонистах и других молекулах-самозванцах мы рассказывали в материале о ТераФлю. Из-за этого валсартан назначают при гипертонии и сердечной недостаточности, чтобы снизить давление и уменьшить риск смерти от инфаркта. По другим данным, он может также замедлить поражение почек при диабете II типа, но при этом у людей с гипертонией и без диабета II типа он может повысить риск его развития. Препарат действует не очень долго: через шесть часов после применения половина принятой дозы уже разрушается в организме. В списках не значился В базе медицинских научных статей PubMed можно найти 780 статей о клинических испытаниях этого вещества. Большинство клинических испытаний подтверждают его эффективность на больших выборках пациентов. К примеру, статья о двух многоцентровых рандомизированных двойных слепых контролируемых исследованиях рассказывает о сравнении действия валсартана, амлодипина препарата против гипертонии и стенокардии , комбинации этих двух веществ, а также плацебо таблетки-пустышки на пациентов с легкой или средней по тяжести гипертонией.
Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги. Ru Справка В сумме в двух исследованиях поучаствовал 3161 человек. Ученым удалось установить, что каждое лекарство в отдельности воздействует на артериальное давление сильнее, чем плацебо, причем снижение давления напрямую зависит от дозы.
Вальсакор таблетки 160мг
Препарат Вальсакор и его аналоги российского и импортного производства. Отзывы, показания и противопоказания, инструкция по применению, цены. Вальсакор таблетки покрыт. п/о 80мг, №30 КРКА-РУС. комбинированный гипотензивный препарат, в состав которого входят антагонист рецепторов ангиотензина II (АРА II) и тиазидный диуретик. После применения начальной дозы 20 мг 2 раза в сутки (1/2 таблетки 40 мг), дозу препарата Вальсакор® можно постепенно увеличить методом титрования до: 40 мг, 80 мг и 160 мг 2 раза в сутки в течение нескольких недель. Цены на сайте могут отличаться от цен в аптеке. Вальсакор® (Valsacor).
Вальсакор 40 мг n28 табл
Препарат Вальсакор доступен в форме таблеток. Валсартан и Вальсакор — это лекарственные препараты для лечения гипертонии. Цены в аптеках на Вальсакор Н160 160 мг+12.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 90 шт. комбинированный гипотензивный препарат, в состав которого входят антагонист рецепторов ангиотензина II (АРА II) и тиазидный диуретик. Цены в аптеках на Вальсакор Н160 160 мг+12.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 90 шт.
Вальсакор таблетки покрытые пленочной оболочкой 80мг №30
В настоящее время в аптеках доступны препараты, при производстве которых не используется активная фармацевтическая субстанция валсартан производителя «Чжэцзян Хуахай Фармасьютикал ». Вальсакор таблетки 80 мг 90 шт. Рекомендуемая начальная доза препарата Вальсакор составляет 40 мг 2 раза в сутки.
Вальсакор H 80 таб ппо 80мг+12,5мг №90
Фармакотерапевтическая группа Сердечно-сосудистая система. Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему.
Пациенты с нарушением функции печени У пациентов с легкими 5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью или умеренными 7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью нарушениями функции печени AUC валсартана в 2 раза больше, чем у здоровых добровольцев. Нет данных по применению препарата у пациентов с тяжелыми более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью нарушениями функции печени. Заболевания печени не оказывают существенного влияния на фармакокинетику ГХТЗ, поэтому коррекции его дозы в данном случае не требуется. Показания к применению Артериальная гипертензия пациентам, которым показана комбинированная терапия. Противопоказания Повышенная чувствительность к валсартану, гидрохлоротиазиду и к другим производным сульфонамида или любым другим компонентам препарата. Тяжелые более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью нарушения функции печени, билиарный цирроз и холестаз. Рефрактерные гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия и симптоматическая гиперурикемия.
