Если на фоне диетотерапии не удается достичь целевых значений глюкозы крови в течение 1-2 недели, то беременной женщине назначается инсулинотерапия (таблетированные сахароснижающие препараты противопоказаны при беременности!).
Глюкозотолерантный тест при беременности: а надо ли?
Гестационный диабет: при беременности запрещены пероральные средства (таблетки), которые стабилизируют содержание глюкозы. Такие изменения при беременности в норме компенсируются за счёт увеличения и новообразования клеток поджелудочной железы, а также постепенного увеличения вырабатываемого инсулина β-клетками[7]. Глюкозотолерантный тест при беременности По статистике до 14% беременных имеют склонность к гестационному сахарному диабету (нарушению толерантности к глюкозе). Уровни глюкозы натощак у беременных должны быть ниже 92 мг/100 мл (для общей популяции ≤99 мг/100 мл).
Проведение глюкозотолерантного теста при беременности
Благодаря анализу, выявляются первые нарушения нормы глюкозы, которые могут быть высокими или низкими, что практически одинаково вредно для будущей мамы. Нормы уровня глюкозы в крови для беременных были пересмотрены в 2012 году. Отчасти поэтому в норме во время беременности уровень глюкозы снижается. В крови у беременных границы норм глюкозы становятся менее «разбросанными» – нижний порог повышается до 3,8 ммоль/л, верхний – понижается до 5 ммоль/л. Если проблем в работе поджелудочной железы нет, привести низкий сахар в крови при беременности в норму можно, выполняя ряд достаточно простых рекомендаций, благотворно влияющих не только на уровень глюкозы. В таблице ниже приведены ориентировочные показатели нормы уровня сахара и отклонения от нее для беременных.
В каких случаях назначают глюкозотолерантный тест
- Показания и противопоказания к проведению ГТТ
- Норма глюкозы в крови при беременности
- Гестационный сахарный диабет при беременности – диагностика и влияние на плод
- Полная новость
- Норма сахара в крови у беременных женщин, таблица содержания глюкозы при беременности
- Гтт анализ при беременности
Чем опасен низкий сахар при беременности и как его повысить?
Как привести в норму показатель глюкозы при беременности, расскажем. В крови у беременных границы норм глюкозы становятся менее «разбросанными» – нижний порог повышается до 3,8 миллимоль/л, верхний – понижается до 5 миллимоль/л. Норма глюкозы для беременных в венозной плазме натощак (после голодания не менее 8-и часов) – менее 5,1 ммоль/л. Нормы уровня сахара в крови во время беременности иные, нежели вне беременности. Причины повышенной глюкозы при беременности и чем она опасна Ссылка на основную публикацию.
Чем опасен низкий сахар при беременности и как его повысить?
Таблица рекомендованного максимального содержания глюкозы в крови (моль/л) беременных в сравнении со средними значениями у женщин. Симптомы низкого уровня глюкозы (гипогликемии) в крови включают. Следовательно, нормы глюкозотолерантного теста при беременности будут меньше этих показателей. Нормы глюкоза венозной плазмы для беременных. У всех беременных несколько раз проверяют уровень сахара в крови и вне зависимости от результатов на 24-28 неделе направляют на глюкозотолерантный тест, который боятся многие женщины.
Гестационный сахарный диабет
Повышенное количество сахара циркулирует не только в крови будущей матери, но и поступает к ребенку, что может вызывать тяжелые метаболические и сосудистые нарушения в маленьком организме. У ребенка внутриутробно могут оказаться гипертрофированные бета-клетки поджелудочной железы, что чревато врожденным диабетом, угрозой для жизни после рождения. Малыш может родиться слишком крупным, но физиологически незрелым, с незрелыми легкими, внутренними органами. Роды на фоне гестационного диабета часто бывают преждевременными, а уровень младенческой смертности после рождения считается более высоким. У женщин с гестационным диабетом чаще манифестируют инфекции мочеполовых путей во время вынашивания ребенка.
Они в большей мере подвержены грибковым заражениям. На ранних сроках ГСД повышает риск выкидыша. Если вы считаете, что всего этого достаточно, чтобы вовремя обнаружить проблему и получить качественное лечение, которое позволит максимально снизить риски, то смело соглашайтесь на глюкозотолерантный тест. На каком сроке делают?
