Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Перми -
Как лечить омикрон у детей. Педиатр Сергей Бутрий
История врача-педиатра Сергея Бутрия, отбывшего заключение длинной в 10 суток, получила свое развитие. Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Тюмени - На его блог «Заметки детского врача» во «ВКонтакте» подписаны около 229 тыс. человек, в Telegram — 113 тыс. человек. Известный ивановский педиатр Сергей Бутрий в блоге "Заметки детского врача" высказался за вакцинацию подростков от ковида, но против принудительного введения вакцины.
Педиатр, возбуждающий ненависть? Известного детского врача из Москвы арестовали
Врач, делая назначения, предупреждает женщину и мужчину — чаще, разумеется, женщину — о необходимости соблюдать барьерные методы контрацепции весь период приема препарата и, скажем, три месяца после его окончания. Если человек репродуктивного возраста в принципе не хочет принимать лекарства, которые потенциально могут нанести вред, или, к примеру, он против контрацепции, то ему предложат средства более безопасные, но часто менее эффективные. Мы называем их препаратами второй линии. Например, ребенок «принес» из детского сада остриц, глистов. Я прекрасно могу вылечить глистную инвазию альбендазолом. Еще недавно после его приема женщине три месяца запрещалось беременеть, сейчас этот срок сокращен до одного месяца. Скажу, что ребенку нужно принимать таблетки три дня подряд и повторить курс через девять дней, а маме — принять одну.
При этом, безусловно, упомяну, что после приема лекарства ей месяц нельзя беременеть. Если она откажется, назначу пирантел. Его эффективность ниже, а значит, выше риск рецидива, но этот препарат безопаснее. Отдельный вопрос — что делать, если на фоне приема потенциально опасных для плода препаратов беременность все-таки наступила. Есть ситуации, когда мы можем настаивать, точнее, настойчиво предлагать аборт, а бывает, что признаем риск не настолько высоким. Например, вакцинация против кори и краснухи, которая традиционно считается мутагенным фактором и запрещена во время беременности, не является поводом для экстренного аборта, если беременную все-таки по ошибке на ранних сроках привили.
На все эти случаи есть четкие рекомендации. Поговорим о генетических заболеваниях, которые проявляются в первые годы жизни ребенка. Точнее, о возможности выявить их ранние стадии. Есть базовый пренатальный скрининг, прежде всего УЗИ как самый безопасный и простой метод. Исследование выявляет, например, грубые пороки сердца. Этим способом также можно обнаружить у плода увеличение толщины воротникового пространства, что может указывать на некоторые хромосомные заболевания, например синдром Дауна.
В любом случае «минимум», который может сделать женщина — своевременно встать на учет и выполнять рекомендации своего гинеколога. О «максимуме» речь идет, когда в семье уже есть генетическая патология, повторения которой мы боимся, другими словами когда риск болезни выше, чем риск от медицинской манипуляции, и последняя оправдана. К примеру, УЗИ уже показало неблагоприятные находки, и нужно уточнить, чем именно они вызваны. Да, мы сделаем амниоцентез и проведем, допустим, кариотипирование клеток плода — исследование, позволяющее выявить наличие хромосомных аномалий. Но сделать ничего будет нельзя: при обнаружении патологии единственным выходом часто становится аборт, что для многих неприемлемо. Люди часто думают, что многое можно вылечить, если рано распознать, но, к сожалению, скорее нет, чем да.
Не является ли отказ от амниоцентеза способом спрятать голову в песок? Нет, такой выбор бывает вполне осознанным. Если женщина понимает, что аборт по религиозным или нравственным соображениям для нее невозможен и она будет рожать в любом случае, то зачем ей заранее повышать уровень стресса и подвергать плод дополнительному риску? Насколько популярен амниоцентез без медицинских показаний — чтобы больше узнать о состоянии плода? У меня нет статистики, но думаю, что популярность по таким поводам очень мала просто ввиду сложности процедуры. Это ведь не кровь из пальчика сдать, здесь инвазивная манипуляция.