Одновременное применение с ингибиторами АПФ у пациентов с диабетической нефропатией. Беременность и планирование беременности, период грудного вскармливания. Возраст до 18 лет эффективность и безопасность у детей не доказаны. Внутрь, 1 раз в сутки, ежедневно, независимо от времени приема пищи, таблетку следует проглатывать целиком и запивать достаточным количеством жидкости. При недостаточности антигипертензивного эффекта возможно увеличение дозы препарата не ранее, чем через 4-6 недель путем титрования доз до максимальной суточной дозы в пересчете на валсартан 320 мг и до максимальной суточной дозы по ГХТЗ 25 мг. Максимальное снижение уровня АД обычно достигается в течение 2-4 недель терапии, но у некоторых пациентов - в течение 4-8 недель, что необходимо учитывать при титровании дозы. Нарушение функции печени Максимально рекомендованная суточная доза валсартана у пациентов с легким 5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью или умеренным 7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью нарушением функции печени без явлений холестаза - 80 мг. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 5 лет. Не применять препарат по истечении срока годности. Максимально рекомендованная суточная доза валсартана у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени без явлений холестаза - 80 мг.
Врач может порекомендовать Вам проверить функцию почек; - у Вас сужен клапан сердца стеноз аортального или митрального клапана или толщина Вашей сердечной мышцы слишком большая обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия ; - в связи с имеющимися проблемами со стороны сердца Вы принимаете препараты, относящиеся к группе сердечных гликозидов; - Вы потеряли много жидкости обезвоживание по причине диареи, рвоты или приема больших доз мочегонных препаратов диуретиков ; - у Вас ранее были случаи отечности языка, глотки, лица, вызванные аллергической реакцией, известной, как ангионевротический отек, при применении другого препарата включая ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ , сообщите об этом врачу. Это заболевание, при котором надпочечники вырабатывают чрезмерное количество гормона альдостерона. Врач может подобрать Вам другое лечение. Если Вы хотите продолжать грудное вскармливание, Ваш врач сможет подобрать Вам другое лечение.
Способ применения и дозы: Всегда принимайте данный препарат в полном соответствии с рекомендациями Вашего лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом. Рекомендуемая доза Взрослые Недавно перенесенный инфаркт миокарда После инфаркта миокарда лечение, как правило, начинают уже через 12 часов и в низкой дозе - 20 мг два раза в сутки. Дозу 20 мг можно получить, разделив таблетку 40 мг. Эту дозу Ваш врач постепенно в течение нескольких недель повысит до максимальной - 160 мг два раза в сутки. Окончательная доза зависит от того, как Вы будете ее переносить. Какой из них подходит для Вас, определит Ваш врач.
Лекарственные препараты, способные вызывать полиморфную желудочковую тахикардию типа "пируэт" При одновременном применении антиаритмических средств IA и III классов и некоторых антипсихотических препаратов нейролептиков с ГХТЗ следует соблюдать осторожность, так как существует риск развития аритмии типа "пируэт" на фоне возможной гипокалиемии. Рекомендован контроль содержания калия в плазме крови. Миорелаксанты недеполяризующие периферического действия тубюкурарин ГХТЗ потенцирует действие миорелаксантов. Гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин При одновременном применении может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств. Метформин следует принимать с осторожностью, так как возможно развитие лактоацидоза, индуцированного почечной недостаточностью на фоне приема ГХТЗ.
Лекарственные препараты, влияющие на содержание натрия в плазме крови При длительном одновременном применении с антидепрессантами, противосудорожными, антипсихотическими нейролептиками препаратами например, карбамазепин и т. Рекомендовано регулярно контролировать содержание натрия в плазме крови. Сердечные гликозиды Гипокалиемия и гипомагниемия на фоне приема тиазидных диуретиков могут способствовать развитию нарушений сердечного ритма у пациентов, получающих сердечные гликозиды. Н- и м-холиноблокаторы Н- и м-холиноблокаторы атропин, бипериден могут повышать биодоступность тиазидных диуретиков за счет снижения перистальтической активности желудочно- кишечного тракта ЖКТ и замедления опорожнения желудка. Соответственно, стимуляторы моторики ЖКТ цизаприд могут снижать биодоступность тиазидных диуретиков.
