Эффект плацебо особенно часто наблюдается в исследованиях противотревожных лекарств и существенно мешает открытию и испытанию новых форм препаратов.
Золотая пустышка
Например , при плацебо-обезболивании в головном мозге реагируют опиоидные рецепторы, вырабатывается дофамин и отмечается снижение активности структур, которые отвечают за восприятие боли. Активным плацебо называют лекарственные препараты, которые могут работать при определенных болезнях, но назначаются при состояниях, которые они не могут лечить. Назначение антибиотиков при вирусных инфекциях - характерный пример этого вида пустышки. Применение плацебо одобрено только для клинических исследований эффективности и безопасности лекарств. Оно не рекомендуется ни в одном руководстве по лечению каких-либо болезней. Но в реальной жизни его очень часто назначают в том или ином виде. Как часто врачи назначают плацебо Существует много исследований, которые посвящены применению плацебо медицинскими работниками. США В США, согласно опросам, около половины интернов, ревматологов и семейных врачей регулярно дают пациентам плацебо, включая безрецептурные лекарства, антибиотики и седативные средства. Чаще это были активные плацебо. В среднем каждый из них делал это 20 раз в год.
Активные плацебо использовали три четверти специалистов. Россия Кандидат медицинских наук Ярослав Ашихмин считает , что российские врачи часто назначают плацебо, но не приводит данных. Основания считать так существуют. В ответ на регулярные назначения врачами препаратов без доказанной эффективности то есть, активных плацебо поборниками доказательной медицины был создан «Расстрельный список препаратов». Почему врачи назначают плацебо По данным разных исследований, врачи назначают плацебо в ответ на неоправданные требования пациентов прописать определенное лекарство, в попытке оправдать ожидания больного и успокоить его, чтобы избежать конфликта. Возможны и медицинские причины: надежда на плацебо-эффект то есть, на положительное действие , назначения пустышек по поводу неопределенных жалоб, использование с диагностической целью. Назначая активные плацебо, врачи могут просто верить, что эти препараты будут эффективны.
Товар доставил ей на дом курьер, который уверил, что эти "чудо-лекарства" точно помогут от недуга" - говорится в Telegram-канале ведомства. Давая показания, крымчанка рассказала, что курьер принес ей 10 тюбиков лекарства и попросил за них 400 тысяч рублей. Она достала все свои сбережения, которых было в два раза больше озвученной суммы.
Тогда мошенник под разными предлогами вынудил ее отдать почти все деньги: порядка 1,5 миллионов рублей. Женщина начала пользоваться лекарством — обещанного чудо-эффекта не наступило.
Затем исследователи анализируют результаты и оценивают эффективность нового препарата. Эффект плацебо в психологии - результат воздействия на наше подсознание. Как говорилось выше, чем более внушаем человек, тем выше выраженность эффекта. Больше всего плацебо действует на экстравертов, людей с заниженной самооценкой, невротиков и детей. Плацебо дает положительные результаты при лечении психосоматических расстройств. Например, когда пациент придумывает себе болезнь, на него нужно воздействовать психологическими методами, а не лекарствами. Задача специалиста в этом случае — внушить человеку, что назначаемый препарат не пустышка, а чудодейственное средство, после которого наступит стопроцентное выздоровление. Эффект ноцебо: обратная сторона медали Эффект плацебо может быть отрицательным.
Это происходит, когда пациент ждет от «пустышки» побочных эффектов и ухудшения самочувствия. Такой эффект называется ноцебо. Одна из главных причин его возникновения — негативные ожидания. Ведь мысли крайне сильно могут влиять на наши чувства. Мозг создает ложные ощущения, которые человек не отличает от реальных. К примеру, страх боли приводит к ее усилению. Эффекту ноцебо наиболее подвержены следующие группы людей: Склонные к тревожности и депрессии. Страдающие хроническими заболеваниями.
В этом случае, попав в группу плацебо, пациент будет получать стандартную терапию и плацебо — таким образом, он в любом случае будет получать наиболее эффективное лечение, которое существует для его заболевания. Группа сравнения необходима для того, чтобы была возможность понять, действительно ли новый препарат эффективен и уточнить, насколько он безопасен. К примеру, не все опухоли растут с одинаковой скоростью, и если новый препарат замедляет и останавливает её рост, без использования группы сравнения невозможно понять — отсутствие увеличения размеров опухоли является следствием проводимого лечения или свойств самой опухоли медленный рост? Кроме того, рак сам по себе может вызывать нежелательные явления, такие как общую слабость, тошноту, отсутствие аппетита, проявления интоксикации и прочие симптомы. Наличие группы сравнения помогает понять, являются ли отмечающиеся на фоне лечения нежелательные явления следствием самой болезни или побочными эффектами от применения нового препарата - в этом случае при анализе данных можно сравнить, с какой частотой возникает тот или иной побочный эффект в разных группах и установить его связь с изучаемым препаратом.