Нужна госпитализация, специальная подготовка, врачи должны четко понимать, ради чего делается исследование. Может сложиться неверное впечатление, что если вы принципиально против аборта, то и вовсе не надо делать скрининг. Важно подчеркнуть, что отнюдь не все проблемы, выявленные на пренатальном скрининге, решаются исключительно абортом. Есть ряд вещей, которые мы можем исправлять или как минимум подготовиться к ним. Мы научились внутриутробно исправлять Spina bifida, грыжу спинного мозга. У меня лично вызывает большой восторг сама возможность прооперировать ребенка внутриутробно и явно улучшить его прогноз.
Пока это крайне редкая и высокотехнологичная операция, но верю, что ее будут делать все чаще. Мы можем подготовиться к рождению ребенка с грубым пороком сердца, который увидели на УЗИ. Разумеется, такой малыш должен появиться на свет не в районном роддоме со скромными диагностическими и технологическими ресурсами, а в высокопрофильном НИИ, с кардиобригадой наготове к моменту родов: этих детей надо оперировать в первые дни жизни. Хочу, однако, отметить, что я педиатр, а не акушер-гинеколог, и чувствую себя неуверенно, отвечая на вопросы вне своей специальности. Какие серьезные пороки, не выявленные на пренатальной стадии, проявляются в первые годы жизни? Почти все.
Основные генетические патологии, орфанные болезни, как правило, проявляются и, соответственно, должны выявляться врачами до трехлетнего возраста. Позже — очень редко. Потому-то в этот период так важны регулярные визиты к педиатру. Многое видно именно в динамике, от месяца к месяцу: здесь запаздывает, здесь случился откат, этот симптом нарастает, а этот навык все никак не появляется.
Однако побочным эффектом, безусловно, является избыточная тревога родителей, — говорит Сергей Бутрий. Завышенные часто односторонне, в виде двойных стандартов требования общества в сторону родителей, помноженные на перфекционизм и юношеский максимализм молодых родителей, неизбежно выливаются в тревожность, суетливость, чрезмерную усталость от родительства, депрессии, разочарования, выгорание, разлады в семье и т. Чем прогрессивнее, интеллектуальнее и теплее родители, тем сильнее они подвержены этому побочному эффекту, поэтому педиатрам часто приходится успокаивать и занижать чрезмерно задранную планку, чтобы выровнять этот нездоровый крен. Антибиотик — подстраховка врача или жизненная необходимость? Слушать ли такие рекомендации? Как понять, когда нужны антибиотики, а когда их прописали «на всякий случай»?
Если есть сомнения в тактике лечащего врача, лучше получить второе мнение, чем не слушаться вовсе. Если про противовирусные при ОРВИ, фероны, гомеопатию и иммуномодуляторы можно смело говорить «им место в помойке», то антибиотики иногда реально необходимы, в том числе и на третий день лихорадки, а иногда и на первый. Адекватный врач всегда может внятно и доступно объяснить пациенту, почему сейчас он выбрал антибиотики, причин обычно три: явная клиническая находка, требующая антибиотика гнойный отит ; грубые воспалительные изменения в анализе крови повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов в общем анализе крови, очень высокий С-реактивный белок ; выраженная интоксикация ребенка. Если нет ничего из этого, антибиотик вряд ли нужен. Если есть всё из этого — нужен точно. Если 1—2 из трех критериев — решение принимает врач. Привыкания к антибиотикам не развивается, но есть вероятность развития побочных эффектов, а также антибиотикорезистентности. Это может случиться даже с одного курса, но чем больше курсов проведено, тем риск выше. Когда все эти курсы были назначены обоснованно — это оправданный риск и меньшее зло.
Экспертиза установила, «что Бутрия проявил неуважение к врачам-патриотам, высказываясь против врачей, которые разделяют ценности российского общества в итоге дело ушло в суд», уточняют «Осторожно, новости». Также в некоторых фразах, сказанных врачом, усмотрели признаки экстремизма.
