Расположение головной боли помогает определить причину. 6 неочевидных причин, почему может болеть голова. Поэтому, если головные боли учащаются весной и осенью — это повод сходить к врачу.
Почему весной и осенью чаще болит голова
Все это, а также частота возникновения и продолжительность приступа важно для определения причин их появления, а значит, и для подбора наиболее эффективной тактики лечения. При сильных, длительных головных болях, мигренях, особенно в сочетании с ухудшением общего состояния, появлением других симптомов обязательно нужно обратиться к неврологу. Опоясывающие головные боли Опоясывающими головными болями называют те, которые охватывают и как бы стягивают всю голову, как обручем. Так чаще всего проявляются головные боли напряжения, которые могут возникать как ежедневно, так и периодически. Их причиной становятся: стрессовые ситуации; нарушения режима труда и отдыха; нарушения сна; мышечное напряжение, обусловленное длительным пребыванием в одной позе; дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Головные боли напряжения наиболее характерны для людей 25—30 лет, хотя могут возникать в любом возрасте. Чаще от них страдают женщины. Такие боли обычно умеренные, охватывают одновременно обе половины головы и не сопровождаются пульсацией. Но поскольку они могут возникать ежедневно или сохраняться постоянно, нередко говорят о хронической головной боли.
Это чревато развитием неврозов и депрессивных состояний. При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава боли могу в большей степени ощущаться в виске, ухе, глазу. Это обусловлено тем, что нарушение работы сустава провоцирует мышечный спазм, что и становится причиной появления боли. В подавляющем большинстве случаев они обусловлены патологическими изменениями в шейном отделе позвоночника. Таким образом часто проявляется шейный остеохондроз. Это заболевание, при котором в расположенных между позвонками хрящевых прослойках межпозвоночных дисках происходят дегенеративно-дистрофические изменения. Это приводит к их обезвоживанию, уменьшению толщины и потере эластичности.
Хроническая артериальная гипертония с небольшим повышением артериального давления также характеризуется развитием боли преимущественно в затылочной части головы. Головная боль беспокоит больного сразу после пробуждения, усиливается при физических нагрузках, нередко сопровождается отеками нижних век. Вызывается боль нарушением оттока венозной крови из сосудов головы. В сочетании с тошнотой Сильная головная боль и тошнота — признаки мигрени, менингита, гипертензивного криза. Нередко причиной этих симптомов становится гайморит, фронтит, интоксикация организма. Тошнотой, головной болью, головокружением проявляются также черепно-мозговая травма, инфекционные заболевания. Пациенты предъявляют жалобы на головную боль, тошноту, слабость на начальном этапе гриппа и острой респираторной инфекции. В этом случае температура тела поднимается до высоких цифр. О развитии мигрени может сигнализировать рябь в глазах, тошнота и головная боль. При мигрени у пациента исчезает аппетит, появляется отвращение к резким запахам, возникает тошнота, раздражительность, светобоязнь, онемение отдельных участков тела. Головная боль и головокружение возникают также при ношении неправильно подобранных очков или линз, нарушении работы сосудистой системы. Головная боль и мушки в глазах появляются из-за усталости и нервного истощения, во время перемены погоды, после стресса. Эти симптомы возникают у людей, которые перенесли черепно-мозговую травму, повреждение или заболевание позвоночника.
