Пластический хирург — об основах и главных трендах современной эстетической хирургии. Конечно, если хирург эндоскопическим омоложением уже владеет и провел много операций, то методика достаточно безопасная и в плане результата дает меньше осложнений.
Пластический хирург: «Умную операцию нужно делать умным людям»
Ни для кого не секрет, что успех человека сегодня оценивается в том числе и по тому, как он выглядит. Ценятся ухоженность и презентабельный внешний вид. Ощущение, что вы нравитесь себе и окружающим позволяет чувствовать себя на высоте и смело покорять новые вершины успеха. Но возраст, неправильный образ жизни, роды, иные факторы могут негативно сказаться на внешности.
В случае молодого хирурга это прямо влияет на результат, поэтому, естественно, каждый стремится получить лучшие игрушки. Но это далеко не всегда возможно, поскольку стоят они очень и очень дорого. В какой-то момент кривая развития навыков хирурга пересекается с кривой влияния оснащённости приёма и становится не очень важно, чем именно оперировать. Но в этот момент хирург уже набирает набор предпочтений и понимает, какие инструменты лично ему нужны. Если молодой хирург пробует инструменты и набирается опыта с каждым из них, то опытный может работать почти со всем с одинаковой лёгкостью, но при этом работает с куда более узким числом инструментов, чем молодой. Как правило, у него есть сделанные индивидуально под его руку либо выбранные из многих сотен вариантов реализаций конкретные вещи с неадекватными ценниками.
И с ними ему наиболее комфортно и привычно. Как правило, где-то на 7-й год практики хирург у нас перебирает штук 5 разных «золотых» наборов инструментов от разных производителей и выковыривает изюм из каждого. То есть берёт по одному-два инструмента из каждой коробки, добавляет что-то ещё и составляет свой набор, который затем нужно обновлять. Вообще, моторика пальцев никак не гарантирует моторику при работе с инструментом. Голыми руками или в перчатках пациенту в рот никто почти не лезет. Все вмешательства делаются инструментом. Если вы можете завязать сложный морской узел одной рукой, это не гарантирует, что этой же рукой можно будет сделать правильной геометрии разрез или сложный шов. Инструмент меняет моторику, а чтобы привыкнуть к инструменту, нужно время, то есть практика. То есть хороший хирург очень усидчив в практике.
Начинается всё с фантомных курсов на манекенах и натыренных у патолога зубах, продолжается подготовками к операции по 3D-моделям реальных пациентов то есть каждая операция репетируется десятки раз на модели, которую сделали с помощью связки точного КТ и внутриротового панорамного сканирования и так далее. Продолжается поддержанием рук в рабочем состоянии: обычно речь о каком-то хобби, требующем моторики. Вот есть даже исследование , что компьютерные игры с джойстиком делают хирургов более эффективными. Как это ни странно, хирурга почти никогда не оценивает пациент. Показатель качества работы хирурга для него самого — это время заживления и процент нежелательных побочных эффектов. Влияет на это время работы с открытой операционной раневой поверхностью и аккуратность действий. То есть нужно делать очень быстро с одной стороны и очень аккуратно с другой. Сводится это к тому, что все действия нужно уметь делать размеренно-точно и с первого раза. Итоговая разница двух хирургов с разным уровнем опыта может быть в 7 днях заживления против 4 дней заживления, например.
Ещё один показатель класса хирурга — это качество принятия решения в сложной ситуации. Часто «сложная» — это неожиданная. Бывают аллергические реакции прямо во время операции, бывает, что вы открываете пациента и видите совершенно не ту картину тканей, что ожидали, бывает, что бактериологическое поражение распространилось сильно дальше, бывают ошибки с попаданием в нерв или сосуд и так далее. Часть возможных рисков управляема те же репетиции по 3D-модели тканей пациента, точная диагностика, навигационные шаблоны и так далее , а другая часть — нет, поскольку живой организм часто преподносит случайности. Я знал хирургов, которые при сильном кровотечении или, наоборот, спазме сосуда и предынфарктном состоянии просто застывали в ступоре и несколько минут ничего не делали. Опытный хирург мало того, что готов к таким ситуациям, так ещё и планирует их. При каждой подготовке к операции мы проговариваем все возможные сценарии того, что что-то пойдёт не так. У нас есть ветки действий на случай критических ситуаций, они все тренируются. Естественно, с годами типовые риски, характерные сразу для больших групп пациентов, проигрываются на подготовке всё реже, а вот индивидуальным уделяется больше времени и внимания.