Первый этап всегда обязателен для всех беременных женщин. Он проводится при постановке на учет в женскую консультацию. Вместе с другими анализами доктора назначают и анализ крови на сахар. Важно, чтобы первый раз женщина сделала это хотя бы до 24 недель беременности.
Но поскольку в большинстве своем женщины встают на учет до 12 недель, то и анализ они сдают раньше. Второй этап необязателен. И если нет оснований подозревать у женщины гестационный диабет по первому этапу, то второй тест ей не предлагают. Как уже говорилось, она может и отказаться, но делать этого не стоит, учитывая риски.
Второй этап включает в себя пероральный тест толерантности с применением 75 г глюкозы в период между 24 и 28 неделями беременности. Чаще всего и это считается самым благоприятным тест проводится на 24-25 неделе. По показаниям высокий индивидуальный риск диабета анализ может быть проведен после 16 недель и вплоть до 32 недели. Если же сахар на ранних сроках выявляют в моче в первом триместре, то женщине могут рекомендовать глюкозотолерантный тест с 12 недель.
Ей рекомендуется второй этап и ее сразу направляют к эндокринологу, который будет сопровождать ее всю беременность и первое время после родов. Рассчитать срок беременности Укажите первый день последней менструации Рассчитать Кому назначается? К показаниям для проведения глюкозотолерантного теста считается отсутствие каких-либо отклонений от нормы по результатам проведения первой фазы обследования на раннем сроке и при наличии косвенных признаков, которые могут указывать на повышенные риски гестационного диабета. Это могут быть ультразвуковые признаки нарушения обмена веществ у плода например, очень крупный плод или признаки фетоплацентарной недостаточности.
Перед этой процедурой нельзя употреблять пищу. В случае нормальных показаний повторный забор крови производится спустя полчаса-час, если же первый результат показал данные выше нормы, тест прекращается и можно подозревать гестационный диабет. При нормальных показателях делается следующее: нужно выпить глюкозный раствор; спустя 60 минут тест проводится снова; повтор теста до 4 раз. Перед сдачей ни в коем случае не допустимо: употреблять пищу можно воду ; курение; лекарства и антибиотики. Все эти факторы могут повлиять на искажение результатов.
Важно соблюдать диету и на протяжении последних 3 суток питаться нормально, чтобы в рационе содержалось не менее 150 грамм углеводов ежедневно. Также важно проследить, чтобы:.
Это состояние характеризуется постоянно повышенным уровнем сахара в крови. Однако после родов обычно симптомы гестационного диабета исчезают, и уровень сахара возвращается к норме.
Тем не менее, во время беременности гестационный диабет является опасным для здоровья как матери, так и ребенка. Причиной гестационного сахарного диабета считаются гормональные изменения. Увеличенное количество прогестерона, гормона беременности, влияет на обмен веществ. Прогестерон также влияет на обмен глюкозы в организме во время беременности. Изменение уровня половых гормонов может привести к инсулинорезистентности.
Это состояние организма, при котором повышается уровень сахара в крови во время беременности. Уровень сахара в крови остается стабильно повышенным при гестационном диабете. Степень выраженности этого состояния зависит от изменений гормонального фона и наличия сопутствующих заболеваний в истории беременности. Гестационный диабет во второй половине беременности связан с давлением растущей матки на органы мочевыделительной системы, что может вызывать задержку сахара в организме. Это приводит к накоплению глюкозы в крови и гипергликемии, которая со временем может привести к гестационному сахарному диабету.
Уровень глюкозы может быть повышен как в крови, так и в моче, что подтверждается лабораторными методами диагностики. Читайте также: Как правильно сдавать мочу при беременности Гестационный сахарный диабет может быть вызван различными патологиями поджелудочной железы, которые возникли до беременности. Например, хронический панкреатит с частыми рецидивами вызывает стойкое повышение уровня сахара в крови. Такое состояние требует лекарственного лечения. Вероятность развития гестационного диабета увеличивается при наличии наследственной предрасположенности.
Женщинам, которые входят в группу риска, рекомендуется постоянно находиться под наблюдением врача, особенно во время беременности. Гестационный диабет может быть вызван патологиями следующих органов: желчного пузыря и печени, эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта. Риск развития гестационного диабета может увеличиваться после проведения хирургических вмешательств или на фоне продолжительного стресса. Существуют показания для обязательной консультации врача-эндокринолога: избыточный вес, резистентность к инсулину, нарушение функции клеток, которые вырабатывают инсулин, наследственная предрасположенность, наличие гестационного диабета в предыдущей беременности. Специалисты отмечают, что глюкоза необходима для организма, так как является источником питания для нервных клеток и обеспечивает получение энергии из пищи.