При шейном остеохондрозе головные боли могут быть обусловлены неврологическими и сосудистыми изменениями. А провоцирующим приступ фактором часто выступает длительное пребывание в вынужденной позе со склоненной головой, например, при работе за компьютером или использовании мобильных гаджетов. Также причиной боли в затылке и шее может выступать невралгия затылочного нерва. Она обусловлена раздражением затылочного нерва в результате переохлаждения, удара или действия других факторов. В таких ситуациях головные боли изначально резкие, сильные. Их эпицентром обычно становится затылок, откуда они распространяются на шею и спину, а нередко и отдают в ухо и нижнюю челюсть. Для невралгических болей характерно усиление при резком движении, например, повороте головы, и физической нагрузке. Еще одной распространенной причиной появления болей в шее и затылке является искривление позвоночника. Подобным образом может проявляться как лордоз усугубление естественного прогиба позвоночника , так и сколиоз боковая деформация позвоночного столба. Чаще всего эти патологии становятся следствием неправильной осанки, но также могут возникать в результате получения родовых травм, ослабления мышц шеи, перенесения некоторых инфекционных и вирусных заболеваний. Для них характерны хронические тупые головные боли, сохраняющиеся практически постоянно. Сильные, приступообразные боли Сильные головные боли могут сопровождать черепно-мозговые травмы, повышение артериального давления и гипертонию, шейный остеохондроз, протрузии и межпозвоночные грыжи, о которых говорилось выше. При ЧМТ боль является следствием удара, образования гематомы или внутримозгового кровоизлияния. Она возникает сразу или спустя некоторое время после травмы. Если сразу же не была проведена диагностика состояния головного мозга, в таких ситуациях нужно немедленно обращаться к врачу. Если причиной является гипертония, то обычно головная боль появляется утром и нередко сосредоточена в области затылка.
И если боль в голове сопровождается отголосками в шее, онемением в пальцах и плечах, возможно, стоит искать причину в шейном отделе позвоночника. Современное оборудование клиники позволяет сделать точный и качественный снимок. Опытные врачи-рентгенологи пишут заключения по международному стандарту и при необходимости могут прокомментировать пациенту результаты диагностики. Всего за один день здесь можно пройти МРТ и по результатам исследования получить консультацию врача-невролога с рекомендациями по лечению.
Совсем не до радости: почему весной часто болит голова
У пациента возникает насморк, заложенность носа. Избавиться от нее можно, только вылечив основное заболевание. Боль, спровоцированная внутричерепным давлением. Это массивные, интенсивные болевые ощущения, охватывающие всю поверхность головы и зону вокруг глаз. Пациенты описывают их как давящие или распирающие. Нередко человека тошнит и он тяжело переносит яркий свет. Боль, возникающая при поражении тройничного нерва. Резкая, непродолжительная от 2 до 5 секунд , но очень мучительная. Возникает внезапно в любой части лица.
Чаще всего воспаление тройничного нерва возникает у людей с нездоровыми зубами и проблемами полости рта. Какие обследования необходимо пройти С жалобами на головную боль следует обратиться к терапевту. Вначале врач собирает анамнез — уточняет характер, локализацию, продолжительность головной боли. Вспомните, когда она возникла в первый раз и как часто повторяется. Для того, чтобы исключить дополнительные факторы, которые могут провоцировать приступы, вам необходимо пройти осмотр невролога, ЛОР-врача, окулиста и посетить стоматологический кабинет. Они смогут точно выявить причины и виды головной боли и назначить лечение. Врач может порекомендовать вам такие обследования: электроэнцефалография — исследование состояния головного мозга. Так выявляются сосудистые и опухолевые патологии, гематомы; рентген — покажет, нет ли признаков гидроцефалии, не было ли травмы головы или синусита; магнитно-резонансная томография — так можно обнаружить опухоль, проблемы мозгового кровообращения, заболевания носовых пазух, последствий инсульта.
Лечение головной боли Последствия головной боли могут быть очень серьезными. Чем чаще и сильнее будут становиться головные боли, тем ярче проявят себя их последствия — вплоть до спазма мышц и гипоксии мозга. А кроме того неминуемо начнет прогрессировать основное заболевание. Лечение головной боли не ограничивается применением лекарственных препаратов — хотя прием противовоспалительных, обезболивающих и местных анальгезирующих средств это важная составная часть лечения.