Эксперт перечислил «лекарства-пустышки»
Есть и более простые варианты, но каждому из них должно быть характерно сведение к нулю некорректности результатов; воспроизводиться — то есть при повторении эксперимента, результаты также должны повторяться. С учетом того, сколько времени и средств необходимо потратить на доказательство эффективности того или иного лекарственного средства, неудивительно, что некоторые производители предпочитают вложить деньги в рекламу своего продукта: это дешевле и не требует особых усилий. Соответственно, в настоящее время на рынке лекарственных препаратов существует масса всем известных наименований, чья эффективность ничем не подтверждена или была подтверждена с нарушениями. Польза и вред «пустышек» Стоит отметить, что какие-то их этих препаратов, возможно, могут принести пользу. То, что их эффективность еще не доказана, не означает, что ее совсем нет. Да и эффект плацебо никто не отменял: самоубеждение иногда творит чудеса, на которые не способно ни одно лекарство. При этом недостаточным образом исследованные лекарства могут нанести и ощутимый вред: во-первых, в таких препаратах выявлены далеко не все побочные действия, которые, зачастую,наносят гораздо больший урон, чем потенциальная польза. Во-вторых, принимая лекарства-«пустышки» можно упустить время и значительно усугубить свое состояние.
Не рекомендуется давать плацебо с целью успокоения тяжелых пациентов. Документ указывает, что такое действие может ставить комфорт врача выше пользы для пациента. Израильские ученые отмечают, что применение плацебо может быть оправданным. Они подчеркивают , что материальная заинтересованность врача в таком назначении должна быть исключена. Также неправильно давать плацебо вместо наверняка эффективных настоящих лекарств и неэтично отменять его, если оно помогало пациенту. Плацебо может действовать, когда мы о нем знаем Этическое назначение плацебо подразумевает информирование пациента. Появится ли плацебо-эффект, если человек знает, что его лечат пустышкой? В некоторых случаях - да. В экспериментах оно облегчало проявления синдрома раздраженного кишечника , люмбаго и хронической боли в спине. Назначая плацебо, врач может нарушить старейший принцип медицинской этики: попросту, навредить.
У активных пустышек могут быть побочные эффекты, они взаимодействуют с другими лекарствами. Использование антибиотиков без надобности — одна из важнейших причин развития антибиотикорезистентности. Использование плацебо в клинической практике может приносить как пользу, так и вред. Правила, которые регламентируют его назначение, увеличат безопасность пациентов. Ноцебо Совершенно нейтральные и безопасные вещества тоже могут вызывать нежелательные реакции, от них людям может становиться хуже. Это так называемый эффект ноцебо. Он развивается у пациентов, которые ожидают, что лечение сделает им хуже В эксперименте 50 человек с хронической болью в спине разделили на две группы.
Борис Акимов Давайте выныривать из Сети Если сегодня мы все с вами с утра до вечера сидим в интернете, то и завтра будет так же? Да нет же. Завтра будет так, как мы решим сегодня, точнее, как решат те, кто готов найти в себе силы что-то решать. В списке Мясникова 13 позиций, в том числе сосудоукрепляющие препараты, а также ферменты, гепатопротекторы и иммуномодуляторы. Кроме того, к пустышкам доктор отнес БАДы и витамины с чудодейственным эффектом, а также ноотропы и пробиотики. Мясников также не верит в гомеопатию, как и большинство его коллег. К бесполезным лекарствам эксперт отнес растительные сборы и настойки, отметив, что они не имеют доказанной эффективности. Конкретных лекарств врач называть не стал, руководствуясь принципами российского законодательства, пишет «Царьгарад». Ранее Мясников прокомментировал заявления терапевта Ирины Уфимцевой, назвавшей восемь исследований, на которые россияне чаще всего тратят деньги впустую. Об этом представители Киева сами рассказали во время переговоров, сообщил Мединский, который возглавлял делегацию России в Стамбуле, в интервью телеканалу «Россия 1» , передает ТАСС. Очень тяжело вести переговоры с тем, кто не может принять решение, кто даже хочет, но не может принять решение, а является при этом стороной тяжелого конфликта», — отметил он. Ранее Мединский раскрыл требования России на переговорах с Украиной. По его данным, тела были найдены со связанными руками и зашитыми животами, что вызывает подозрения в изъятии внутренних органов. Тела завернуты в нейлоновые черно-синие саваны, которые отличаются по цвету от саванов, используемых в Газе, передает ТАСС. Представители чрезвычайных служб считают, что это могло быть сделано с целью повышения температуры тел для ускорения процесса их разложения и сокрытия улик. Также агентство отмечает, что на некоторых телах обнаружены следы огнестрельных ранений в голову.