Естественно, каждый хирург постоянно находится под грузом ответственности за пациента. Хороший хирург умеет брать на себя разумную ответственность и не впадает в стресс от неё. Плохой будет «прикрывать задницу», стараясь не брать самых сложных пациентов либо принимая более безопасные для себя решения часто сохраняющие меньше объёма тканей пациента. Если пациент соврёт вам про аллергию или про принятые наркотики либо препараты, влияющие на сердечно-сосудистую систему включая алкоголь , а потом умрёт в кресле — он, конечно, получит за неправильный ответ сполна. Но хирург при этом получит уголовное дело и сядет. Ещё, бывает, после операции пациенты не следуют рекомендациям. Например, если нужно принимать антибиотики 3 дня — не принимают. Андрей объясняет каждому вот в таком ключе: «Если вы не примете антибиотики, вероятность успеха будет стремиться к нулю, если готовы принять — это улучшит шансы. Я всё сделал правильно.
Если сделаете правильно — будет хорошо. Если вы не используете то, что я сказал, — вся ответственность на вас». В итоге с точки зрения пациента отличить хорошего хирурга очень просто. Если пациент звонит после операции с вопросом терапевту — что-то не сложилось. Если хирургу — значит, доверие сложилось. И вот здесь нужно сказать, что Андрей вообще-то был терапевтом в самом начале своей карьеры, и именно переключение профессии сделало его очень хорошим хирургом. Хоть он и считает, что потерял 4 года, которые мог бы вложить в развитие себя как узкого специалиста. Как Андрей стал хирургом Когда вы заканчиваете медицинский, то можете получить диплом стоматолога общей практики. Это значит, что вы одинаково приспособлены для любой работы, но при этом вам нельзя делать ничего серьёзного.
Можно делать ряд операций в хирургии, можно быть терапевтом, можно стать гигиенистом, но нельзя стать ортодонтом но можно делать временную ортодонтию из роли терапевта. Точнее, так было, когда выпускался Андрей, сейчас нужно получить больше специализированной практики в ординатуре, а там нужно выбрать специализацию. Сейчас часто есть мнение, что достаточно окончить университет, получить корочку — и всё, жизнь стоматолога удалась. На деле же не совсем так. Очень сильно зависит от того, какую именно практику студент успел получить.
Также пациентов кормили непроверенными на качество продуктами. Их привозили в обезличенном виде без документов и тоже неправильно хранили. Ранее арбитражный суд Москвы в среду удовлетворил требование Росздравнадзора и на 90 дней полностью приостановил деятельность клиники IQ Plastique известного пластического хирурга Тимура Хайдарова.
Это значит, что вы одинаково приспособлены для любой работы, но при этом вам нельзя делать ничего серьёзного. Можно делать ряд операций в хирургии, можно быть терапевтом, можно стать гигиенистом, но нельзя стать ортодонтом но можно делать временную ортодонтию из роли терапевта. Точнее, так было, когда выпускался Андрей, сейчас нужно получить больше специализированной практики в ординатуре, а там нужно выбрать специализацию. Сейчас часто есть мнение, что достаточно окончить университет, получить корочку — и всё, жизнь стоматолога удалась. На деле же не совсем так. Очень сильно зависит от того, какую именно практику студент успел получить. Андрей оказался гиком, поэтому пошёл в ассистенты хирурга. Первый год подавал инструмент, на второй год его стали допускать к живым людям. Интересно то, что возможность была у всего его курса, но трогать живых людей пошли только два человека. Первые годы он работал терапевтом и иногда оперировал. Дальше пациентов на терапию больше не становилось, а на хирургию шли и шли новые. Он постоянно учился чему-то, делал всё сложнее и сложнее и со временем понял, что развиваться в две стороны стало как-то не очень интересно. Прекратил развиваться как терапевт и полностью сфокусировался на хирургии. А терапевты и хирурги — они как хиппи и металлисты. Терапевты всегда хотят медленно и аккуратно лечить, а хирург говорит, что