Новости симптомы камней в почках у мужчин

Симптомы инфекции почек похожи на симптомы камней в почках, но могут также включать. Симптомы и методы лечения мочекаменной болезни у мужчин, пример диеты при разных камнях. Признаки мочекаменной болезни отличаются своим разнообразием – от полного отсутствия клинических симптомов до таких серьезных явлений, как почечная колика и блок почки. Симптомы инфекции почек похожи на симптомы камней в почках, но могут также включать. При малых размерах камня в почке выраженных симптомов может и не быть.

Причины образования, симптомы и методы лечения камней в почках у мужчин

Врач вправе попросить отфильтровывать предоставленный материал, чтобы легче было исследовать мелкие камешки и песок; УЗИ и компьютерную томографию. Второй метод считается более точным. Он позволяет увидеть совсем небольшие конкременты; экскреторную урографию. В вену вводится контрастное вещество, которое проходит через почки, мочеточник и «подсвечивает» их. Затем делаются рентгеновские снимки. Когда появились признаки мочекаменной болезни у мужчин, следует не откладывать визит к доктору. Лечение и профилактика Камни можно не трогать, если они особенно не донимают, выходят без особых проблем такие обычно имеют размер 4—6 мм.

Если конкременты — причина умеренных болевых ощущений, следует применять: нестероидные противовоспалительные средства напроксен и панадол; тиазидные диуретики они постепенно «размывают» кальциевые вещества ; аллопуринол.

Однако, когда начинаются первые физические симптомы мочекаменной болезни, человеку требуется срочная медицинская помощь. Так что же именно становится причиной такой патологии, как можно диагностировать заболевание и как его предупредить? Причины и симптомы камней в почках у мужчин Мочекаменная болезнь является хроническим заболеванием, тесно связанным с неправильным обменом веществ. В кровь поступает слишком много кальция или мочевой кислоты, из-за чего начинается образование камней. Еще одной причиной выделяют обезвоживание организма, включая резкую потерю жидкости, например, из-за отравления.

Причиной мочекаменной болезни могут стать также различные инфекционные заболевания, которые влияют на работу почек, вызывая в них застойные явления. Не стоит забывать и о наследственной предрасположенности. Если у ваших кровных родственников была мочекаменная болезнь, то следует провериться у врача, даже если вы чувствуете себя полностью здоровым. Учитывая, что мочекаменная болезнь может проявить себя не сразу, рассмотрим подробнее камни в почках и их симптомы у мужчин. Растущий конкремент обычно никак себя не проявляет. Камень не доставляет никаких неприятных ощущений и не влияет на ваше физическое состояние.

Симптомы появляются только тогда, когда начинается его движение.

Мочекаменная болезнь встречается населения, лечением заболевания занимается врач уролог и нефролог. Основные причины развития болезни Мочекаменная болезнь у мужчин может развиться по разным причинам, так как в процессе работы почек участвует весь организм человека. Образование камней имеет также наследственную предрасположенность. Основными причинами развития заболевания считается нарушенный обмен веществ, изменение свойств мочи, повреждение головного, спинного мозга или позвоночника.

К основным причинам появления уролитиаза относятся: неправильное питание. Ежедневное употребление в пищу острой, жирной пищи и большого количества кофе способствует появлению определенного вида камней; изменение анатомической формы мочевыводящих путей; наличие хронических заболеваний ЖКТ; жаркий климат. Высокая температура воздуха в жарких странах способствует чрезмерное потоотделению. Организм теряет больше влаги, что легко может привести к повышенному накапливанию солей в организме; недостаточное количество ультрафиолетовых лучей, дефицит витаминов и минеральных веществ; малоподвижный образ жизни, отсутствие ежедневных физических нагрузок и упражнений; наличие мочекаменной болезни у родителей или родственников. Заболевание имеет генетическую предрасположенность, поэтому чаще всего передается по наследству; при обезвоживании организма после перенесенных острых вирусных заболеваний или при ротавирусной инфекции ; употребление жесткой неочищенной питьевой воды.