Нормальных исследований его эффективности нет, только несколько сравнений с другими сомнительными препаратами и обычные описательные исследования, на которые опираться ну никак нельзя. В январе этого года компанией-производителем было заявлено, что ВОЗ включила ингавирин в международную классификацию лекарств как противовирусный препарат. И включила она его туда, потому что у него есть выраженная противовирусная активность. Однако на сайте организации, которая составляет эту самую классификацию лекарственных препаратов, сказано, что наличие препарата в списке ничего не говорит о его эффективности и НЕ является рекомендацией. Кстати, в эту же классификацию чуть не попал многими любимый КАГОЦЕЛ у которого также нет адекватной доказательной базы от авторитетных международных организаций. И никого из этой троицы нет в списке формулярного комитета РАМН, в который попадают только препараты с доказанной эффективностью. Говоря о противовирусных препаратах, стоит задеть тему лечения ОРВИ в целом. Ведь ОРВИ — это то заболевание, которое без лечения проходит за семь дней, а с лечением — всего за одну неделю. Конечно, бывают осложнения, в первую очередь бактериальные, но действительно эффективных препаратов от простуды нет. Самое полезное, что вы можете дать своему организму во время ОРВИ — это полноценный отдых, свежий воздух, обильное теплое питье и адекватное питание. По заявлению производителей, принимая такой препарат, вы как бы помогаете своему организму, высылаете дополнительные войска на войну с вирусом. Вот только действительно эффективны препараты, содержащие человеческий интерферон, только при инъекционном введении и не при простуде… Все эти таблетки, свечки, мази, как вы догадались, не имеют доказательной базы, а вот необязательность их применения доказана.
Препараты-пустышки, фуфломицины для сердца @DoctorUtin
Вера в исцеление может снять физическую боль и улучшить психическое состояние. Псевдолекарства используются в клинических исследованиях, чтобы контролировать эффективность и безопасность препарата. Одной группе людей дают пустышки, а другой — действующее вещество. В будущем такие испытания помогут специалистам фармкомпаний понять, работает ли лекарство или же его эффект связан с силой внушения.
Как успокаительное бесполезен.
Регулятор кишечной флоры. Действие не доказано Бифидумбактерин. Действие не доказано Бронхикум. Действие не доказано Бронхолитин.
Разжижающий мокроту. Действие не доказано Бронхо — мунал. Действие не доказано Венорутон. Действие не доказано Винпоцетин.
Мозговой метаболик. Действие не доказано Виферон. Действие не доказано Глитатилин. Ноотропный препарат.
Действие не доказано Иммунал. Действие не доказано Иммудон. Иммунностимулятор местный. Улучшатель мозгового кровообращения.
Действие не доказано Кагоцел. Действие не доказано Кардинат. Действие не доказано Коэнзим. Действие не доказано Кудесан.
Действие на метаболизм миокарда. Действие не доказано Лазолван. Улучшает работу кишечной микрофлоры. Действие не доказано Лив-52.
Действие не доказано Линекс. Действие не доказано Мексидол. Действие не доказано Мексиприм. Действие не доказано Метилурацил.
Стимулятор обменных процессов и лейкопоэза. Действие не доказано Милдронат. Действие не доказано Мильгамма. Действие не доказано Неотон.
Действие не доказано Ноотропил. Действие не доказано Полиоксидоний. Действие не доказано Предуктал. Действие не доказано Резолют про.
Действие не доказано Тримедат. Регулятор моторногй функции желудка. Действие не доказано Троксевазин. Действие не доказано Фосфоглив.
Действие не доказано Фосфонцале. Действие не доказано Церебролизин. Действие не доказано Церебронорм. Улучшает кровоснабжение мозга.
Действие не доказано Циннаризин. Действие не доказано Циклоферон. Индутор синтеза интерферона. Действие не доказано Эрбисол.
Действие не доказано Эссенциале форте. Действие не доказано РАН заявила о сокрытии Минздравом данных об экспертизе лекарств.
Все же у нас сейчас уже много производств, отвечающих международным стандартам и выпускающих качественные лекарства. Тем не менее в экспертном сообществе считают, что у нас в аптеках по-прежнему достаточно много препаратов-пустышек. Владелец одной из крупнейших российских фармкомпаний объясняет продажу пустышек под видом лекарств тем, что это основной доход для его бизнес-империи. Тем более что речь идет о безрецептурных препаратах, которые можно агрессивно рекламировать, что производители и делают. На заработанные таким неэтичным образом средства, как объясняет этот бизнесмен, финансируется в том числе производство всех остальных качественных препаратов, на которые нет такой большой наценки. Спустя некоторое время ВОЗ говорит: эффективность не подтвердилась... Давайте представим, что компания запустила огромное производство известного препарата, который на тот момент во многих странах мира применяли для лечения COVID-19, а в скором времени выяснилось, что препарат не только бесполезен, но и опасен — сокращает шансы выжить, есть качественные тому доказательства. Но производства уже запущены, и по «чудесному» стечению обстоятельств препарат из клинических рекомендаций уходит только почти через год...
Например, продвигаются препараты за счет расширения перечня заболеваний, при которых они показаны. То есть производитель заявляет, что препарат помогает от нескольких заболеваний хотя это не так. Вот для краткости только три примера, хотя на самом деле в нашем досье их намного больше. Несмотря на широкий спектр показаний к применению в терапии ОРВИ и гриппа, указанный в инструкции, доказательная база клинического применения данного вещества является недостаточной. В начале пандемии были сообщения, что в Китае проводятся клинические исследования по его применению для лечения COVID-19, и у нас эта информация подавалась как подтверждающая эффективность лекарства. Но на самом деле на сегодняшний день ни одна из международных организаций не включает препараты на основе умифеновира в рекомендации по лечению гриппа и ОРВИ, не говоря уже о COVID-19. В странах Европы и в США этот препарат зарегистрирован в качестве биологически активной добавки, однако в России имеет статус лекарственного средства и активно применяется как монотерапия и в составе комплексной терапии многих заболеваний. При этом исследования, на основе которых позиционируется эффективность препарата, являются устаревшими. В них нет достаточной выборки испытуемых для формирования хоть сколько-нибудь однозначных выводов о терапевтических эффектах этого препарата. Эссенциальные фосфолипиды.