всё отрезать. Андрей в результате обладает очень важной профессиональной деформацией: он старается отрезать как можно меньше и точнее. То есть спасает максимум тканей, а это именно то, за что мы боремся в лечении в верхнем классе стоматологий. Амбулаторная терапевтическая работа дала ему возможность выйти на интересных пациентов. Большая часть хирургов приходит из стационаров. В стационары часто приходят пациенты с осложнениями кариеса. Это часто неблагополучная аудитория, люди, которые не имеют мотивации следить за своими зубами. Также хирургам достаются травмы, переломы челюстей, скуловых костей. Понятно, что каждый из нас, возможно, был близок к тому, чтобы сломать кому-то челюсть, но практика в том, что большая часть пациентов к моменту хирургии уже обезболены алкоголем. Есть аудитория с онкологией губ или языка, это которые курят непотребное количество сигарет. Такая практика накладывает отпечаток на интраоперационные решения. Хирурги стационаров привыкли к большим разрезам, потому что когда есть опасность осложнений вроде инвалидности или смерти, ты думаешь не о качестве рубца, а о том, чтобы спасти быстрее. Врачи не заинтересованы делать аккуратно, потому что нет такого запроса от пациентов. Фокусировка на хирургии дала Андрею быстрый рост навыков. Дальше он попал сначала в одну команду спецов, потом уже к нам в клинику, где ему достаются максимально профильные пациенты. Современные клиники идут от врачей-универсалов к специализированным командам, где каждый делает что-то лучше других если не в стране, то в городе. Андрей стал очень авторитетен в кругах хирургов-стоматологов, сейчас преподаёт им. У него есть стажёры, своя учебная программа, он чудесно работает с костной и мягкотканной пластикой. Что нужно хорошему хирургу — Лучшие и самые точные инструменты. Над некоторыми инструментами работают медицинские дизайнеры и врачи с огромным опытом и кое-что чуть улучшают. Самые дорогие инструменты — микрохирургические. Это предметы, которые можно нормально разглядеть только под увеличением. Малюсенькие лезвия, скальпельки, которые сразу выбрасываются после использования. Микроножницы, микроиглодержатели, иглы одноразовые, очень острые и тонкие с трёхгранным кончиком, тончайшие нити. Инструменты такого размера не работают с защёлкой как на общехирургических инструментах, там изящные замочки, чтобы не нужно было давлением пальца удерживать иглу или лезвие. Микроинструмент фиксируется в манипулятор, уже им работает хирург. За инструментом надо ухаживать: например, нельзя оставлять воду, колбасить щёткой. Нельзя чтобы режущие грани ножниц контактировали между собой. Сюда относятся и одноразовые инструменты, и различные системы для имплантов потому что поддержка должна обеспечиваться минимум 20 лет, а лучше 40 и различные инструменты с ограниченным сроком использования. В клинике не должно быть инструментов и расходников, которые не нравятся хирургу. Нет такого «ты хотел А, мы купим Б дешевле, но оно будет не такое крутое». Хирург называет, что ему нужно, это магически появляется в его кабинете. И потом не пропадает. Правда, у Андрея уже сформировались требования, теперь он не звонит в 3 часа ночи в снабжение и не просит купить новую игрушку. Самого хирурга операционная волнует мало, есть минимальные требования в нормативах, они определяют свет и площадь. Нужно заняться нормальным воздухом, для этого нужна хорошая система вентиляции. Хирургу важнее, как она эксплуатируется. Например, в кабинете никто никогда не должен вскрывать гнойники осознанно это и помощь при воспалительных процессах делаются в предоперационных залах. Между пациентами должно быть полчаса, чтобы промыть кабинет и прокварцевать его больше всего мы не хотим рисковать внутрибольничными инфекциями. Нужен наркоз, нужна палата пробуждения, где можно пронаблюдать пациента и потом его отпустить. Нужен операционный микроскоп, конечно. Взаимодействие с анестезиологом — одно из самых важных эмоциональных впечатлений в жизни хирурга.