Болезни Не стоит забывать, что весной люди тоже болеют ОРВИ, один из симптомов которой — головная боль. Также в это время обостряются хронические сосудистые заболевания, тревожные расстройства, а приступы мигрени становятся более интенсивными. Что делать, если весной часто болит голова Если причина головных болей кроется в обострении хронического заболевания, нужно пройти рекомендованный врачом курс лечения. При мигренях специалисты выписывают специальные средства обезболивающие препараты неэффективны в этой ситуации , а при аллергии — антигистаминные средства. Но как быть в других случаях?
В качестве экстренного средства при «весенней» головной боли можно использовать средства с эфирным маслом мяты или левоментолом, который получают из эфирного масла мяты. Мятное масло обладает успокаивающим действием, способствует снижению тревожности, что актуально при головной боли, вызванной стрессом. Кроме того, оно уменьшает спазм сосудов головного мозга. Левоментол оказывает обезболивающее действие. А при попадании на кожу левоментол раздражает нервные окончания, что подавляет болевые импульсы. Именно поэтому левоментол входит в состав ментолового карандаша, которым смазывают виски. Мятное масло используют для ароматерапии — его добавляют в аромалампы или аромамедальоны. Можно делать и пассивные ингаляции с эфирным маслом мяты: нанести несколько капель на салфетку и положить ее рядом с собой или капнуть масло на шторы, плед.
Как можно объяснить это явление с медицинской точки зрения и что можно предпринять, рассказала Марина Первунинская, невролог, отоневролог Центров семейной медицины «Здравица». Марина Александровна, как часто в практике встречаются такие жалобы?
Эпизодически возникающая «мигрень выходного дня» может трансформироваться в более частые приступы, и наоборот, в ходе терапии хронической мигрени, когда пациент берёт под контроль своё заболевание, мы наблюдаем периодически возникающие приступы «выходного дня». Как можно объяснить это явление? Значительное снижение числа атак пациенты отметили в середине недели среда, четверг. От чего это зависит? Есть несколько точек зрения. Прежде всего, данный феномен связан с нарушением режима, ведь мы многое можем позволить себе в выходные. Можем не спать сутки, занимаясь каким-то делом.
Какие продукты защитят от рака? Действительно ли хлебцы приносят пользу? Как продлить жизнь мужу?
Самые популярные запросы в интернете вы увидите в нашей программе, а самое главное — найдете ответы на них. Современный и яркий журнал здоровья для всей семьи! Показать больше.
Немецкие учёные обнаружили новую причину головных болей
У шалавы боли, у шлюхи боли, у проститутки боли, у автора не боли! Магнитная буря 21 октября вкупе с погодой принесет некоторым россиянам головную боль. Почему болит вся голова. Физиологические причины. не единственная причина субботней головной боли.
Голова болит у всех — но как понять, что пора к неврологу?
У людей, склонных к головной боли или мигрени, пасмурная погода может быть одним из триггеров, но не единственным фактором плохого самочувствия. Сегодня, 16.09.2022 года, я встретила немало людей, которые жаловались на головную боль. Данные боли беспокоят Вас очень давно, что для простых головных болей напряжения совершенно не специфично. — Постоянные головные боли могут быть причиной серьезного патологического процесса, поэтому медлить с визитом к врачу не стоит, — говорит главный врач клиники «МРТ Альянс» Евгений Кликич.
Магнитная буря 30 августа 2023 года: Солнце даст долгожданную передышку
Почему болит голова. Ученые также выяснили, почему оценки распространенности головной боли сильно различались от исследования к исследованию. Иначе накопившийся негатив может вызвать резкие головные боли в выходной день. Самая распространенная причина головной боли – изменение артериального или внутричерепного давления, причем вызвать боль может как пониженное, так и повышенное давление.
Что делать, если постоянно болит голова?