Лекарства на их основе — одни из самых раскрученных и популярных в нашей стране.
Еще один вариант — отдельные производители скрывают использование небезопасных компонентов в составе фармпрепаратов, указывая только ингредиенты «природного происхождения». Например, у нас в продаже до сих пор есть крем со стероидами, запрещенный во многих странах мира.
При этом стероиды в инструкции не упоминаются. Добавим к этому, что практически все российские медицинские ассоциации имеют спонсорские пакеты с фармкомпаниями. Во-первых, надо провести на федеральном уровне ревизию всех документов на предмет соответствия подходам доказательной медицины.
Во-вторых, отозвать лицензии на фармпрепараты, не имеющие надлежащим образом доказанной эффективности и безопасности. В-третьих, мы считаем важным разработать и принять этический кодекс медицинского маркетинга, который могут поддержать многие площадки и спикеры, направленный на запрет продвижения препаратов с недоказанной эффективностью. Обязать, таким образом, промоутеров препаратов опираться только на качественные исследования — отличить их от некачественных несложно.
Еще одна мера — обязать всех медицинских работников, получающих любые гонорары от фармпроизводителей как в денежной, так и в других формах; прямо или косвенно , декларировать на специальном сайте свои доходы. Плюс надо всегда показывать конфликт интересов. Любые информационные материалы, выпущенные при спонсорской поддержке фармкомпаний, должны содержать информацию об этом.
Например: «ролик выпущен при поддержке такой-то фармкомпании». В 2011 году в закон о рекламе внесли поправки, запрещающие рекламу магов, экстрасенсов и прочих способов одурачить людей. В идеале нужно запретить рекламу всех препаратов, не имеющих качественных доказательств эффективности и безопасности.
Само собой, нужны наказания за несоблюдение этого порядка. Обсуждение работы фармлоббистов, даже без упоминания конкретных компаний и торговых наименований препаратов, считается в обществе очень опасным, так как прибыль на пустышках очень велика. Так что мы рискуем, но надеемся, что риск оправдан.
Ирина Невинная, для «Российской газеты», фото: Максим Платонов.
Мясников перечислил лекарства-пустышки
| Минздрав РФ зарегистрировал аналог самого дорогого в мире лекарства | Доктор Александр Мясников, возглавляющий столичную клиническую больницу № 71, считает, что жители нашей страны слишком много денег тратят на приобретение препаратов-пустышек. |
| Лекарства-пустышки | Не та дозировка, истекший срок годности или непривычный цвет лекарств, — поводы отказаться от товара. |
| 💊 Минздрав убрал антибиотики из стандарта лечения ОРВИ: их место заняли противовирусные препараты. | Таблетки-пустышки: как работает эффект плацебо и чем он опасен. |
Аферисты наживаются на именах врачей, продавая «лекарства»-пустышки
Кроме того, даже грамотные врачи порой вынуждены рекомендовать пациентам такие лекарства, потому что они есть в стандартах, потому что пациенты их требуют и потому что в противном случае врача может оштрафовать страховая компания», — сетует он. Известный принцип «спрос рождает предложение» послужил поводом для того, что витрины наших аптек заполонили препараты сомнительного качества, не обладающие никакой доказательной базой, соглашается клинический фармаколог Ольга Туфанова. Особенно это актуально для групп лекарств для лечения наиболее распространенных заболеваний: ОРВИ, грипп, ангина , бронхит, бессонница, депрессия, снижение потенции, варикозная болезнь, перечисляет она. Если люди готовы покупать эти препараты и платить за них деньги — фармацевтические фирмы с удовольствием будут их производить и распространять», — констатирует Ольга Туфанова. Лекарства, которые во всех развитых странах либо давно запрещены, либо даже не начинали производиться, поскольку еще на этапе клинических исследований была выявлена их небезопасность, в России продаются в открытом доступе. Подобная практика распространена в нашей стране очень широко», — замечает Ольга Туфанова. Таким образом, в нашей стране аптека работает по принципу магазина, где люди самостоятельно выбирают для себя лекарства, говорит она.
Естественно, обычные люди не имеют ни малейшего понятия о качестве своих покупок. Большинство из них верит: если препарат дошел до прилавка в аптеке — он безопасен, эффективен и есть те, кто за это отвечают. Однако, это очень большое заблуждение. Антон Родионов приводит в пример США, где лекарства продаются исключительно по рецепту, без инструкции и упаковки. Бесполезный топ По данным ежемесячного исследования DSM Group «Фармацевтический рынок России: Январь, 2016 год», в Топ-5 самых продаваемых лекарственных препаратов вошли ингаварин, кагоцел, арбидол, эргоферон и амиксин. Качественных исследований, удовлетворяющих мировым стандартам, в отношении этих препаратов не проводились, поэтому неизвестны ни их эффективность, ни безопасность.