Анионообменные смолы колестирамин и колестипол Всасывание тиазидных диуретиков, в том числе ГХТЗ, уменьшается при одновременном применении колестирамина и колестипола. Поэтому ГХТЗ следует принимать за 4 часа либо через 4-6 часов после приема анионообменных смол. Метилдопа Описаны отдельные случаи развития гемолитической анемии при одновременном применении метилдопы и ГХТЗ. Витамин D и соли кальция Одновременное применение тиазидных диуретиков, включая ГХТЗ, с витамином D или солями кальция может приводить к повышению содержания кальция в плазме крови в результате усиления реабсорбции кальция. Циклоспорин При одновременном применении ГХТЗ и циклоспорина увеличивается риск развития гиперурикемии и симптомов, схожих с обострением течения подагры.
Рентгеноконтрастные средства, содержащие йод При гиповолемии, развившейся на фоне приема диуретиков, увеличивается риск развития ОПН. Следует восполнить ОЦК перед применением средств с высоким содержанием йода например, рентгеноконтрастных средств, содержащих йод. Лекарственные средства для лечения подагры пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол При применении ГХТЗ возможно повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови, что может потребовать коррекции доз лекарственных средств для лечения подагры например, увеличение дозы сульфинпиразона и пробенецида. Одновременное применение с тиазидными диуретиками, включая ГХТЗ, может привести к увеличению частоты реакций повышенной чувствительности на аллопуринол. Амантадин Одновременное применение с тиазидными диуретиками, включая ГХТЗ, увеличивает риск развития побочных эффектов амантадина.
Бета-адреноблокаторы и диазоксид Одновременное применение с тиазидными диуретиками, включая ГХТЗ, увеличивает риск развития гипергликемии.
Почему средство от давления может быть опасным?
За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием пропранолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиУ пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении пропранолола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента. Применение при беременности и кормлении грудью Использование антагонистов рецепторов ангиотензина II не рекомендуется в I триместре беременности. Препарат противопоказан во II и III триместрах беременности, поскольку применение во II и III триместрах беременности может вызвать фетотоксические эффекты снижение функции почек, маловодие, замедление окостенения костей черепа плода и неонатальные токсические эффекты почечную недостаточность, артериальную гипотензию, гиперкалиемию. При планировании беременности рекомендуется пациентку перевести на альтернативную антигипертензивную терапию с учетом профиля безопасности. При подтверждении беременности препарат Вальсакор НД160 необходимо отменить как можно раньше. Нет данных о выделении валсартана в грудное молоко. Однако известно, что валсартан проникает в молоко лактирующих крыс.
Гидрохлоротиазид выделяется с грудным молоком. Поэтому при необходимости терапии препаратом Вальсакор НД160 в период лактации следует отменить грудное вскармливание. Вальсакор НД160 можно сочетать с другими антигипертензивными средствами. Лечение необходимо начинать с минимальных доз препарата. Вальсакор НД160 не рекомендуется пациентам с нарушениями функции печени. Максимально рекомендованная суточная доза валсартана у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени небилиарного происхождения - 80 мг 1 таб. Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.
Побочные действия Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - общая слабость; иногда - повышенная утомляемость, астения, головокружение, в т. Со стороны дыхательной системы: часто - назофарингит; иногда - инфекции верхних отделов дыхательных путей, ринит, синусит, кашель; очень редко - респираторный дистресс-синдром с пневмонитом и отеком легких. Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда - боль в груди; часто - выраженное снижение АД и ортостатическая гипотензия; очень редко - аритмии; потенциально возможно - отеки периферические. Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея; иногда - тошнота, диспепсия, боль в животе; редко - гастроэнтерит, снижение аппетита, запор, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко - панкреатит, внутрипеченочный холестаз, желтуха. Со стороны кожных покровов: редко - кожная сыпь, фоточувствительность; очень редко - алопеция. Со стороны костно-мышечной системы: иногда - боль в спине, конечностях, растяжение и разрывы связок и мышц или мышечных сухожилий, артрит, артралгия; редко - миалгия, мышечная слабость, судороги мышц. Со стороны органов чувств: иногда - нарушение зрения; редко - шум в ушах, конъюнктивит.