Из материалов дела, опубликованных в базе московских судов, следует, что наказание назначено ещё 22 февраля. Также в постановлении суда сказано, что поводом для административного протокола стало интервью Сергея Бутрия журналистке Катерине Гордеевой признана в России иностранным агентом , которое вышло в марте 2023 года. Прокуратура обнаружила в интервью педиатра «действия, направленные на возбуждение ненависти либо вражды, а также на унижение достоинства человека и группы лиц, выделенной по социальному признаку «врачи, разделяющие ценности российского общества». В постановлении сказано, что с помощью этого «стилистического приема аллюзия» педиатр представил российских врачей как «жертв социального насилия». Сергей Бутрий — московский врач-педиатр.
Сергей Бутрий: «Здоровье ребенка: современный подход», «Современные родители». Рецензия
В какой стране он планирует остановиться — Бутрий не сообщил. На блог специалиста о современной педиатрии в Telegram подписаны более 117 тысяч человек, в соцсети «ВКонтакте» у него более 230 тысяч подписчиков. Картина дня.
Дети стали чаще болеть? Действительно ли именно с приходом омикрона дети стали чаще болеть? Дети по-прежнему болеют легче, чем взрослые, реже попадают в стационары, чем взрослые, реже погибают. С приходом штамма омикрон не только дети, но и все остальные стали чаще болеть, новый штамм дает просто невероятные пики на графиках заболеваемости, что позволяет нам предполагать у него заметно большую заразность, чем у прежних штаммов. При этом общая смертность не возрастает, а даже пока снижается. Это отличная новость, но этого недостаточно, чтобы считать омикрон «легким» или «безопасным». По сравнению с предыдущими штаммами, омикрон на порядок чаще требует госпитализации детей , это показал опыт всех стран, которые уже приняли удар омикрона, даже тех, где немалая доля детей была привита. В нашей стране дети не привиты до сих пор, ожидать, что у нас ситуация будет легче — не приходится. Пока скорость распространения такова, что решение забрать ребенка из школы или оставить в школе, как мне кажется, почти не повлияет на вероятность его заражения.
Я врач, и я не думаю, что у меня есть хоть какой-то шанс не столкнуться с омикроном в ближайшие недели и не принести его в свою семью. У большинства людей риски почти такие же, как у меня: магазины, транспорт, общественные здания, контакты на работе и так далее. Школа — лишь одно из множества мест заражения, вряд ли ее устранение как-то изменит расстановку сил. Есть ли специфические симптомы? Дети до трех месяцев — группа высокого риска, но они и до ковида были такими. Иногда бывают нетипичные симптомы в первые дни: только понос или лихорадка и странная сыпь. Но уже ко второму-третьему дню начинаются типичные гриппоподобные симптомы, заболевают другие члены семьи, антигенные тесты становятся положительными и ситуация проясняется. Бытует мнение, что с молоком передаются антитела матери. Но вот переоценивать специфическую защиту, значимость материнских антител в грудном молоке я бы не стал.
Это такие же белки, они так же расщепляются в пищеварительном тракте до аминокислот и теряют иммунологические функции. Но чаще никаких атипичных симптомов нет, и об омикроне а не об ОРВИ врач подумает, просто ориентируясь на общую эпидобстановку, а чуть позже подтвердит эту версию и анализами.
Поэтому сразу после освобождения я с женой и сыном вылетел из страны с минимумом вещей», — написал Сергей Бутрий в своем Telegram-канале. Он отметил, что планирует проводить дистанционные консультации, а также принимать пациентов в городе, в котором будет жить со своей семьей. Кроме того, врач собирается заняться просветительскими проектами для коллег и родителей. В какой стране он планирует остановиться — Бутрий не сообщил.
Его подход к лечению и воспитанию детей ценится за осознанность и акцент на профилактике заболеваний. За что арестовали детского врача Сергей Бутрий заявил, что основанием для его ареста стало интервью, которое он дал журналистке Катерине Гордеевой признана Минюстом РФ иноагентом. Суд признал, что в нем содержатся высказывания, унижающие достоинство группы лиц по социальному признаку «врачи, разделяющие ценности российского общества». Бутрий сообщил, что во время отбывания наказания ему дали понять, что это может иметь дальнейшие последствия. Поэтому сразу после освобождения он со своей женой и сыном покинул Россию. По данным прокуратуры, педиатра арестовали по обвинению в возбуждении ненависти, вражды и унижении достоинства. Суд указал, что врач использовал стилистический прием аллюзии, чтобы представить российских врачей как жертв социального насилия. Бутрий также считает, что его арестовали из-за произнесенной им цитаты из песни музыканта Noize MC признан в РФ иностранным агентом.