Пока не появятся результаты серьезных клинических исследований, их принимать нельзя, предупреждает врач. В своей книге «Лекарства: как выбрать нужный и безопасный препарат» Антон Родионов пишет, что к таким лекарствам относится и подавляющее большинство так называемых сосудистых препаратов: актовегин, церебролизин, кавинтон, глиатилин и т.
Действующее вещество: ментиловый эфир изовалериановой кислоты. Эффективность недосказана. Проблемы с сердцем не решает. На самом деле, это неплохое отхаркивающее средство, но никак не успокоительное. Экстракт плюща, на основе которого создан препарат, неэффективен при лечении кашля. Клиническая эффективность не исследована.
Действующее вещество: экстракт лекарственных растений. Фитопрепарат, эффективность которого подтверждается исследованиями, проведёнными самими производителем. Эффективность сомнительна. Западные ученые отмечают лишь незначительное воздействие на организм. Все эти препараты, априори не могут влиять на состояние вашего здоровья. Вирусы и бактерии попросту не обращают на них внимания, и продолжают развиваться в вашем организме. Вы же попросту тратите деньги и драгоценное время! А болезнь продолжает развиваться.
Запрещён для широкого применения в развитых странах ещё в 70-80х годах, в некоторых странах продаётся по рецепту при строгих показаниях, а у нас раздаётся всем вокруг. Вряд ли когда-нибудь выйдет из употребления, поскольку имеет множество куда более безопасных альтернатив ибупрофен, парацетамол, индометацин и пр. Все интерфероны при ОРВИ бесполезны, тем более, когда от них остаётся лишь намёк в названии: у гомеопатии не может быть доказательств эффективности. Про него есть статья на Медпортале с большим количеством комментариев от обиженного производителя. Арбидол Арпетол,Арпетолид, Арпифлю, Арпетол, Умифеновир : противовирусный бриллиант коллекции для лечения гриппа, на котором распилен не один миллиард рублей. Изобретённый ещё в 70-ых годах прошлого века и незаслуженно забытый был вытащен на свет Божий, когда нужно было придумать дешёвую альтернативу дорогому Тамифлю который на данный момент тоже яро критикуется. Десять вражески-буржуйских таблеток от гриппа стоят очень дорого, поэтому было решено дать народу золотую пилюлю под брендом фарм гения СССР за 100 рублей. А то, что оно не работает это ничего.
Нужно только всех убедить, то грипп всё равно будет побеждён. Или сам пройдёт. Актовегин Этот препарат на основе вытяжки из крови крупного рогатого скота призван ускорять обменные и восстановительные процессы и улучшать питание клеток. Клинические испытания «Актовегина» по всем стандартам доказательной медицины проведены не были, поскольку по законодательству России они не являются обязательным требованием для выхода средства на фармацевтический рынок. Церебролизин Ещё одно средство, донором компонентов которого выступили животные. В нашей стране и Китае его используют в комплексной терапии ишемического инсульта. В 2010 году известная и уважаемая во всём мире организация «Кохрейновское сотрудничество», занимающаяся обобщением информации о доказательных испытаниях, обнародовала обзор результатов клинических исследований «Церебролизина», организованных специалистами Казанского федерального университета. Было установлено, что «ни один из обследуемых не показал улучшения состояния при приёме препарата», также средство никак не повлияло на уровень смертности.
Тамифлю и Реленза Это противовирусные средства. Результаты их клинических испытаний изложены на 175 тыс. Меж тем единственное преимущество препаратов — снятие признаков заболевания на непродолжительное время полдня. Независимые специалисты из Оксфордского университета Великобритания под руководством профессора медицины Карла Хенегана доказали, что «Тамифлю» и «Реленза» не способны предупредить развитие тяжёлых осложнений гриппа, остановить или хотя бы притормозить распространение вирусной инфекции среди населения. Кроме того, употребление названных препаратов может вызвать серьёзные негативные последствия, такие как нарушение работы почек, повышение концентрации сахара в крови, проблемы с психикой. Виферон, Анаферон, Циклоферон Это средства, оказывающие регулирующее влияние на иммунную систему. На полках российских аптек можно встретить более 400 наименований подобных препаратов. По мнению доктора медицинских наук , профессора, члена «Общества специалистов доказательной медицины» В.