Кроме того, Институт прикладной геофизики ИПГ прогнозирует сбои в радиосвязи на коротких волнах в определённые часы суток. Прогноз магнитных бурь на 26, 27, 28, 29, 30 и 31 октября Магнитные бури на Земле происходят из-за целого ряда различных факторов, включая солнечные вспышки, изменения в солнечном ветре и процессы внутри Земли. Вспышки на Солнце вызывают мощный выброс энергии и частиц, которые достигают Земли и взаимодействуют с её магнитным полем, вызывая магнитные бури. В конце октября магнитный фон Земли ожидается неблагоприятный. Ученые предупреждают, что вспышечная солнечная активность ожидается умеренной, но возможны вспышки класса X, которые являются самыми мощными, и предлагают прогноз магнитных бурь на последние числа октября. Это повлияет на работу электроники и здоровье человека. Уже 31 октября, начиная со второй половины дня, по прогнозу ожидается новый геомагнитный всплеск. Симптомы во время магнитных бурь и солнечной активности Метеочувствительные люди признаются, что могут ощущать даже малейшие колебания магнитного поля Земли.
И хотя у всех это проявляется по-разному, есть общие симптомы недомогания в период магнитных бурь, которые присущи большинству представителей человечества: головокружение и головная боль учащённое сердцебиение или ритмические сбои в работе сердца тахикардия затруднённое дыхание, ощущение комка в груди тревожный сон или бессонница рассеянность, трудно сосредоточиться на работе раздражительность, эмоциональные нарушения боль в суставах, ломота в костях обострение хронических заболеваний.
Отзывы пациентов За годы работы наши врачи избавили от боли 500 000 пациентов. Но даже сейчас мы высоко ценим каждый положительный отзыв и искренние слова благодарности. Огромные слова благодарности Пронькину Сергею Ивановичу за отличные результаты лечения, внимательное и доброжелательное отношение, просветительские беседы во время лечения и объяснение причин возникновения болей в суставах. Профессионал высокого уровня! Отдельное спасибо дружной команде администраторов за четкую работу и внимание! Алла Борисовна Павленко, 70 лет От всей души благодарю докторов этой клиники за проведенное лечение, которое вернуло мне здоровье. Внимание и забота о пациенте докторов Баратова В.
Рекомендую всем, кто нуждается в лечении, но еще не посетил эту клинику. Отдельное спасибо медицинским сестрам за высочайшую квалификацию и душевное тепло. Нельзя не отметить и отличную работу сотрудников ресепшен, всегда приветливых и готовых помочь, а также тех, кто заботится о чистоте и порядке. Спасибо большое! Людмила Хочу сказать большое спасибо доктору Корешковой Марине Кимовне. Профессионал в своем деле , очень позитивная и внимательная. Такое ощущение, что видит тебя насквозь! У меня грыжа в шейном отделе и сильно немела рука.
Марина Кимовна подобрала мне курс лечения. Значительно легче стало уже после первой процедуры. Хорошая клиника, внимательный персонал. Благодарю всех, кто меня лечил. Огромное спасибо. Высококвалифицированный специалист, внимательный к пациенту,приятный в общении. О клинике осталось хорошее впечатление.
Как врач ищет причину головной боли Зная, что существуют первичные и вторичные головные боли, врач проводит диагностику по чёткому алгоритму. Сначала он исключает вторичные боли. Он содержит критерии, которые сообщают врачу об истинных причинах головной боли: S systemic — системные симптомы.
Допустим, когда головная боль сопровождается лихорадкой или сыпью. В этом случае необходимо исключить инфекционное заболевание: например, при менингококковой инфекции головная боль — частый спутник. N neurologic — неврологические симптомы. К примеру, помимо головной боли у пациента пропало зрение или изменилось состояние сознания. Например, появилась дезориентация в пространстве. O onset after 50 — головная боль впервые возникла после 50 лет. Это крайне редко происходит в случае первичных головных болей, поэтому требуется дополнительное обследование. O onset, sudden — Внезапная громоподобная головная боль. Она развивается стремительно и уже за минуту набирает такую силу, которую невозможно терпеть. Такая боль случается при кровоизлияниях в головной мозг и требует неотложной помощи.