Как лечить омикрон у детей. Педиатр Сергей Бутрий
В нем Бутрий, по версии экспертизы, высказывался против медиков, «разделяющих ценности российского общества». В тот же день педиатра допросили и приговорили к 10 суткам ареста. Бутрий добавил, что планирует проводить дистанционные и очные консультации, а также заняться просветительскими проектами для коллег и родителей.
Ой, это очень сложно. То есть, конечно, существуют очевидные признаки того, что доктор не заслуживает доверия: это использование препаратов из «расстрельного списка», директивный стиль общения, эмоциональное давление когда вместо поддержки педиатр топит семью в чувстве вины и ощущении их собственной несостоятельности и так далее, но есть масса ситуаций, когда врач очень убедителен, приятен в общении и его назначения кажутся пациенту мудрыми — и требуются глубокие знания, чтобы понять в чём подвох, почему доктор всего лишь харизматичный болван. Поэтому опять же — только массовое медицинское просвещение. Чем шире кругозор у пациента, чем больше он знает о современной медицине и законах, по которым она работает, тем больше шансов заметить подвох и вовремя получить второе мнение. Сейчас очень многие врачи пытаются отправить малышей причём практически сразу после рождения к остеопатам. Ребёнок родился путём кесарева сечения?
К остеопату! Один глаз открывается шире, чем второй? Учитывая, что остеопатия — медицина всё-таки альтернативная, стоит ли вести ребёнка на приём? Любая альтернативная медицина — не заслуживает доверия. Это как у Булгакова: вторая свежесть — это вздор, если осетрина второй свежести, это значит, что она просто тухлая. Доказательная медицина — вот первая свежесть, а всё что кроме… Иногда приходится есть просроченную еду, потому что нет выбора, но зачем есть тухлятину при наличии рядом свежей еды — ума не приложу. Есть некоторые ситуации, когда остеопатия может принести определённое облегчение или помощь. Это неизлечимые болезни, когда надо помочь хоть чем-то, это массаж, это физическая реабилитация и психотерапия «кустарного производства» и так далее — но даже в таких ситуациях это очень скользкий путь.
А когда к альтернативщикам направляют всех подряд — это просто мода на шарлатанов, не более. Многие педиатры назначают малышам бассейн, курс массажа и занятия на фитболе. При этом я общалась с врачом, утверждающим, что он не видит никакой разницы между младенцами, чьи родители всё это оплатили, и остальными грудничками. Конечно, ссылаться на личный опыт некорректно — но, всё-таки, насколько необходимы эти процедуры? Ссылаться на личный опыт некорректно, и поэтому очень хочется посмотреть результаты исследований, которые бы доказали объективную пользу для здоровья от таких упражнений, причём не в реабилитации тяжёлых пациентов, а в качестве рутинной рекомендации для всех детей. До тех пор я буду считать эти вещи — просто способом проводить время с ребёнком, а не медицинскими методиками. Лично мне не очень нравится мода на бассейны и фитболы, потому что не у всех хватает средств на такое времяпровождение и места в квартире на фитбол, а значит некоторые из тех, кто не сможет соответствовать моде, начнут считать себя плохими родителями и страдать от чувства вины, чего бы мне очень не хотелось. Постоянно читаю про ужасы передозировки витамином D у малышей.
А какие первые сигналы этой передозировки? И правда ли, что сейчас всем младенцам, у которых нет рахита, надо принимать по капле витамина D, а у кого есть рахит — по две? Витамин D — самая важная добавка к пище, которую должен получать почти каждый ребёнок в первые годы жизни. Но у всех лекарств есть побочные эффекты и случаи передозировок.
Об этом стало известно из базы судов города Москвы. Врача признали виновным по административному делу о возбуждении ненависти и вражды.
Бутрию вынесли приговор еще 22 февраля.