Это происходит после транспортировки глюкозы в клетки при помощи инсулина, который вырабатывается поджелудочной железой. Гестационный диабет развивается из-за резистентности к инсулину или недостаточного его синтеза. Симптомы и признаки Клиническая картина при повышении уровня глюкозы отличается разнообразием симптомов и признаков. Обычно проявления вызывают серьезный дискомфорт, который может ухудшать качество жизни женщины при беременности.
Любое отклонение от нормы в таком положении должно стать поводом для срочного обследования. Реклама Реклама Глюкоза, что это такое, и какова ее роль при беременности Организм может получить глюкозу из любых сладостей, многих овощей, из фруктов, меда, сахара, а также из продуктов, содержащих крахмал. Правильный уровень вещества в организме поддерживается благодаря наличию гормона инсулина, который обеспечивает необходимый баланс. Если уровень понижен или повышен, это свидетельствует о наличии каких-либо заболеваний, например, сахарного диабета, возникающего при недостаточности инсулина. После употребления в пищу любых сладких продуктов или фруктов показатели глюкозы в крови повышаются, а организм получает сигнал к усиленной выработке инсулина, чтобы клетки усвоили полученные элементы и энергию, а концентрация глюкозы заметно понизилась. Но, кроме этого, гормон инсулин способствует тому, что организм накапливает глюкозу про запас при ее избыточном поступлении.
Уровень глюкозы при беременности имеет особую важность, ведь нарушение баланса этого вещества не только вызовет появление заболеваний у матери, но и окажет негативное влияние на развивающийся плод. Реклама Реклама Определить уровень концентрации глюкозы в крови можно путем сдачи анализа или с помощью специальных аппаратов — глюкометров. Чтобы сдать кровь на глюкозу при беременности и получить достоверные показатели, необходимо подготовиться. В течение дня перед забором крови не следует есть сладости, фрукты, продукты с высоким содержанием крахмала. Примерно с 20-00 вечера нужно полностью отказаться от еды и пить только воду, поскольку забор крови для анализа должен проводиться как минимум через 8 часов после последнего приема пищи. Для проведения исследования подходит как венозная кровь лабораторное исследование , так и капиллярная, которую берут из пальца для глюкометра. Анализ крови на глюкозу при беременности следует проводить регулярно, поскольку этот показатель всегда должен быть под контролем, особенно если до этого наблюдались проблемы с ее усвоением или имеется какая-либо степень сахарного диабета. Если не контролировать уровень глюкозы в период ожидания младенца, можно упустить из вида колебания этого показателя, что иногда приводит к появлению сахарного диабета у беременных, который может остаться на всю жизнь. Объясняется это тем, что при беременности в крови женщины повышается уровень кетоновых тел и снижается концентрация аминокислот. В некоторых случаях при беременности требуется определить и уровень глюкозы в моче, где в нормальном состоянии организма ее быть не должно, а также толерантность к этому веществу.
Колебание уровня глюкозы в крови при беременности
| Колебание уровня глюкозы в крови при беременности | Гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови) у беременных женщин встречается редко, но так же, как и гипергликемия считается патологией. |
| Показатели глюкозы в крови при беременности: норма, повышенные и пониженные значения | В статье рассмотрен уровень глюкозы крови у беременных в норме и причины развития гестационного диабета. |
| Сахарный диабет беременных: рекомендации и дневник | При неподдержании уровня глюкозы в норме во время беременности могут возникнуть осложнения, такие как преэклампсия, диабет беременных, преждевременные роды, большой вес ребенка при рождении и другие проблемы как у матери, так и у ребенка. |
| Глюкоза при беременности ниже нормы что это значит | Отклонения от нормы могут включать как низкий, так и повышенный уровень глюкозы в крови. |
Что это такое?