Власова, сама концепция «понижения иммунитета» и возможности его «повышения» есть уродливое упрощение знаний о сложной системе иммунитета. Не существует ни одного полномасштабного исследования, доказывающего эффективность и безопасность названных препаратов. Молекула интерферона отличается большими размерами и не может попасть в кровь через внутренние оболочки носа и желудочно-кишечного тракта, а тем более оказать разностороннее действие. Установлено, что использование свечей с интерфероном у будущих мам приводит к росту заболеваемости раком крови у их детей. Эссенциале, Карсил 15 лет назад в США было организовано контролируемое исследование эффективности эссенциальных фосфолипидов «Эссенциале» с участием 789 человек, употреблявших в среднем 16 порций алкоголя в день. Был сделан вывод: их ежедневный приём в течение 2 лет никак не влияет на прогрессирование фиброза печени. Многочисленными исследованиями была доказана и бесполезность гепатопротекторов на основе расторопши «Карсил». Пробиотики: Бифидобактерин, Бифиформ, Бифидумбактерин, Линекс, Хилак Форте, Примадофилус и другие Названные средства применяются при нарушении микрофлоры кишечника дисбактериозы.
Ни в одной стране мира, кроме России, такого диагноза не существует. Большинство пробиотических препаратов содержат высушенные колонии полезных бактерий. В кислой среде желудка теряется ещё некоторое количество полезных микроорганизмов. Те же из них, что стойко выдерживают все испытания и добираются-таки до кишечника — чрезвычайно пассивны и не в состоянии положительно воздействовать на иммунную систему человека. А ведь существуют лекарственные травы, способные стимулировать «рождаемость» собственных полезных бактерий человека.
Плацебо может действовать, когда мы о нем знаем Этическое назначение плацебо подразумевает информирование пациента. Появится ли плацебо-эффект, если человек знает, что его лечат пустышкой? В некоторых случаях - да. В экспериментах оно облегчало проявления синдрома раздраженного кишечника , люмбаго и хронической боли в спине. Назначая плацебо, врач может нарушить старейший принцип медицинской этики: попросту, навредить.
У активных пустышек могут быть побочные эффекты, они взаимодействуют с другими лекарствами. Использование антибиотиков без надобности — одна из важнейших причин развития антибиотикорезистентности. Использование плацебо в клинической практике может приносить как пользу, так и вред. Правила, которые регламентируют его назначение, увеличат безопасность пациентов. Ноцебо Совершенно нейтральные и безопасные вещества тоже могут вызывать нежелательные реакции, от них людям может становиться хуже. Это так называемый эффект ноцебо. Он развивается у пациентов, которые ожидают, что лечение сделает им хуже В эксперименте 50 человек с хронической болью в спине разделили на две группы. Одна половина пациентов получала плацебо с предупреждением, что боль может немного усилиться, второй давали пустышку и говорили, что она не повлияет на боль. Показатели боли в первой группе были существенно выше. Эффект ноцебо разнообразен: он может быть причиной побочных эффектов лекарств и даже синдрома их отмены.
Как и в случае с плацебо-эффектом, ноцебо-эффект — не результат фармакологического действия назначенного вещества. Ученые обнаружили некоторые физиологические механизмы, которые стоят за ним.
Упоминается о них еще в 18 веке. Тогда плацебо называли препараты, которые содержат в составе индифферентные вещества. Живший в конце 18 — начале 19 века известный врач Матвей Мудров применял в своей практике порошки: простой, золотой и серебряный. Препараты чудесным образом снимали боль у пациентов. А позже, когда Мудрова уже не было в живых, выяснилось, что основным компонентом «волшебных» порошков был обычный мел. Еще один исторический пример эффекта плацебо относится ко времени Второй мировой войны. В те моменты, когда наступал лекарственный дефицит, контуженые солдаты под видом морфия получали физраствор.
И боль уменьшалась. В конце 1970-х годов прошлого века ученые доказали, что плацебо способствует выработке эндорфинов, которые известны как гормоны радости и удовольствия, действующие не хуже лекарственных препаратов. Доктор медицины Джон Ливайн провел эксперимент. А после того, как люди получали антидот к морфинам, они начинaли испытывaть боль. Таким образом выяснилось, что плацебо вызывает облегчение не только в голове пациента, но и в его теле, а это говорит о выработке эндорфина. Эффект плацебо в медицине и психологии В медицине плацебо используется довольно часто. К нему прибегают для облегчения боли пациента, если нет эффективных препаратов, либо чтобы улучшить состояние больного, когда эффективность существующего лекарства вызывает сомнения. А бывают случаи, когда врач назначает «пустышку» по некомпетентности, будучи уверенным в эффективности лекарства, а на самом деле вещество оказывается бесполезным. Порой плацебо становится единственным способом избежать конфликта между врачом и больным.
Содержание
- Прописывают от гипертонии, ковида и мигрени: назван популярный препарат-пустышка
- Таблетки-пустышки: как работает эффект плацебо и чем он опасен
- Пустышка по рецепту: врачам разрешат прописывать БАДы
- Пустышка вместо жизненно важного лекарства. Куда жаловаться на поддельные препараты | ОТР
- ВЗГЛЯД / Доктор Мясников перечислил назначаемые россиянам лекарства-пустышки :: Новости дня
TOP 20 бесполезных лекарств пустышек
Большинство противовирусных и иммуномодулирующих препаратов — «пустышки», сообщает "Вести: Приморье" со ссылкой на "КП". Эффект мало отличается от плацебо (препарата без действующего вещества или попросту пустышки). Александр Мясников рассказал о пустышках, которые могут прописывать врачи вместо лекарств. В числе бесполезных лекарств оказались антибиотик левомицетин и противомикробный препарат бисептол. Врач-терапевт, специалист по доказательной медицине Сергей Поляков перечислил лекарства, которые являются не более чем пустышками и не принесут реальной пользы организму. Бесполезные лекарства пустышки которые продают в аптеке (ч.1, с А до Й).