Аллергические реакции: очень редко - ангионевротический отек, крапивница, кожная сыпь, зуд, реакции повышенной чувствительности, включая сывороточную болезнь и некротизирующий васкулит, токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла , волчаночноподобные реакции, обострение течения СКВ. Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, в т. Со стороны лабораторных показателей: часто - гиперкалиемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гиперкальциемия. Прочие: редко - повышенное потоотделение; очень редко - носовое кровотечение. Лечение: симптоматическое, рекомендуется вызвать рвоту и промыть желудок, назначение активированного угля. При развитии артериальной гипотензии необходимо придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами, восполнить ОЦК и провести коррекцию нарушений водно-электролитного баланса. Гемодиализ неэффективен.
Применение каждого из перечисленных препаратов не является обязательным. Оценка состояния пациентов с хронической сердечной недостаточностью должна включать оценку функции почек. Для повышения выживаемости пациентов после перенесенного острого инфаркта миокарда, осложненного левожелудочковой недостаточностью и или систолической дисфункцией левого желудочка, при наличии стабильных показателей гемодинамики. Если какое-либо из перечисленных утверждений относится к Вам или у Вас есть сомнения , пожалуйста, сообщите об этом врачу. Обязательно предупредите Вашего лечащего врача, если какой-либо из нижеуказанных пунктов относится к Вам: - Вы принимаете лекарственные препараты, которые повышают концентрацию калия в крови. К ним относятся добавки калия или заменители соли, содержащие калий, калийсберегающие лекарственные средства и гепарин. Может возникнуть необходимость регулярно проверять концентрацию калия в крови; - у Вас имеются нарушения со стороны почек, недавно Вам трансплантировали пересадили почку или Вам говорили, что у Вас имеется одностороннее или двустороннее сужение стеноз почечных артерий; - у Вас имеются нарушения со стороны печени; - у Вас имеется серьезное заболевание сердца, за исключением сердечной недостаточности или сердечного приступа; - Вы недавно перенесли инфаркт миокарда. Строго следуйте указаниям врача в отношении начальной дозы препарата. Врач может порекомендовать Вам проверить функцию почек; - у Вас сужен клапан сердца стеноз аортального или митрального клапана или толщина Вашей сердечной мышцы слишком большая обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия ; - в связи с имеющимися проблемами со стороны сердца Вы принимаете препараты, относящиеся к группе сердечных гликозидов; - Вы потеряли много жидкости обезвоживание по причине диареи, рвоты или приема больших доз мочегонных препаратов диуретиков ; - у Вас ранее были случаи отечности языка, глотки, лица, вызванные аллергической реакцией, известной, как ангионевротический отек, при применении другого препарата включая ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ , сообщите об этом врачу.
Это заболевание, при котором надпочечники вырабатывают чрезмерное количество гормона альдостерона. Врач может подобрать Вам другое лечение.
Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Ангиотензина II антагонисты.
Комбинация с гидрохлоротиазидом позволяет достичь значимого дополнительного снижения АД. Внезапное прекращение приема валсартана не сопровождается резким подъемом АД или другими нежелательными явлениями. Профиль безопасности валсартана у пациентов с острым инфарктом миокарда сходен с таковым при других состояниях. У пациентов, не получающих ингибиторы АПФ, при лечении валсартаном достоверно снижается общая смертность, сердечно-сосудистая смертность и заболеваемость, связанная с ХСН. При применении ингибиторов АПФ без бета-адреноблокатора, уменьшаются показатели сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости, связанной с ХСН. Лечение валсартаном приводит к значительному уменьшению ФК по классификации NYHA и уменьшению выраженности симптомов сердечной недостаточности включая одышку, повышенную утомляемость, отеки и влажные хрипы в легких , значительно улучшает качество жизни Миннесотский опросник для оценки качества жизни пациентов с ХСН , увеличивает ФВЛЖ и значительно снижает КДР ЛЖ. Уменьшение AUC, тем не менее, не сопровождается клинически значимым уменьшением терапевтического эффекта, поэтому валсартан можно принимать независимо от времени приема пищи. Vss - около 17 л. Этот метаболит фармакологически неактивен.