- Норма глюкозы в крови при беременности (3 видео) | Про Диабет
- Гестационный сахарный диабет при беременности - диагностика и лечение
- Зачем беременные сдают анализ крови на глюкозу
- Глюкоза при беременности: нормы и способы поддержания
Как сдавать ГТТ анализ при беременности (тест на толерантность к глюкозе)
| Глюкозотолерантный тест при беременности: норма ГТТ, как сдавать кровь на глюкозу | Такие изменения при беременности в норме компенсируются за счёт увеличения и новообразования клеток поджелудочной железы, а также постепенного увеличения вырабатываемого инсулина β-клетками[7]. |
| Уровень сахара в крови: норма, установленная ВОЗ для здоровых людей | Гестационный диабет: при беременности запрещены пероральные средства (таблетки), которые стабилизируют содержание глюкозы. |
Норма сахара в крови у беременных: почему контроль важен
| Сахарный диабет беременных: рекомендации и дневник | Какова норма сахара в крови у беременных, как ее проверить и что необходимо для коррекции показателей, рассмотрено далее. |
| Гипогликемия при беременности: симптомы, последствия | У всех беременных несколько раз проверяют уровень сахара в крови и вне зависимости от результатов на 24-28 неделе направляют на глюкозотолерантный тест, который боятся многие женщины. |
| Норма сахара в крови у беременных, причины повышенного или низкого, симптомы и лечение | Норма глюкозы у беременных может варьироваться на протяжении вынашивания плода, но не должна выходить за пределы диапазона. |
Норма глюкозы при беременности
В связи с этим утилизация глюкозы при беременности значительно ускоряется, что способствует снижению ее уровня в крови. Это может быть очень опасно как для женщины, так и для ребенка, а потому и назначается тест на глюкозу при беременности – пероральный глюкозотолерантный тест. Узнайте, как важно контролировать уровень глюкозы при беременности, и получите ценные советы от Diacont. Таблица рекомендованного максимального содержания глюкозы в крови (моль/л) беременных в сравнении со средними значениями у женщин.
Глюкоза при беременности
Основная доказанная опасность гипогликемии для ребёнка — потеря сознания мамой, что повышает риск получения травмы, особенно на поздних сроках беременности. С другой стороны, гипогликемии делают течение диабета течение менее предсказуемым, усложняя достижение строгих целевых значений глюкозы крови, рекомендуемых при беременности. Ну и, конечно, гипогликемии — это дополнительный повод для тревоги, которая будущей маме совсем ни к чему. Чтобы гипогликемия не стала проблемой: чаще измеряйте уровень глюкозы крови с помощью глюкометра — не менее 6-8 раз в день; ведите дневник сахаров и питания , чтобы не пропустить изменения в потребности в инсулине и вовремя скорректировать дозы; правильно купируйте гипогликемии с помощью «правила 15» ; помните про средства для купирования гипогликемии, которые должны быть всегда под рукой — в сумке, в кармане, на ночном столике и т. Не забудьте взять с собой достаточное количество «быстрых» углеводов, чтобы их хватило как минимум на 2-3 гипогликемии. В этот непредсказуемый период важно быть во всеоружии. Поделитесь в социальных сетях.
Особенно вредно постоянное потребление сахарозаменителей и различных продуктов с искусственно сниженной калорийностью. Когда они поступают в организм, начинается выработка «лишнего» инсулина, в результате глюкоза в крови падает. Активные занятия спортом при беременности также снижают уровень сахара, особенно в сочетании со строгой диетой. Ведь работающим с полной отдачей мышцам необходима энергия, которую и обеспечивает глюкоза. Соответственно, ее количество в крови уменьшается. Наконец, несбалансированность питания, чрезмерное увлечение сладостями и газированными подслащенными напитками также может привести к гипогликемии. Особенно опасна диета с высоким содержанием простых углеводов для будущей матери, имеющей проблемы с поджелудочной железой. Как избежать гипогликемии? Прежде всего, необходимо привести в порядок питание. Диета беременной должна быть максимально сбалансированной, с преобладанием полезных продуктов. От пищи со значительным количеством простых углеводов лучше отказаться или минимизировать ее количество. А вот источники сложных углеводов употреблять нужно обязательно. К ним относятся крахмал, гликоген и клетчатка — вещества, содержащие длинные молекулярные цепи глюкозы. Основным отличием этих веществ от простых или моносахаридов является их способность накапливаться в клетках мышц человека. Как только начинается усиленная работа и требуется дополнительная энергия — специальные ферменты расщепляют полисахариды, и образовывается глюкоза, которая посредством взаимодействия с инсулином обеспечивает энергией клетки. В