TOP 20 бесполезных лекарств пустышек
| Врачи выложили в сеть список препаратов, которые ничего не лечат | Появление нового прорывного препарата в арсенале российских врачей дает шанс получить лечение для миллионов пациентов с болезнью Бехтерева со всего мира. |
| Опасны ли плацебо, которые нам дают врачи - новости медицины | могут быть весьма эффективны при некоторых патологиях в некоторых популяциях пациентов. |
| Опасны ли плацебо, которые нам дают врачи - новости медицины | При проведении клинических исследований новый препарат иногда сравнивается с плацебо – препаратом, не содержащим действующего вещества («пустышка». |
| TOP 20 бесполезных лекарств пустышек | В России уменьшили количество лекарств, которые рекомендуется прописывать при ОРВИ. |
TOP 20 бесполезных лекарств пустышек
Первый – слепой метод, когда пациент не знает, что ему вводят: лекарство или "пустышку". Неэффективные лекарства – это препараты, чья терапевтическая эффективность не была доказана в результате достоверных клинических испытаний. Существуют и препараты-пустышки, сообщает Медик отметил, что противовирусные препараты не относятся к инструментам доказательной медицины, чаще всего их называют пустышками. Главврач городской клинической больницы № 71 города Москвы и известный телеведущий Александр Мясников перечислил лекарства-«пустышки», которые часто выписывают.
Минздрав РФ зарегистрировал аналог самого дорогого в мире лекарства
176 важных лекарств могут скоро пропасть из российских аптек. Вот полный список препаратов, которым придется искать замену. Не та дозировка, истекший срок годности или непривычный цвет лекарств, — поводы отказаться от товара. Врач-терапевт, специалист по доказательной медицине Сергей Поляков перечислил лекарства, которые являются не более чем пустышками и не принесут реальной пользы организму. и цитируют Олега Белого, врача, к.м.н: «Лекарства-пустышки на рынке появляются потому, что люди верят в чудо. Что делать, если врач назначил фуфломицин (препарат без доказанной эффективности) из Расстрельного списка? и цитируют Олега Белого, врача, к.м.н: «Лекарства-пустышки на рынке появляются потому, что люди верят в чудо.
Лекарства-пустышки в тульских аптеках опустошают карманы любителей самолечения
Но даже если учесть, что «Ново-Пассит» предполагается принимать по одной таблетке три раза в день, человек получит всего 474 мг смеси семи растительных экстрактов. Как именно эти экстракты будут работать в таком количестве и сработают ли вообще, неизвестно. Согласно инструкции, «Ново-Пассит» не подходит людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, особенно к гвайфанезину, с непереносимостью сахаров, миастенией и детям до 12 лет. Побочные эффекты. В редких случаях возникают аллергические реакции, сыпь на коже, головокружение, усталость, сонливость, легкая мышечная слабость, расстройства желудочно-кишечного тракта вроде тошноты, рвоты и спазмов желудка, снижение концентрации внимания. Что в итоге. Хотя в его составе есть компоненты, которые в теории могли бы сработать как успокоительное, их комплексное воздействие на организм никто не изучал. Если рассматривать каждый компонент по отдельности, то в дневной дозе средства слишком мало каждого действующего вещества, чтобы рассчитывать на эффект. Поэтому вероятность, что «Ново-Пассит» поможет хотя бы по одному из показаний, указанных в инструкции, невелика. О том, как стоит действовать при тревоге, мы подробно писали в статье «Как бороться с тревогой». Согласно инструкции, средство предназначено для лечения симптомов острой и хронической диареи у взрослых и как дополнительное средство у детей старше двух лет.
Исследования, которые пытаются описать механизмы влияния плацебо на иммунную систему, обычно содержат какие-то субъективные факторы. Объективных доказательств таких гипотез в научной литературе нет», — считает директор Института междисциплинарных медицинских исследований Европейского университета в Санкт-Петербурге Антон Барчук. Плацебо и клинические испытания Плацебо в наши дни нередко используется в клинических испытаниях новых препаратов, чтобы избежать эффекта плацебо. То есть с помощью плацебо-исследования фармацевтические и биотехнологические компании доказывают, что их новое лекарство эффективно благодаря действующему активному веществу, а не убеждению человека. В таких исследованиях есть две группы испытуемых — те, кто принимают препарат с действующим веществом, и те, кто принимают плацебо. Обычно ни исследователи, ни испытуемые не знают, что именно они приняли. На стадии сравнения этих групп, когда измеряются субъективные эффекты от лекарственной терапии например, пациенты рассказывают, снизилась ли боль и объективные например, смерть исследователи узнают, кто из пациентов принял плацебо. Лекарство проходит данный этап клинического испытания, когда больший эффект зарегистрирован в группе, которые приняла лекарство с действующим веществом. Например, испытания с использованием плацебо проводит Центр им. Гамалеи для оценки эффективности вакцины от коронавируса «Спутник V».