Выведение Валсартан выводится двухфазно:? Фармакокинетика в особых клинических случаях У пациентов пожилого возраста старше 65 лет системная биодоступность валсартана выше таковой, чем у пациентов молодого возраста, однако это не имеет клинического значения. Корреляция между функцией почек и системной биодоступностью валсартана отсутствует. В настоящее время нет данных о применении препарата у пациентов, находящихся на гемодиализе. Валсартан имеет высокую степень связывания с белками плазмы крови, поэтому его выведение при гемодиализе маловероятно. У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени отмечается повышение биодоступности по значению AUC валсартана в 2 раза по сравнению со здоровыми добровольцами. Однако не наблюдается корреляции значений AUC валсартана со степенью нарушения функции печени. Применение валсартана у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени не изучалось. Гипотензивный эффект развивается в течение 2 недель и достигает своего максимума через 4 недели.
Одновременное применение диуретиков, например гидрохлоротиазида, позволяет достичь значимого дополнительного снижения АД. Максимальная суточная доза - 320 мг, разделенная на 2 приема. При одновременном приеме диуретиков дозу рекомендуется снизить. Возможно применение одновременно с другими препаратами, предназначенными для лечения ХСН. Однако комбинация ингибитора АПФ, бета-адреноблокатора и валсартана не рекомендуется.
Вальсакор 40,80,160 мг - инструкция по применению
Н- и м-холиноблокаторы Н- и м-холиноблокаторы атропин, бипериден могут повышать биодоступность тиазидных диуретиков за счет снижения перистальтической активности желудочно- кишечного тракта ЖКТ и замедления опорожнения желудка. Соответственно, стимуляторы моторики ЖКТ цизаприд могут снижать биодоступность тиазидных диуретиков. Анионообменные смолы колестирамин и колестипол Всасывание тиазидных диуретиков, в том числе ГХТЗ, уменьшается при одновременном применении колестирамина и колестипола. Поэтому ГХТЗ следует принимать за 4 часа либо через 4-6 часов после приема анионообменных смол. Метилдопа Описаны отдельные случаи развития гемолитической анемии при одновременном применении метилдопы и ГХТЗ. Витамин D и соли кальция Одновременное применение тиазидных диуретиков, включая ГХТЗ, с витамином D или солями кальция может приводить к повышению содержания кальция в плазме крови в результате усиления реабсорбции кальция. Циклоспорин При одновременном применении ГХТЗ и циклоспорина увеличивается риск развития гиперурикемии и симптомов, схожих с обострением течения подагры. Рентгеноконтрастные средства, содержащие йод При гиповолемии, развившейся на фоне приема диуретиков, увеличивается риск развития ОПН.
Следует восполнить ОЦК перед применением средств с высоким содержанием йода например, рентгеноконтрастных средств, содержащих йод. Лекарственные средства для лечения подагры пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол При применении ГХТЗ возможно повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови, что может потребовать коррекции доз лекарственных средств для лечения подагры например, увеличение дозы сульфинпиразона и пробенецида. Одновременное применение с тиазидными диуретиками, включая ГХТЗ, может привести к увеличению частоты реакций повышенной чувствительности на аллопуринол. Амантадин Одновременное применение с тиазидными диуретиками, включая ГХТЗ, увеличивает риск развития побочных эффектов амантадина. Бета-адреноблокаторы и диазоксид Одновременное применение с тиазидными диуретиками, включая ГХТЗ, увеличивает риск развития гипергликемии. Цитотоксические препараты циклофосфамид, метотрексат Одновременное применение с тиазидными диуретиками, включая ГХТЗ, снижает выведение цитотоксических препаратов почками, что приводит к потенцированию их миелосупрессивного действия. Этанол, барбитураты и наркотические средства Одновременное применение с тиазидными диуретиками, включая ГХТЗ, может потенцировать развитие ортостатической гипотензии.