Эндоскопическая подтяжка лица от Анвара Салиджанова
Сколько стоит помолодеть под скальпелем хирурга в Новосибирске, насколько безопасны пластические операции сегодня, помогает ли большая грудь устроиться в жизни. Вместе с хирургом он расставляет импланты в возможные позиции, которые будут выдавать идеальную картину. Как просто было бы жить: накопил денег, выбрал самого дорогого хирурга, получил идеальный результат.
Что еще почитать
- Эндоскопическая подтяжка лица - интервью с Анваром Салиджановым
- Telegram: Contact @newsmira
- Причины возникновения
- «Идеальный пациент – это тот, кого удалось вылечить, и он счастлив»
Углекислый газ и две камеры в животе: белгородский хирург рассказал о 3D-лапароскопии
Андрей Искорнев, пластический хирург, президент сети клиник The Platinental рассказал Beautyhack о главных принципах в работе с пациентами. Идеальный пациент много читает, интересуется в доступных источниках о болезни и методах лечения, так как незнание процессов усугубляет хронический стресс во время болезни». Липосакция идеально подходит тем, кто недоволен своим внешним видом из-за изменений фигуры, продолжил Катков. Робот-хирург Da Vinci в екатеринбургской клинике «УГМК-Здоровье» начал оперировать детей. На Кубани расследуют дело, в центре которого оказалась пластический хирург Алена Верди.
Александр Вдовин: «Моя работа и жизнь держатся на трех главных китах: это вера, надежда и любовь»
В московской клинике IQ Plastique пациентов оперировали хирурги без образования с использованием сомнительных игл, а также просроченных лекарств, сообщает SHOT. Что касается профиля, то сравнение углов привело хирурга к результату 0,615. Профессия хирурга достаточно «суровая» и очень важно сохранять хороший микроклимат в коллективе. В настоящее время пластический хирург Эдуард Вадимович Шихирман принимает пациентов в собственной клинике «Dr. Shihirman».
Озвучка манги (Идеальный Хирург) с [11-20] главу
Instagram и Facebook Metа запрещены в РФ за экстремизм. На информационном ресурсе применяются рекомендательные технологии. Сетевое издание «МК в Чебоксарах» cheb.
Звездный хирург разрешает своему пациенту есть даже бургеры, правда, в разумных количествах. Сейчас Филипп ездит на специальные процедуры, которые помогут ему вылепить идеальные кубики пресса. Как пишет издание, они не дешевы — от 30 тысяч рублей за 30-минутный сеанс.
Идеально, если они перестают быть пациентами — такие меня очень радуют». Наталья Лапшина, невролог НПЦ специализированной медицинской помощи детям им. Войно-Ясенецкого «Все мои маленькие пациенты идеальны, каждому ребенку независимо от его состояния хочется помочь, все они забавные и мне всегда приятно с ними общаться. Поэтому я напишу об идеальных родителях: мои идеальные родители, которые верят в своего ребенка и стараются ему помочь и, конечно же, выполняют все мои рекомендации. Мои идеальные родители не перепроверяют мои заключения в интернете и у других врачей, а задают все вопросы мне. Мои идеальные родители — это семья, мама и папа, они команда, где все заинтересованы в ребенке и помогают друг другу». Если обсуждать портретно, то фас пациента — настрой на лечение, исполнительность и открытость. Профиль же должен в себя включать понимание пациента того, что врач и больной — друзья, а никак не враги. Идеальный пациент — излучающий жизнерадостность, оптимизм и уважение к своему другу — доктору! Войно-Ясенецкого «Для меня идеальный пациент, во-первых, дисциплинированный. Во-вторых, думающий, готовый разобраться совместно с врачом в заболевании, готовый принимать решения и нести ответственность за результат вместе с врачом.
Путь врача-универсала, который снова начал со стажёра. На этот раз мы сможем это сделать. У меня есть Ронни. Показать полностью...