Быстрее всего уролизаты формируются при приеме воды с повышенной жесткостью; наличие таких заболеваний как остеомиелит, остеопороз , нефроптоз , цистит , простатит , аденома простаты , пиелонефрит ; Основные симптомы уролитиаза Симптомы мочекаменной болезни у мужчин проявляются по-разному. В начальной стадии развития заболевание может себя никак не проявлять и развиваться совсем бессимптомно. Только при обретении большой формы камни начнут беспокоить острой болью и дискомфортом. В зависимости от места расположения уролитиаз имеет разные сопутствующие симптомы. Для камней в почках характерна: ноющая боль в области поясницы или со стороны больной почки; помутнение мочи или наличие в ней крови; боль и дискомфорт после физических нагрузок или после резких движений; после прохождения камня через мочеполовую систему болевые ощущения исчезают.

После выхода из почки камень сразу попадает в мочеточник, сопровождаясь болью в паху и внизу живота.

Преимущество данного метода — безопасность для пациента, низкая стоимость по сравнению с другими методами. Дополнительно может применяться обзорная урография — получение рентгеновского снимка почек и мочевого пузыря. Изображение сразу нескольких органов мочевой системы, полученное данным методом, позволяет точно установить наличие камней и их размеры, анатомические особенности органов и наличие воспалительных процессов. Экскреторная урография — рентгенодиагностика с внутривенным введением контрастного вещества. Данный способ обследования за счет специальных рентгеноконтрастных красителей позволяет обнаруживать различные виды камней вне зависимости от их расположения. Компьютерная томография — наиболее информативный и точный метод диагностики. При КТ обследовании можно обнаружить рентгеноконтрастный конкремент, его расположение и форма, спрогнозировать развитие патологии и определить оптимальные методы лечения. Если же применяется контраст, то томография помогает еще и оценить функции почек, обнаружить аномалии в просветах мочевыводящих протоков.

Антеградная пиелография — еще один метод диагностики нефролитиаза с использованием рентгена. Врач вводит красящие вещества непосредственно в почку, в чашечно-лоханочную систему с помощью чрескожного прокола или через специальный дренаж. Применяется в тех случаях, когда из-за различных затруднений или противопоказаний невозможно провести другие исследования. Лечение Основными задачами при лечении нефролитиаза являются эвакуация конкрементов из почек таким способом, чтобы не нарушить функцию органа, а также профилактика рецидива.

Почему появляются камни в почках

Диагноз ставят обычно на стадии прогрессирования из-за слабо выраженных симптомов или обнаруживают патологию при УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Поделиться: Симптомы камней в почках Характерным признаком проблемы становится боль разной интенсивности и частоты. Как правило возникает в боку и области поясницы. По ощущениям болевой синдром напоминает резкие пронзительные приступы боли. В запущенных случаях появляются почечные колики — это говорит о формировании крупных камней. Также возникает острая боль при мочеиспускании.

Содержание статьи Причины Водный и солевой дисбаланс становятся главными причинами заболевания. Сбой обмена веществ не возникает сам по себе, ему способствуют различные факторы: увеличенное потребление солёной воды и еды, употребление жёсткой воды, чрезмерное распитие минералки. Стадии развития камней в почках Нефролитиаз имеет несколько стадий, исходя из которых врач подбирает эффективный курс лечения. Всего известно 4 стадии развития: Первая. Конкретные симптомы заболевания ещё отсутствуют, но больные замечают общие признаки недомогания — утомление, слабость, повышение температуры тела.

Если УЗИ показало, что камни крупные и малоподвижные, или пациент хочет освободиться от них быстро за один сеанс , применяется метод интракорпоральной литотрипсии. При этом методе под наркозом в мочевые пути вводится хирургический инструмент, камни дробятся с помощью лазера и их обломки сразу удаляются. Многие люди, узнав о своем диагнозе, пытаются избавиться от камней с помощью народных методов. Но самостоятельно вывести удается лишь камни размером до 0,5 см. После отхождения камней человек считается относительно здоровым. Но возможны рецидивы. Для их профилактики дважды в год следует курсами принимать мочегонные сборы или фитопрепараты. Профилактика мочекаменной болезни.