P pattern change — изменение характера боли. Например, раньше она была давящей, а потом стала пульсирующей. Частота возникновения боли не относится к новым паттернам, важен именно характер. Кроме того, изменение частоты более характерно для первичных головных болей. Эти пять критериев — самая простая оценка вторичной головной боли. Если у пациента нет перечисленных «красных флагов», значит, головная боль — первичная и будет диагностирована по симптомам. Если у пациента обнаруживается хотя бы один тревожный критерий, невролог назначает дополнительные обследования. Такой алгоритм позволяет избежать ненужных исследований и быстро определить причину боли. Его используют неврологи, следующие принципам доказательной медицины. Но, к сожалению, не все врачи опираются на научно доказанные методы.
Пульсирующая боль в лобно-глазнично-височной области продолжительностью 4-72 часов с тошнотой, рвотой, бледностью. Повышенная утомляемость, плохой аппетит. Постепенное восстановление нормального самочувствия. Длительность несколько часов или дней 2. Состоит из пяти фаз: 1. Идентична первой фазе мигрени без ауры. Комплекс различных очаговых неврологических симптомов, связанных с непродолжительным снижением мозгового кровотока, не более 60 минут различаются в зависимости от формы мигрени. Классическая гемикрания боль в половине головы. В некоторых случаях может отсутствовать аура без головной боли.
Уменьшение боли, рвоты и тошноты, глубокий сон. Нормализация самочувствия 2. Мигрень с типичной аурой Кроме возможной гемикрании отмечаются полностью проходящие нарушения: зрительные на оба глаза , сенсорные с одной стороны или расстройства речи. Аура может сочетаться с болью в половине головы или быть изолированной, без головной боли 2. Мигрень со стволовой аурой Кроме классической гемикрании имеется полностью проходящая стволовая симптоматика двоение в глазах, нарушение координации, двухсторонние сенсорные нарушения и т. Гемиплегическая мигрень гемиплегическую мигрень 2. Ретинальная мигрень Помимо гемикрании, характерны полностью обратимые монокулярные на один глаз в отличии от типичной зрительной ауры зрительные нарушения. Характерно появление нетипичной для мигрени головной боли, появляющейся в межприступный период Диагноз "возможная мигрень" ставится, когда требуется дальнейшее обследование и наблюдение. Также отдельно выделяют эпизодические синдромы детства, которые могут сочетаться с мигренью: Повторяющиеся желудочно-кишечные нарушения: Синдром циклических рвот.
Эпизоды тошноты и рвоты до пяти суток не реже четырёх раз в час; другие заболевания ЖКТ при этом отсутствуют, между приступами пациент здоров. Абдоминальная мигрень. Тупая боль в животе вокруг пупка или по средней линии или нелокализуемая. Боль умеренная или высокой интенсивности продолжительностью до 72 часов. Боль сопровождается двумя или более симптомами: анорексией , тошнотой, рвотой, бледностью. Патологии ЖКТ при этом не выявлены. Доброкачественное пароксизмальное головокружение. Эпизоды внезапного тяжёлого головокружения от нескольких часов до суток без других неврологических нарушений и при нормальном слухе, подтверждённом аудиометрией. Доброкачественный пароксизмальный тортиколис.
Приступы кривошеи от нескольких дней до нескольких недель, сопровождаются бледностью, беспокойством, тошнотой. Чаще возникают у детей в первый год жизни и может трансформироваться в доброкачественное позиционное головокружение [22]. Кривошея врождённая Глазная мигрень офтальмическая форма мигрени — устаревшее понятие, особенность этой формы заключается в зрительной ауре. Такая аура встречается чаще всего и является типичной, то есть эта форма мигрени является одним из вариантов простой мигрени с аурой [14]. При базилярной мигрени возникают сочетание головокружения, нарушение согласованности движений различных мышц, ограничение полей зрения, чувствительных нарушений, очаговой слабости и изменения состояния сознания.