«После операции меняется не просто тело – меняется внутреннее состояние»
| Читать Идеальный хирург (Perfect Surgeon). Манхва онлайн. | Липосакция идеально подходит тем, кто недоволен своим внешним видом из-за изменений фигуры, продолжил Катков. |
| Принципы пластического хирурга 21 века | Что касается профиля, то сравнение углов привело хирурга к результату 0,615. |
Курсы валюты:
- Мастер-класс от столичных хирургов
- Хирург областной больницы принял участие во всероссийском челлендже врачей (видео)
- Пластический хирург назвал операции, которые улучшают здоровье
- Описание: Идеальный хирург
Принципы пластического хирурга 21 века
| Разговор с пластическим хирургом о естественном старении и праве человека на «тюнинг» | Липосакция идеально подходит тем, кто недоволен своим внешним видом из-за изменений фигуры, продолжил Катков. |
| Итоги года | Награды клиники и наших хирургов от портала «НаПоправку» в 2023 | Пластический хирург Владимир Андреев, работающий в одной из пензенских больниц, рассказал о том, почему не разрешает всем «ложиться под нож» и какие операции разрешены. |
| Хирург из Киева сделал инвалидами двух женщин в Москве // Новости НТВ | С того самого момента мальчик обзавелся мечтой стать "Идеальный врачом", который никогда не откажет пациенту. |
| На Кубани пластический хирург превратила жизнь пациенток в настоящий кошмар | Последние главы Идеальный хирург доступны для чтения. |
| Идеальный нос от идеального хирурга | В декабре прошлого года Филипп Киркоров сделал операцию по созданию идеальной фигуры у пластического хирурга Тимура Хайдарова. |
Звезда «Улиц разбитых фонарей» рассказала, как набрала вес из-за болезни
| Какие технологии считаются самыми безопасными в пластической хирургии | Актуальные новости в мире пластической хирурги. Клиника «Доктора Гришкяна» создана ведущим пластическим хирургом международного уровня, доктором медицинских наук. |
| На Кубани пластический хирург превратила жизнь пациенток в настоящий кошмар | Полина кажется идеальным воином, в разговоре она часто повторяет слова "надо", "дело", "результат". И любит пояснять: "Ну я же хирург". |
| Telegram: Contact @newsmira | Какие косметические операции наиболее востребованы у белорусов, рассказал Sputnik пластический хирург Иван Пласконный. |
| Telegram: Contact @newsmira | «Постепенно, как идеальные хирурги, идеальные ученые, врачи пытаются спасти мне ноги. |
| Идеальный пластический хирург | Полина кажется идеальным воином, в разговоре она часто повторяет слова "надо", "дело", "результат". И любит пояснять: "Ну я же хирург". |
Идеальный нос от идеального хирурга
Кистевой хирург и травматолог Андрей Жигало стал первым российским врачом, признанным Международным обществом контрактуры Дюпюитрена. Пластический хирург Александр Вдовин: неправильная подушка и увлечение гаджетами приводят к старению. Сколько стоит помолодеть под скальпелем хирурга в Новосибирске, насколько безопасны пластические операции сегодня, помогает ли большая грудь устроиться в жизни. После серии громких скандалов с участием звезд жизнь пластического хирурга Тимура Хайдарова, кажется, налаживается.
Идеальное тело — годы в спортзале или пластическая хирургия? Консультация пластического хирурга
Бастрыкина обращено на публикации в СМИ и социальной сети о возможном нарушении трудовых прав пластического и реконструктивного хирурга в Краснодарском крае", — заявили в информационном центре СК. Бастрыкин поручил доложить о результатах проверки. Ранее пластический хирург Алексей Дикарев сообщил РЕН ТВ, что руководство вуза попросило его написать заявление об увольнении по собственному желанию. По словам мужчины, ему дали лист бумаги и попросили написать заявление.
Да, действительно, в последнее время стоимость изменилась, потому что изменились системы поставок, но всё это решаемо. У разных производителей разная стоимость имплантов. Увеличение произошло просто по техническим причинам. В связи с нынешними событиями система поставок усложнилась. Достаточно большая линейка сохраняется, но сроки поставок могут увеличиваться. Для мужчин на первом месте — ринопластика, на втором месте — коррекция фигуры, то есть абдоминопластика, когда мы убираем избыточную жировую клетчатку.
Удаляем методом липосакции. На третьем месте — блефаропластика. Потом и фейслифтинг подтяжка лица. Интимной пластикой пластические хирурги не занимаются. Алексей Ткаченко рассказал, что самое главное для врача — истинное желание пациента. RU — Самые необычные запросы, которые вам поступали? На что вы не соглашаетесь? Просто само по себе желание не является показанием к операции, потому что можно желать нереальных вещей. Задача хирурга — помочь услышать пациента, понять, что он хочет, и помочь ему, если такая возможность существует.