Дело в том, что камни в почках могут быть совершенно разного типа и лечить их необходимо совершенно по-разному. В диагностических целях врач уролог может назначить следующие анализы: анализ мочи общий и по Нечипоренко, который выявит в моче кровь и содержание солей, превышающее нормальные показатели, а также определит уровень кислотности анализ крови общий и биохимический, который покажет наличие воспалительных процессов в организме, по анализу крови можно будет судить о составе камня Дальнейшее медицинское обследование может включать в себя: УЗИ почек: позволит выявить размер камней, их более подробное местонахождение, а также то, насколько они опасны и какой вред уже успели причинить Вашему организму рентген: позволит точно определить, где располагаются камни, а также поставить окончательный диагноз Только на основании этих полученных данных врач сможет принять решение и подобрать соответствующие методы лечения.

Дальнейшее лечение для каждого пациента является сугубо индивидуальным и обязательно комплексным. При мелких камнях до 0,5 см назначают консервативную терапию, которая основана на применении лекарств-спазмолитиков но-шпа, спазмалгин, баралгин и др. Спазмолитики способствуют отхождению камней.

Также с этой целью можно употреблять мочегонные сборы и фитопрепараты «Уролесан», «Фитолит». Камни размером около 1 см удаляют бесконтактным методом экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии, который заключается в дистанционном дроблении камня с помощью электромагнитных волн. Сеанс дробления длится около 40 минут, но одной процедуры, как правило, недостаточно нужно провести до 4-5 сеансов.

После этого раздробленные части камня отходят сами.

Методы визуализации необходимы для определения местоположения, размера и количества камней. Ультразвуковое исследование показывает, присутствует ли обструкция мочевых путей. С помощью урограммы можно определить размер и функцию почек, а также количество и расположение камней.

Однако она должна проводиться во время колики, поскольку контрастный агент может привести к повышенной срочности мочеиспускания и, следовательно, к усилению симптомов. Признаки могут быть вызваны различными другими болезнями. Поэтому врач должен исключить эти заболевания в своем диагнозе. Такие болезни обобщаются термином «дифференциальный диагноз»: Желчная колика и острое воспаление желчного пузыря.

Боль обычно возникает выше под правой реберной дугой и может излучать в плечо. Гинекологические заболевания — кисты яичников, внематочная беременность, стволовые миомы также могут вызывать сильную боль. Боль обычно глубже и не имеет рецидивирующего характера в отличие от почечной колики. Различные острые абдоминальные заболевания — сигмовидный дивертикулез, дивертикулит, острый аппендицит или кишечная непроходимость.

Опоясывающий лишай герпес : заболевание может имитировать колики. Виды лечения мочекаменной болезни Лечение камней в мочевом пузыре у мужчин направлено на первопричину и симптоматику: спазмы и болевые ощущения. Камень диаметром менее 8 мм выходит из организма спонтанно. Пациентам нужно регулярно принимать достаточно жидкости и не допускать обезвоживания.

Медикаментозная и хирургическая терапия требуется в осложненных случаях. Лекарственные препараты Литолиз — растворение камней путем введения медикаментозных средств таблеток. Принцип заключается в изменении рН мочи, что приводит к вымыванию и уменьшению кристаллов. Отзывы о литолизе существенно отличаются.

Следующие меры рекомендуются для растворения конкрементов: Применение цитрата калия при наличии уратов. Увеличение выделения мочи до 2 литров в день.

Симптомы выхода камней из почек у мужчин

Признаки мочекаменной болезни у мужчин и женщин схожи. Камни в почках обычно вызывают тупую боль в пояснице со стороны больной почки. Почему появляются камни в почках. Симптомом каких заболеваний являются камни в почках, причины и лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Симптоматика мочекаменной болезни у мужчин напрямую зависит от того, в почке или в каком другом органе находится камень.

Симптомы, лечение и диета при мочекаменной болезни у мужчин

Симптомы и их выраженность зависят от того, где именно в почке находится камень. Итак, с причинами мы разобрались, давайте теперь перейдем к основной теме статьи – симптомы мочекаменной болезни у мужчин. При малых размерах камня в почке выраженных симптомов может и не быть. Как и почему у мужчин в почках образуются камни и факторы, влияющие на развитие заболевания. Какие могут быть симптомы при камнях в почках и как проявляется мочекаменная болезнь?