Что такое барическая депрессия и как с ней справиться? Советы врача
страдаю от головной боли тела болит ета часто бывает. Первичная головная боль — это когда голова болит из‑за причин, которые находятся в самой голове. — Постоянные головные боли могут быть причиной серьезного патологического процесса, поэтому медлить с визитом к врачу не стоит, — говорит главный врач клиники «МРТ Альянс» Евгений Кликич. В периоды повышенной геомагнитной активности люди могут испытывать такие симптомы, как головные боли, головокружение, усталость и нарушения сна.
Почему болит голова: основные причины и способы лечения
Интенсивность магнитных бурь может варьироваться в зависимости от активности Солнца. Когда возникает больше солнечных вспышек и выбросов частиц, они могут быть более сильными и частыми. За этими явлениями наблюдают ученые, чтобы предсказывать их воздействие на технологические системы, связь и другие аспекты жизни на Земле и в космосе. Воздействие магнитных бурь на окружающую среду На технику Магнитные бури могут вызывать изменения в радиационной среде околоземного пространства. Жигалин разъяснил, что это космическое явление способно повысить риск повреждения электроники и сбоев в спутниках и космических аппаратах, что может привести к потере связи с ними или выходу из строя. Кроме того, из-за этого явления могут возникать короткие замыкания и перегрузки в электроэнергетических сетях. Из-за этого вероятно отключение электропитания в некоторых районах. Однако слабые магнитные бури обычно не представляют серьезной угрозы. Геомагнитные бури могут влиять на навигационные системы, такие как GPS. Пилоты и контролеры полетов могут столкнуться с трудностями при управлении во время сильных магнитных бурь. На животных Некоторые виды животных, особенно птицы и морские обитатели, используют магнитные поля Земли для навигации во время миграций, уточнил Жигалин.
Магнитные бури могут вносить путаницу в их магнитные ориентиры.
Метеозависимость будет проявляться в виде спастических головных болей, головокружений и тошноты, нарушений зрения. Кроме того, в межсезонье могут обостряться проблемы опорно-двигательного аппарата. И если боль в голове сопровождается отголосками в шее, онемением в пальцах и плечах, возможно, стоит искать причину в шейном отделе позвоночника. Современное оборудование клиники позволяет сделать точный и качественный снимок.
Конечно, не надо лечить мигрень ноотропами, сосудистыми препаратами — ни детям, ни взрослым. Не надо проводить курсы уколов, лечение, улучшающее питание мозга, всякие экстракты разных мозгов крупных млекопитающих, свиней, коров и прочее — это не работает. Новость ВСД — это диагноз или миф? Она существует или это миф? Не болезнь, а диагноз, в который сваливаются жалобы на все подряд — здесь и головные боли, и просто усталость, и депрессия, и анемия. Все, что угодно, под ВСД может пройти — и патология щитовидной железы, и начало сахарного диабета. Любые жалобы, связанные со слабостью, утомляемостью, плохим самочувствием и учащенным сердцебиением, головной болью и обмороками, списываются на ВСД. В общем, это не совсем правильно. Нужен нормальный диагноз, и тогда уже адекватный подход к человеку с этими жалобами. Наверное, надо как-то психологически с этим работать, потому что человек настолько напрягается от необходимости выйти к доске, что это буквально провоцирует головную боль.