то же время, калорийность рациона должна быть на достаточно высоком уровне. Необходимо помнить, что беременная женщина должна получать дополнительно от двадцати пяти до тридцати калорий на каждый килограмм собственного веса. Недополучение включает механизм их продуцирования из глюкозы и снижает уровень сахара. Помимо рациона, важным является и режим питания. Лучше всего принимать пищу не менее, чем четырежды в день, не практикуя «перекусов», но и не допуская перерывов дольше четырех часов между принятием пищи. Органы и железы, в частности, поджелудочная, будут работать «ровнее», без пиков активности после редких, но обильных трапез. Соответственно, стабилизируется и выработка инсулина, а значит — и уровень глюкозы в крови. Физическая активность при беременности весьма важна. Однако если существует тенденция к чрезмерному снижению глюкозы, лучше отказаться от сложных упражнений, подвергающих организм нагрузке. Лучше предпочесть физкультуру, обеспечивающую нормальную двигательную активность, но не перегружающую мышцы и сердечно-сосудистую систему. Полезными будут также длительные прогулки в лесопарковой зоне. Стоит помнить и о правильном чередовании физической активности и отдыха, сна и бодрствования. Весьма важно избегать излишнего утомления, причем как физического, так и умственного — оно также может стать причиной значительного снижения сахара. Если беременная все же продолжает заниматься спортом, очень желательно следовать простому правилу. Умеренная утомленность и усталость должна ощущаться лишь после тренировки, дома. Если усталость ощущается во время выполнения упражнений — их необходимо прекратить, а в следующий раз обязательно уменьшить нагрузку. Иначе подобная физическая активность может принести значительный вред, в том числе привести к гипогликемии. При значительном снижении сахара целесообразно иметь при себе леденцы — их употребление поможет быстро, но относительно ненадолго повысить уровень глюкозы при необходимости. Поэтому необходимо контролировать этот параметр, выполнять рекомендации по его стабилизации и в случае необходимости без промедления обращаться за врачебной помощью.
В таком случае женщине показана срочная медицинская помощь. Под особенным контролем должны находиться те женщины, которые раньше сталкивались с такими проблемами или у них в роду есть близкие с наследственным сахарным диабетом. В противном случае у беременной женщины без сахарного диабета это заболевание может развиться, потому что в процессе вынашивания ребенка повышается уровень кетоновых тел и снижается концентрация аминокислот. Специальная сдача анализа на глюкозу при беременности проводится на 28 неделе беременности. Этот анализ проводится так: у беременной берется кровь, после чего женщина выпивает 50 г глюкозы, а через час у нее снова берут кровь. В этом случае женщине нужно выпить 100 г глюкозы и сдать повторно кровь через 3 часа. Врачи сразу же учитывают несколько факторов, которые могут повлиять на уровень глюкозы в крови у беременной. К ним относятся: избыточная масса тела женщины; рожали ли же женщины в прошлом деток с большой массой тела; генетическая предрасположенность к диабету; стрессовые ситуации, которые пережила женщина; высокие показатели сахара в крови женщины до беременности; возраст если женщине больше 30 лет ; беременные, у которых раньше были выкидыши; женщины с поликистозом. Что делать, если повышена глюкоза при беременности? Если у женщины в период беременности сахар в крови повышен, значит, инсулин у нее в организме вырабатывается слабо. Дело в том, что этот гормон синтезируется поджелудочной железой. Если этого вещества вырабатывается меньше, чем положено, то большая часть поступающей глюкозы выводится из организма через почки. Таким образом, глюкоза не попадает в клетки, не питает их и не дает энергии для жизни. Так возникает энергетическое голодание.
В данной ситуации здоровый образ жизни правильное питание и спорт является залогом сохранения здоровья для всей семьи. Лечение пациенток с ГСД является идеальной платформой для предотвращения и профилактики диабета 2-го типа. Питание матери во время беременности может инициировать у ребенка каскад метаболических и воспалительных иммунных реакций, которые проявятся на более поздних этапах жизни. Поэтому условия питания в этот период могут обратить вспять растущую тенденцию заболеваний, связанных с западным образом жизни. Список литературы International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 8th ed. Арбатская Н. Диабет и беременность. Российская ассоциация эндокринологов. Российское общество акушеров-гинекологов. Клинические рекомендации. Гестационный сахарный диабет. Bawah A. Fugmann M. Dabalkea D. William H. Barth, Jr. Kim C.