Уролитиаз: причины, симптомы и современные подходы к лечению

Симптоматика мочекаменной болезни у мужчин напрямую зависит от того, в почке или в каком другом органе находится камень. Боль, являющаяся симптомом и признаком камней в почках, может быть постоянной или приступообразной, острой или тупой, а также локализоваться либо в отдельных участках мочеполовой системы, в зависимости от вида и местонахождения камня. Симптомы и методы лечения мочекаменной болезни у мужчин, пример диеты при разных камнях. Причины появления камней в почках у мужчин заключаются в нарушении обмена веществ в организме и сдвиге водно-солевого баланса. Симптомы конкрементов в почках у мужчин очень похожи на признаки аневризмы аорты, желчных колик, пиелонефрита, острого аппендицита, язвы, радикулита и наркомании.

Симптомы камней в почках

Камни в почках у мужчин: симптомы и лечение в домашних условиях Симптомы камней в почках проявляются не сразу и боль возникает, когда камень достигает огромных.
Почему появляются камни в почках Какими симптомами сопровождается мочекаменная болезнь при камнях в почках и мочевом пузыре.
Камень в почках: симптомы у мужчин, причины, профилактика, диагностика и лечение Камень в почке является распространенным заболеванием у мужчин и может вызвать многочисленные симптомы, такие как болезненность, проблемы с мочеиспусканием и кровь в моче.
Мочекаменная болезнь у мужчин: причины, симптомы и лечение Где проходить лечение камней в почках, симптомы заболевания у мужчин и женщин.
Мочекаменная болезнь. Симптомы, причины, лечение. Симптомы мочекаменной болезни у мужчин зависят от местоположения, размера и подвижности камней.

Симптомы камней в почках

Запущенная форма заболевания в мочевом пузыре способствует развитию хронической формы цистита, от которой потом практически не возможно излечится. Разновидности камней при мочекаменной болезни В зависимости от состава образований существуют следующие типы камней: белковые. Складываются из белка, имеющегося в моче. Имеют мягкую структуру белого цвета; уратные. Это кристаллы желто-красного цвета. Образуются из большого количества мочевой кислоты ; кальциево-фосфатные. Мягкие камни белого цвета с шероховатой поверхностью. Они образуется в моче с большим содержанием кальция или фосфора; цистиновые.

Образование имеет бело-желтый цвет, по структуре очень твердое. Появление цистиновых камней обусловлено наличием заболевания цистинурия; образования из фосфатов, магния или кальция. Разрастаются только при участии вредных бактерий, имеют большой диаметр, всегда с необычной продолговатой формой. Также могут соединяться между собой в виде кораллов; кальциево-оксалатные. Опасные твердые камни темно-серого цвета с небольшими шипами. Также принято делить камни на щелочные и кислые. Определить точный тип камней и кристаллов можно только с помощью анализа мочи на кислую среду и лабораторных исследований.

Чрескожная нефролитотрипсия — хирургический метод, использующийся в основном против больших камней в почках, вызывающих выраженную обструкцию мочевого пузыря. Врач вводит в небольшой разрез кожи эндоскоп, который применяется для дробления и устранения почечного камня. Операция не подходит для лечения беременных женщин. Другие консервативные методы Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия — неинвазивный метод лечения, при котором врач разрушает камень снаружи ударными волнами. Оставшиеся фракции камня, как правило, покидают организм в следующие три месяца вместе с мочой.

Диетотерапия Важное значение в лечении почечных камней играет диета. Пациентам требуется ежесуточно принимать по 2-3 литра жидкости и уменьшить количество пуринов, а также щавелевой кислоты в рационе питания. Необходимо полностью отказаться от алкоголя и чрезмерно сладких напитков. Меры профилактики направлены на уменьшение или устранение факторов риска в повседневной жизни. Больному рекомендовано заниматься физическими нагрузками, принимать богатую клетчаткой пищу и пить до 2-3 литров воды.