К сожалению, бывают ситуации, когда мы отказываем, потому что человек просит невозможного.
Хороший пластический хирург должен быть еще и психологом. Если он не уверен в искренней мотивации своего клиента, если он не находит веских и объективных причин к операции, ее лучше не делать. Не поддаваться прихотям клиента Ко мне часто приходят девушки с журналами и фотографиями селебрити и говорят: «Хочу нос, как у этой модели! К сожалению, многие не понимают: можно сделать совершенно идеальный нос, но он не будет сочетаться с остальными чертами лица. То, чем я занимаюсь, — это гармонизирующая пластическая хирургия. Я просчитываю расстояния между всеми частями лица, чтобы они идеально дополняли друг друга, а не выделялись. В живописи это называется законом целостности композиции: когда мы смотрим не на какие-то отдельные элементы, а на всю картину в целом. Так же должно быть и в современной пластической хирургии. Следовать законам естественности, а не красоты Я против понятия «красота», потому что оно очень субъективное.
Пластические хирурги ориентируются на естественность, а не на какой-то эфемерный стандарт красоты. И главный принцип в нашей работе — чтобы результат был незаметен и гармоничен. После операции вы должны выглядеть молодо и свежо, а не как перетянутая и сделанная Барби. Не навязывать филлеры В эстетике лица очень важна корреляция между пластической хирургией и косметологией. К сожалению, сейчас идет тренд на малоинвазивность. Если пациент морально не готов к пластической операции, в недобросовестных клиниках в качестве альтернативы ему предлагают инъекции филлерами. Но профессиональный хирург никогда не будет навязывать малоинвазивные процедуры, потому что знает, что они не заменят полноценной операции. Есть такие понятия, как «привлекательность в статике», когда лицо расслаблено и мимика спокойна, и «привлекательность в динамике», когда вы улыбаетесь или удивляетесь. Если вы откроете Инстаграм, вы увидите, что большинство фотографий модных девушек сделано с верхней точки, чтобы выделить высокие скулы, запавшие щеки и заостренные черты лица. Но как только ракурс меняется, и девушки улыбаются, вся их гиалуроновая кислота перемещается «этажом» выше, и они тут же теряют свою привлекательность.
Когда вы перегружаете лицо филлерами и нитями, естественность мимики неизбежно нарушается, и лицо выглядит каменным.
Она не оперировала с марта — это самый большой перерыв за всю ее практику. Радоваться воздуху. История медсестры, работающей в коронавирусной больнице Полине Вагановой 32, она заведует хирургическим отделением Городской больницы города Московский ДЗМ это Новая Москва. Учиться на медика она пошла после девятого класса. Фельдшер, врач скорой помощи, стоматолог, как моя мама, — рассказывает она. Я решила, что хирургия — это мое". Ее папа — подводник, капитан второго ранга, и в их доме "все всегда было четко". В детстве она "постоянно куда-то ехала": рано утром вставала, чтобы добраться до бассейна, потом — школа, потом — кружки. Пять лет каратэ, бокс, спортивные танцы, рисование, вышивание, игра на баяне и гитаре: "Что-нибудь сбренчать могу и сейчас".
Во взрослую жизнь Полина забрала привычки спать не больше пяти часов в сутки и бегать по утрам. Свою первую самостоятельную операцию она провела семь лет назад, и пациентка "испытывала опасения по поводу юного хирурга". Да и сейчас некоторых настораживает, что их будет оперировать молодая женщина: говорят, что ожидали "какую-нибудь мадам, как в фильме "Покровские ворота", с возгласами: "Резать к чертовой матери, не дожидаясь перитонитов! Работа — вот она, налицо". Полина кажется идеальным воином, в разговоре она часто повторяет слова "надо", "дело", "результат". И любит пояснять: "Ну я же хирург". Неудивительно, что в пандемию у Полины было много работы — даже несмотря на отмену всех плановых операций. Перепрофилировать — значит не просто привозить туда только пациентов с подозрением на коронавирус. Сначала такие помещения нужно было подготовить. Ловить людей над пропастью во ржи.