Один из адвокатов — Мурад Мусаев представлял сторону защиты в деле о приготовлении посягательства на жизнь президента Чечни Рамзана Кадырова. Тогда адвокату удалось доказать невиновность подсудимого. Что известно о доме Иванова на Рублевке, сколько он стоит По информации телеграм-канала «Shot», Иванов также владеет домом на Рублевке, стоимость которого оценивается в 1 млрд рублей.
На опубликованных порталом кадрах видно, что дом больше похож на огромную резиденцию с большими, просторными комнатами и дорогой мебелью. Именно эта жилплощадь фигурирует в уголовном деле как его фактическое место проживания. Однако эта информация официально не подтверждена. Площадь участка — 800 соток, а самой усадьбы — около 3000 кв.
Как отмечает Mash, исходя из документов плана дома, в нем есть помещение под названием «хулиганская гостиная». Что это означает, неизвестно.
5 каверзных вопросов педиатру Сергею Бутрию
Он обращает внимание не только на физическое, но и на психологическое состояние своих маленьких пациентов, а также на взаимоотношения в семье, которые могут влиять на развитие и благополучие ребенка. Его подход к лечению и воспитанию детей ценится за осознанность и акцент на профилактике заболеваний. За что арестовали детского врача Сергей Бутрий заявил, что основанием для стало интервью, которое он дал журналистке Катерине Гордеевой признана Минюстом РФ иноагентом. Суд признал, что в нем содержатся высказывания, унижающие достоинство группы лиц по социальному признаку «врачи, разделяющие ценности российского общества».
Бутрий сообщил, что во время отбывания наказания ему дали понять, что это может иметь дальнейшие последствия.
Бутрий известен тем, что в своих работах сочетает медицинские знания с гуманитарным подходом. Он обращает внимание не только на физическое, но и на психологическое состояние своих маленьких пациентов, а также на взаимоотношения в семье, которые могут влиять на развитие и благополучие ребенка. Его подход к лечению и воспитанию детей ценится за осознанность и акцент на профилактике заболеваний. За что арестовали детского врача Сергей Бутрий заявил, что основанием для его ареста стало интервью, которое он дал журналистке Катерине Гордеевой признана Минюстом РФ иноагентом. Суд признал, что в нем содержатся высказывания, унижающие достоинство группы лиц по социальному признаку «врачи, разделяющие ценности российского общества».
Бутрий сообщил, что во время отбывания наказания ему дали понять, что это может иметь дальнейшие последствия. Поэтому сразу после освобождения он со своей женой и сыном покинул Россию. По данным прокуратуры, педиатра арестовали по обвинению в возбуждении ненависти, вражды и унижении достоинства.
Бутрия не выпустили из спецприемника. Реклама Педиатр дал интервью почти год назад, но его заявления привлекли внимание силовиков в конце 2023 года. Они обратились в прокуратуру, где решили, что врач проявил неуважение к коллегам-патриотам своей антивоенной позицией.
У большинства людей риски почти такие же, как у меня: магазины, транспорт, общественные здания, контакты на работе и так далее. Школа — лишь одно из множества мест заражения, вряд ли ее устранение как-то изменит расстановку сил. Есть ли специфические симптомы? Дети до трех месяцев — группа высокого риска, но они и до ковида были такими. Иногда бывают нетипичные симптомы в первые дни: только понос или лихорадка и странная сыпь. Но уже ко второму-третьему дню начинаются типичные гриппоподобные симптомы, заболевают другие члены семьи, антигенные тесты становятся положительными и ситуация проясняется. Бытует мнение, что с молоком передаются антитела матери. Но вот переоценивать специфическую защиту, значимость материнских антител в грудном молоке я бы не стал.