Читайте также Можно ли на самом деле пить воду на ночь: объясняет уролог Пьем минералку и ограничиваем томатный сок Правильное питание хоть и не дает 100-процентную защиту от камней в почках, есть некоторые продукты, которые могут повышать или, наоборот, понижать вероятность столкнуться с мочекаменной болезнью. Риск МКБ повышается, если злоупотреблять: соленой едой рекомендованная норма потребления соли — не более 5 г в сутки ; пряностями; некоторыми молочными продуктами — к примеру, творогом; помидорами; витамином С и продуктами, богатыми им; зеленью. По словам врача, список полезных продуктов зависит от состава камня, который обнаруживают у пациента — для этого после его удаления проводят спектральный анализ. Например, при самых распространенных камнях — оксалатных — рекомендуют нежирное мясо и рыбу, яйца, сухофрукты — они влияют на работу кишечника и изменяют всасываемость микроэлементов, тем самым влияя на состав мочи. Ограничивать же в рационе таким пациентам советуют бульоны, субпродукты печень, легкие , соленые сыры, кофе, шоколад, а также томатный сок. А вот, кстати, минеральную воду, врачи не запрещают даже болеющим. Иногда мы даже рекомендуем пить ее при мочекаменной болезни — в этой воде есть микроэлементы, которые благотворно влияют на работу и кишечника, и мочевых путей, — объясняет доктор. Читайте также Переел хурмы — на операционный стол. Как петербургские врачи спасают любителей фруктов с помощью пепси-колы «Немые» камни Один из самых доступных методов диагностики мочекаменной болезни — УЗИ почек.

И если по результатам ультразвука в заключении вы видите «без патологий», по словам врача, можно не беспокоиться минимум год. Пациенты же из группы риска или уже проходившие лечение требуют более строгого наблюдения. Им нужно проводить исследование не только почек, но и мочевого пузыря, мочеточников, а при необходимости — направлять на экскреторную урографию рентгенологическое исследование или КТ, — говорит доктор. О том, что с почками все в порядке, могут также сказать такие показатели крови как креатинин или мочевина.

Заболевание проявляет себя сильными болями при мочеиспускании. Если камень перекрывает выход из мочевого пузыря, отток мочи может быть затруднен, больной мочится буквально каплями и через короткое время вновь чувствует позывы в туалет.

Камни в почках

Они твёрдые, гладкие и неплотные. Поэтому их нельзя обнаружить при рентгенологическом исследовании. Выявить у пациента уратные камни можно только при ультразвуковом исследовании и с помощью анализа мочи. Такие камни чаще всего формируются на фоне инфекций почек и состоят из продуктов жизнедеятельности бактерий. Это наиболее редкий вид камней, их основа — аминокислота цистин. Формирование обусловлено наследственной предрасположенностью. Фосфатные камни в почках. Такие камни состоят из солей фосфорной кислоты. Они белого цвета, мягкие, гладкие или шероховатые. Обнаружить фосфатные камни можно с помощью анализа мочи.

Камни смешанного состава: уратно-оксалатные, фосфатно-оксалатные и другие. Локализация камней: В лоханке — основной «ёмкости» почки, в которую моча стекает из всех отделов органа. В чашечках — полостях, через которые моча переходит от ткани почки к лоханке; различают локализацию в верхней, средней или нижней группе чашечек почки. В мочеточнике — трубке, по которой моча отходит из почки к мочевому пузырю. В мочевом пузыре. Мелкие — до 0,5 см в диаметре. Такие камни могут мигрировать — перемещаться в мочеточник или мочевой пузырь. Средние — 0,5—1 см в диаметре. Такие камни остаются в почке и могут не нарушать её функцию.

Крупные — более 1 см в диаметре. Такие камни могут разрастаться, полностью заполняя собой полости почки и препятствовать её нормальной работе вплоть до полной потери функции. Камни в почках могут достигать 8—10 см. Рентгеноконтрастность камней: Рентгеноконтрастные. Во время рентгеновского исследования хорошо визуализируются камни, которые имеют в составе дигидрат оксалата кальция, моногидрат оксалата кальция, фосфат кальция.