В ходе третьей и пострегистрационной фазы клинических испытаний должны принять участие 40 тыс. По промежуточным результатам, которые опубликованы в журнале The Lancet, осенью 2020 года вакцину «Спутник V» получили 16 427 человек, плацебо — 5 435. Завершение третьей и четвертой фаз испытаний на основе выборки из 40 тыс. Ноцебо называют препарат или вещество, которое оказывает негативное воздействие на состояние человека не из-за своего состава, а из-за убеждения пациента, что оно ему навредит. Пример эффекта ноцебо — когда впечатлительный человек читает побочные действия к лекарству и после принятия таблеток ощущает выраженное проявление этих симптомов. По словам Виктории Читловой, в психологии эффектом ноцебо называют негативные мысли человека, которые разрушающе действуют на организм. Есть пример, когда в пожилой паре от осложнений коронавирусной инфекции скончался супруг, а супруга в этот момент, тоже инфицированная, находилась в реанимации. Ей намеренно не сообщали о смерти партнера, чтобы у нее был стимул бороться за жизнь. Она вылечилась от коронавируса и когда уже пришла в стабильное физическое состояние и была переведена из реанимации в общую палату и готовилась к выписке, родственники рассказали ей о смерти мужа. Женщина снова попала в реанимацию и там, к сожалению, умерла.
Настолько сильно нас может перепрограммировать мысль и даже привести к печальному исходу, особенно если организм изначально серьезно ослаблен», — поделилась Виктория Читлова. Преимущества и недостатки плацебо Как поясняет Виктория Читлова, к проявлению эффекта плацебо больше всего склонны внушаемые люди. Внушаемость формируется за счет таких характеристик личности как доверчивость, впечатлительность, мягкость, доброта, социальная ориентированность. То, что убеждение помогает человеку справиться с болезнью, — положительный эффект от использования плацебо. Но иногда решение какой-то проблемы со здоровьем кроется не только в таблетках.
Как сообщает Bloomberg , обсуждаются меры экспортного контроля, штрафы, обвинения в валютной манипуляции и тарифы. Цель предлагаемых мер — «снизить риски» для доллара, передает ТАСС. По данным агентства, речь идет о «наказании» как «союзников», так и «противников», которые хотят «вести двустороннюю торговлю в отличных от доллара валютах», передает РИА «Новости». Министр иностранных дел России Сергей Лавров назвал доллар политическим оружием Запада. Подозреваемого зовут Джумохон Бегиджонович Курбонов, это уроженец города Пархор, 2003 года рождения, он также является гражданином Таджикистана, сообщил источник РБК. Ему вменяется статья «Совершение террористического акта, повлекшего умышленное причинение смерти человеку». Ранее глава Росфинмониторинга Юрий Чиханчин заявлял , что теракт в «Крокусе» финансировался через множество финорганизаций, для этого применялась криптовалюта. По словам Репке, танки Т-72, оснащенные огромной навесной броней, сначала вызывали смех, однако, как оказалось, эта защита настолько сильна, что не дает FPV дронам ВСУ ни единого шанса пробиться через нее, передает РИА «Новости». Помимо необычной брони, танки оснащены системами радиоэлектронной борьбы РЭБ , которые установлены прямо на них, отметил журналист. Они не подпускают дроны противника близко к танку, а их эффективность подтверждают украинские военные, сообщил Репке. Все пятеро арестованы на два месяца, передает РИА «Новости». Число арестованных выросло до 31 человека. Напомним, ранее был арестован директор «Дагэнерго» Магомедхабиб Мухумаев. Всего задержано 36 человек. По его словам, злоупотребление алкоголем и курение вкупе с меньшей приверженностью заботе о своем здоровье сокращают продолжительность жизни российских мужчин, передает ТАСС. Также министр подчеркнул, что вопросы мужского здоровья являются одним из приоритетов государственной политики.
Причем, отмечает Фаррахов, все то же самое можно проделать и с кровью человека. Но есть ли в этом смысл? Читайте также Ученые Йеля выяснили, какие лекарства увеличивают риск сердечного приступа в жару Предполагается, что лекарство способно улучшить синтез АТФ, главного источника энергии для большинства клеток в нашем теле. Однако даже в инструкции к Актовегину указано, что фармакокинетические методы не дают возможность изучить фармакокинетические параметры лекарства, ведь оно состоит из физиологических компонентов. Ученые сомневаются в том, что человек станет здоровее, если взять у него кровь, отфильтровать и ввести ее обратно в желудок или в вену. Пока никаких качественных исследований на тему эффективности Актовегина нет. Если попробовать поискать статьи в агрегаторе научных исследований PubMed, вылезет 133 статьи, из которых 19 — обзоры. И лишь в некоторых из них исследователи говорят об ограниченных данных об эффективности лекарства в ряде случаев. Причем объективность этих статей довольно сомнительная. Читайте также В России создали препарат для лечения болезни Альцгеймера Впрочем, мало того, что Актовегин, скорей всего, вообще не работает.