Что такого — выйти к доске, почему это настолько пугает, тревожит? Плохо ты ответил, ну, и что? Делать ли МРТ при головных болях — Может ли помочь при мигренях остеопат? Помогает ли что-то, направленное на борьбу с остеохондрозом, типа массажа шеи? Потому что часто говорят: из-за проблем с шеей у вас что-то пережимается, недостаточное кровоснабжение головы, и от этого голова болит. Как вы к этому относитесь — к остеопатам и вообще к остеохондрозу как к причине? При мигрени она неэффективна, потому что напомню, мигрень — это генетически обусловленная головная боль, к ней есть предрасположенность, человек уже так устроен, у него так работает нервная система. Второй момент: ничто не пережимает нам никакие артерии в шее от того, что мы долго сидим, таскали тяжести, крутили головой или что-то такое. За исключением острых скоропомощных ситуаций, вроде диссекции — расслоения стенки артерии и развития на этом фоне ишемического инсульта, но там уже не до мигрени, как вы понимаете. Новость 8 ошибочных диагнозов, которые вы ставите сами себе Остеохондроз сам по себе, который очень разошелся везде как медицинский термин, на самом деле означает заболевание детского и юношеского возраста, определенную деформацию в грудном отделе позвоночника, которую исправляют ортопеды.
Или не исправляют, если в этом нет необходимости. Когда это все закостенело, уже все. Остеохондроз — это не боль в шее, остеохондроз — это не грыжи, протрузии и прочие дегенеративные или, как еще говорят, возрастные изменения в позвоночнике. Бороться с остеохондрозом — это как бороться с сединой, с морщинами или с какими-то другими обычными изменениями тела в течение жизни. Чтобы позвоночник и мышцы не болели, нам нужно опять же регулярно двигаться, нужна физическая активность. Всякие находки на МРТ — просто протрузии, небольшие грыжи, когда мы видим четко, что это грыжа, здесь слева корешок, болит левая нога или рука, и грыжу надо убрать — это уже к нейрохирургу, и тогда у вас пройдет. Если у вас не такая картинка, а просто часто болит спина, вы пошли, сделали МРТ, а там все в грыжах, то не из-за грыж она болит. Посмотрите на них, забудьте и идите в спортзал, на лечебную физкультуру, в бассейн. Массаж не может помочь при воздействии на мигрень, но когда человек уделяет себе внимание, отводит себя на массаж и там расслабляется, это в некотором роде снимает общее напряжение, это один из вариантов релаксации. Способы расслабления и всевозможная тренировка себя расслаблять теми способами, которые вам подходят, очень положительно влияют на течение болевых синдромов, в том числе, и мигрени.
Почти у всех людей с мигренью есть какие-то сосудистые мелкие очаги в голове, они пугают пациентов, потому что в заключении написано: «МР-картина энцефалопатии, единичные сосудистые очаги». И начинается: сосуды плохие, надо их лечить. Но эти очаги себя никак не проявляют. И не имеют клинического значения — пока непонятно, о чем они. Скорее всего, ни о чем. У людей, у которых мигрень с аурой, несколько выше риск ишемического инсульта, но это крошечные цифры. Анна Цветкова Невролог И там есть нюансы: не надо курить, не надо при мигрени с аурой принимать комбинированные оральные контрацептивы, чтобы инсульт не случился. Нужна ли МРТ при головной боли?.. Когда человек приходит на прием в первый раз и описывает свою мигрень — мигрень пугает, она может быть настолько сильной, что кажется, что там или опухоль, или аневризму разорвало — МРТ не нужно. Первичная головная боль диагностируется в интервью с пациентом.
С ним разговариваешь, выясняешь массу разных моментов, и, исходя из этого, мы получаем диагноз, какая это головная боль. В большинстве случаев не надо приходить на прием с МРТ. Иногда, если это какая-то редкая головная боль, может быть необходимо дообследование, но на приеме решается, что это будет — МР-ангиография, МРТ с контрастом, прицельная МРТ какого-нибудь кавернозного синуса или нерва какого-то, точки выхода в основании головного мозга.