Максимально рекомендованная суточная доза валсартана у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени без явлений холестаза - 80 мг. Нарушения водно-электролитного баланса При применении тиазидных диуретиков, включая ГХТЗ, отмечались случаи развития гипокалиемии. Стеноз почечной артерии У пациентов с односторонним или двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки препарат должен применяться с осторожностью, так как возможно повышение концентраций креатинина и мочевины в плазме крови. Системная красная волчанка При применении тиазидных диуретиков в том числе ГХТЗ описаны случаи развития обострений и ухудшения течения заболеваний соединительной ткани например, СКВ. В случае развития проявлений фоточувствительности рекомендовано прекратить терапию. При необходимости продолжения терапии рекомендуется защищать открытые участки тела от воздействия солнечных и ультрафиолетовых УФ лучей.
Не ингибирует АПФ. Не взаимодействует и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы.
Не оказывает влияния на уровень общего холестерина, ТГ, глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови. Начало антигипертензивного действия валсартана после его применения внутрь в однократной дозе наблюдается в течение 2 ч после приема, максимальный эффект достигается в течение 4-6 ч. Фармакокинетика После приема внутрь валсартан быстро абсорбируется из ЖКТ, степень всасывания характеризуется индивидуальными различиями. При курсовом применении изменений фармакокинетических параметров не отмечалось. Уменьшение AUC не сопровождается клинически значимым уменьшением терапевтического эффекта. Концентрации валсартана в плазме крови у женщин и мужчин были одинаковы. Vd в равновесном состоянии составляет около 17 л. При билиарном циррозе или обструкции желчевыводящих путей AUC валсартана увеличивается приблизительно в 2 раза.
Они доказали свою эффективность в плане уменьшения выраженности гипертрофии миокарда левого желудочка, включая ее фиброзный компонент, а также значимого уменьшения выраженности микроальбуминурии, протеинурии и предотвращения снижения функции почек. За последние годы показания к применению БРА существенно расширились. К ранее имевшимся нефропатия при сахарном диабете 2 типа, диабетическая микроальбуминурия, протеинурия, гипертрофия миокарда левого желудочка, кашель при приеме ингибиторов АПФ добавились такие позиции, как хроническая сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда, мерцательная аритмия, метаболический синдром и сахарный диабет.
В настоящее время в мировой лечебной практике применяются или проходят клинические испытания нескольких БРА — валсартан, ирбесартан, кандесартан, лозартан, телмисартан, эпросартан, золарсартан, тазосартан, олмесартан олмесартан, золарсартан и тазосартан пока не зарегистрированы в России. Разные сартаны отличаются по набору показаний к их применению рис. Валсартан является одним из самых изученных БРА.
Проведено более 150 клинических исследований с изучением более 45 точек оценки эффективности. Общее число пациентов, включенных в клинические исследования, достигает 100 тыс. Антигипертензивный эффект валсартана и других антагонистов ангиотензина II обусловлен снижением общего периферического сосудистого сопротивления вследствие устранения прессорного сосудосуживающего влияния ангиотензина II, уменьшением реабсорбции натрия в почечных канальцах, уменьшением активности ренин—ангиотензин—альдостероновой системы и медиаторных процессов в симпатической нервной системе.
Антигипертензивный эффект при длительном применении стабилен, так как он обусловлен также регрессией патологического ремоделирования сосудистой стенки. Эффективность оригинального валсартана при АГ, его хорошая переносимость и безопасность при длительном применении полностью подтверждены в большом количестве клинических исследований. Все вышеперечисленные эффекты ангиотензина II так или иначе вовлечены в регуляцию АД в норме, а также в поддержание его на патологически высоком уровне при АГ.
Рекомендуется коррекция дозы с учетом снижения АД. Максимальные рекомендованные суточные дозы отражены ниже. Применение более высоких доз не рекомендовано. Описание При лечении валсартаном пациентов с артериальной гипертензией отмечается снижение артериального давления АД , не сопровождающееся изменением частоты сердечных сокращений.