Это такие же белки, они так же расщепляются в пищеварительном тракте до аминокислот и теряют иммунологические функции. Но чаще никаких атипичных симптомов нет, и об омикроне а не об ОРВИ врач подумает, просто ориентируясь на общую эпидобстановку, а чуть позже подтвердит эту версию и анализами. У подавляющего большинства заболевших нет сыпи, или она является более чем второстепенным симптомом, почти не значимым по сравнению с основными симптомами болезни. Однако иногда сыпь может быть даже единственным симптомом болезни. По данным дерматологического сайта «Дермнет» , сыпь чаще всего бывает или кореподобной розовые пятна на туловище , либо по типу обмороженных пальцев покраснение и припухлость пальцев не менее 24 часов подряд. Реже это кружевные пятна, сетчатая пурпура, не бледнеющая при давлении стеклом то есть вызванная выходом крови из капилляров; этот симптом нетипичен для вирусных сыпей, почти все вирусные сыпи бледнеют или пропадают под давлением стекла на время этого давления. Описаны также пузырьки, напоминающие ветрянку, алопеция выпадение волос , красные метки на ногтях. Отдельной проблемой является редкий, но грозный мультивоспалительный синдром при ковиде MIS-C.
При нем сыпь может быть почти любой, кроме геморрагической и пузырьковой, и она сочетается с остальным типичным комплексом симптомов высокой лихорадкой, кричащими воспалительными изменениями в анализах крови, позже — поражением сердца. Нужно ли вызывать врача на дом? Любой, кто скажет сейчас, что нужно обращаться к врачу при первых симптомах, получит волну хейта, так как система здравоохранения перегружена и из-за необоснованных вызовов врачи не успевают помогать действительно тяжелым пациентам. И все же я придерживаюсь второй точки зрения и советую не паниковать в первые дни болезни, изолироваться, облегчать симптомы, следить за «красными флагами» и не обращаться к медикам в первые дни без опасных симптомов, если вам не нужен лист нетрудоспособности.
Педиатр-блогер Бутрий привьет своих детей от ковида в числе первых
Заметки детского врача. Бутрия педиатр. Бутрий о прививках. Жена Бутрия педиатра. Весёлые и грустные Записки детского врача. Записки детского поэта. Записки в Церковь. Записки школьного врача. Клинические случае книги. Обложка книги Дудченко жизнь и. На педиатра и автора блога «Заметки детского врача» Сергея Бутрия завели административное дело по статье 20.3.1 «Возбуждение ненависти». Хамовнический суд вынес ему приговор еще 22 февраля, а 28 февраля Telegram-канал «Осторожно, новости». Автор блога «Записки детского врача» был арестован в феврале на десять суток решением Хамовнического суда Москвы по статье о возбуждении ненависти и вражды. В блоге «Заметки детского врача» Бутрий пишет о детских болезнях и их профилактике, а также борется с предрассудками в отношении здоровья. Педиатра и автора блога «Заметки детского врача» Сергея Бутрия арестовали на 10 суток после интервью журналистке Катерине Гордеевой*.
Педиатр Сергей Бутрий — о скринингах в педиатрии
Также педиатр назвал три критерия хорошего детского врача: по его словам, педиатр должен обладать «знаниями, смелостью и умением общаться». Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Саратова - На педиатра и автора блога «Заметки детского врача» Сергея Бутрия завели административное дело по статье 20.3.1 «Возбуждение ненависти». Бутрий сообщил в соцсетях, что в процессе отбывания наказания – решением Хамовнического суда Москвы педиатр был арестован на десять суток по статье о возбуждении ненависти и вражды – ему якобы намекнули, что «этим все не ограничится», пишет «Коммерсант».
«Это возможность, а не повинность» — педиатр Сергей Бутрий о вакцине «Спутник М» для детей
В блоге «Заметки детского врача» Бутрий пишет о детских болезнях и их профилактике, а также борется с предрассудками в отношении здоровья. В блоге «Заметки детского врача» Бутрий пишет о детских болезнях и их профилактике, а также борется с предрассудками в отношении здоровья. Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Тюмени - Сергей Бутрий — врач-педиатр и автор профессионального блога. На «Заметки детского врача» во «ВКонтакте» подписано около 229 тыс. человек, в Telegram — 113 тыс. человек.
Педиатр Сергей Бутрий арестован на 10 суток после интервью Гордеевой (иноагент)
Канал педиатра Бутрия Сергея. Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Новосибирска - молодой детский доктор первичного (амбулаторного) звена, который только набирается опыта и знаний в своей профессии, и вовсе не претендует на абсолютную истину и непререкаемый авторитет.