Если он долго принимал кортикостероиды, иммуносупрессивную терапию, это тоже показания к дообследованию. Надо смотреть, какие есть симптомы. Если при головной боли есть лихорадка, если резко снизилась масса тела за последние полгода и голова болит долго, эти симптомы подразумевают наличие какой-то серьезной болезни. Если всегда, с 18 лет, была мигрень такого-то типа, а сегодня голова болит вообще по-другому, не так, и еще глаз плохо видит, то есть изменился паттерн головной боли — тоже нужно разбираться. Повторюсь, нюансов очень много. Во-первых, опухоль мозга — это некая штука в голове, которая будет давать очаговую неврологическую симптоматику. Когда что-то сдавливается, то та часть тела, которой сдавленный участок мозга управляет, будет меняться.
Мы увидим разницу в силе в конечностях, мы увидим разницу в рефлексах и так далее. Либо эта головная боль будет сопровождаться симптомами нарушения зрения, тошнота там будет немножко другая, вдруг появятся ночные головные боли, или какие-то ранние утренние с тошнотой. Редкие виды головных болей почти всегда требуют МРТ, для того, чтобы исключить вторичные причины. Бывает, что никого в роду нет с мигренью, а бывает, спрашиваешь, и слышишь: «Да, и мама, и бабушка. Мама все время лежала с полотенцем на голове, я помню». Обычно у пациентов с мигренью выявляются родственники с мигренью, почти у каждого. Сон, еда, спорт — профилактика головной боли — Были ли у вас в практике случаи, когда человек преодолевал проблему головной боли? Просто это требует усилий и со стороны врача, и со стороны пациента, иначе это плохо работает. Опять же, есть много информации про мигрень. Про нее можно говорить просто часами.
И не хватает этих 20 минут приема, и 30 тоже не всегда хватает. В идеале это должен быть часовой прием, по крайней мере, первый, чтобы выяснить все нюансы, и дальше пациенту нужно появляться, во-первых, чтобы информацию эту усвоить, и, во-вторых, свою информацию доктору принести, чтобы было понятно, с чем мы работаем. Абсолютно реально вернуть контроль над болью — это цель лечения. Обычно люди приходят, когда они теряют контроль над своей мигренью, когда перестают работать таблетки, когда она уже портит жизнь так, что из-за нее приходится что-то откладывать. Вернуть контроль и сделать жизнь человека с мигренью нормальной реально. Новость Как снять головную боль с помощью самомассажа? Инфографика — Какие еще есть профилактические меры, кроме физической активности и хорошего сна? Мигрень очень не любит, когда человек поел с утра и через восемь часов дико голодный в себя что-то затолкал, потому что весь день носился и не успел. Уже начинается головная боль. Я предупреждаю вопрос: для некоторых необходим отказ от алкоголя, курение тоже влияет на мигрень.
Есть факторы, ухудшающие течение мигрени — это ожирение, это коморбидные депрессии и вообще психические расстройства. В остальном, профилактические меры в отношении мигрени, как и любой хронической боли — это здоровый образ жизни: нормальное разнообразное питание, это качественный хороший сон, причем режимный — не пересыпание в выходные, когда за все будни надо отоспаться. От 6 до 8 часов нужно взрослому человеку, но у всех по-разному. Я так понимаю, что это зависит еще от количества детей, работы. Главное, чтобы каждый день это было примерно одинаковое время, а не так, что по 5—6 часов я сплю в будни и по 12 часов -— в выходные. Тогда выходные, скорее всего, будут запороты мигренью у людей, склонных к мигрени. Пересып — это очень плохо. Надо себе будильник заводить и в субботу тоже. Наверное, на час дольше поспать в день не критично, немножко больше отдохнуть, но поспать на 3—4 часа дольше — это плохо. Просто, мне кажется, это не для всех возможно.
Лучше жить в деревне, лучше пить парное молоко. Хорошо работают техники релаксации, осознанности, медитации. Для чего это нужно? Чтобы убрать тревогу. Анна Цветкова невролог Вообще, психотерапия нужна обязательно, если боль хроническая. В плане работы с болью — когнитивно-поведенческая психотерапия, и управление стрессом.