Кальциевые камни чаще всего формируются в почках у мужчин в возрасте от 20 до 30 лет. Обычно это многокомпонентные образования, содержащие в своем составе оксалаты, фосфаты или карбонаты. Риск отложения этих видов камней увеличивают заболевания тонкой кишки и неправильное питание. Белковые или цистиновые конкременты чаще всего откладываются у людей, имеющих наследственное заболевание цистинурия. У таких больных наблюдается нарушение всасывания аминокислоты цистина в почечных канальцах и тонкой кишке. Камни мочевой кислоты ураты образуются у мужчин, прошедших химиотерапию или страдающих подагрой. Смешанные солевые образования откладываются в почках вследствие плохой растворимости отдельных видов лекарств. Помимо наследственности, риск отложения конрементов в почках увеличивают благоприятные для развития данного процесса внутренние и внешние факторы. К ним относятся: высокая температура и низкая влажность окружающей среды; длительное употребление в пищу жесткой воды; неправильное питание; злоупотребление мясной, сильно-соленой, острой или кислой пищи; обезвоживание организма, произошедшее из-за перенесенной инфекции или отравления; гиподинамия; тяжелые травмы, приводящие к длительному ограничению двигательной активности; высокое артериальное давление и диабет; аденома предстательной железы; аномальное развитие органов мочеполовой системы; лечение отдельными видами медикаментов; вредные производства. Симптомы уролитиаза На начальной стадии развития болезни ее симптомы обычно не проявляются. Это может длиться долгие годы. Прогрессируя, заболевание вызывает периодически возникающие ноющие тупые боли в области поясницы, в паху, в районе гениталий, на внутренней стороне бедра, гной и кровь в моче, затрудненное мочеиспускание. Боли усиливаются после физических нагрузок и не проходят при смене положения тела. Это признаки сокращения мышечных волокон мочеточника, выталкивающих конкремент наружу. Нередко эти симптомы усугубляются тошнотой и рвотой. Частые позывы в туалет, нарушение мочеиспускания, жжение и боль вызывают камни в мочевом пузыре. При перемещении камней по мочеточнику и мочевому пузырю, возможно, выделение крови вместе с мочой из-за повреждения их слизистых оболочек. Наблюдается выход песка и камней в процессе мочеиспускания. Симптомы камней в почках Солевые образования в почках у мужчин могут вызвать симптомы, отличающиеся по своему характеру и степени проявления. Периодически возникающие тупые боли в области поясницы Основная причина этих болей — малоподвижные большие камни и солевые отложения в форме кораллов, образующиеся в почечной лоханке. Солевые отложения почечной лоханки вызывают непроходимость лоханочно-мочеточного сегмента, сопровождающуюся постоянной острой болью, тошнотой и рвотой. Коралловидные камни почечной лоханки могут вызвать незначительные поясничные боли. Эти образования обнаруживают при выяснении причины хронической инфекции мочевыводящих путей. Выход этих образований возможен только с помощью медикаментов. Почечная колика Ее вызывает миграция маленьких камней, нарушающая выход мочи из почек. Это периодически возникающие острые боли. Они могут длиться до нескольких дней.

Причины образования камней у мужчин. Классификация камней Специалисты выделяют следующие разновидности камней: Оксалатные. Эти камни характеризуются высокими показателями плотности, поверхностью, имеющую структуру шипов, имеют черно-серый цвет, который меняется на темно-коричневый при включении в него пигментов крови при ранении слизистых оболочек Фосфатные. Образования могут иметь различные формы, являются мягкими, отличаются гладкостью или слегка шершавой поверхностью. Обычно образования быстро растут, но при этом и дробятся без усилий Уратные. Такие камни имеют желтый цвет, являются твердыми и обладают гладкой поверхностью. Разрушаются камни фармацевтическими препаратами в амбулаторных условиях, без госпитализации больного Карбонатные.

Вещество распространено в различных продуктах питания — шоколаде, фруктах, орехах и т. Содержится он и в витамине D. Поэтому препарат следует принимать с осторожностью. Подобные конкременты вызывает желудочное шунтирование в целях снижения веса. Появление фосфатовых конкрементов появляются во многом из-за мигреней , приёма антиконвульсивных препаратов, тубулярным ацидозом почек. Следующая разновидность камней — струвитные. Их образованию способствуют различные инфекции. Конкременты имеют большой объём. При отсутствии своевременного лечения, они мешают выведению мочи, блокируя её отток. Это ведёт к серьёзным осложнениям. Образование камней из мочевой кислоты или уретаты имеет место в случае недостаточного употребления жидкости, диеты с высоким содержанием белка , подагры. Образование цистиновых камней характерно для людей с цистиурией — редкой генетической болезни. Этим пациентам требуются аминокислоты, выходящие из организма в больших количествах. Патология возникает из-за проблем с щитовидной железой , врождённых патологий, воспалительных заболеваний кишечника. Назначаются анализы на выявление в моче мелкого солей, песка и камней.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий