Парацетамол можно пить, если температура выше 38,5. Парацетамол (Paracetamol): 34 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 4 формы выпуска. Согласно инструкции, не более 4 таблеток парацетамола можно пить в день. Я ответил, что выпил одну таблетку парацетамола, а она в ответ говорит, что взрослому нужно выпивать две таблетки парацетамола, типа это норма. На вопрос, можно ли пить Парацетамол при беременности на ранних сроках, однозначного ответа нет.
Инструкция по применению Парацетамол 500 мг
Как можно снизить риск передозировки и возникновения токсических эффектов при приеме препаратов с парацетамолом? «Парацетамол» принимают от 1 до 3 раз в сутки, проглатывая таблетку через 1-2 часа после еды и запивая ее водой. Как пить таблетки Парацетамола и через сколько они действуют. Сколько раз пить парацетамол в день при простуде и гриппе? Если следовать рекомендациям ВОЗ, то парацетамол назначается подросткам старше 12 лет и взрослым по 500-1000 мг каждые 4-6 ч до 4 раз в день, соответственно не более 4000 мг в сутки. Пробенецид Пробенецид уменьшает почти в два раза клиренс парацетамола, что требует снижения дозы парацетамола. Беременным женщинам парацетамол можно применять с осторожностью, разово.
Рекомендации по использованию парацетамола – побочные эффекты и риски
О передозировке парацетамолом можно догадаться только спустя сутки, когда процесс переходит во вторую стадию. Совместимость алкоголя с Парацетамолом, через сколько можно пить алкоголь после приема препарата. Если количество выпитого препарата лишь незначительно превышает допустимую дозировку, дальнейшего прогрессирования патологии не происходит. По словам специалистов, ступенчатый приём парацетамола, когда количество и частота применения средства растут по мере возрастания тяжести течения заболевания, намного опаснее разовой передозировки. «Парацетамол» принимают от 1 до 3 раз в сутки, проглатывая таблетку через 1-2 часа после еды и запивая ее водой.
Парацетамол (500 мг, Павлодарский фармацевтический завод)
Как выяснилось, женщина принимала по шесть таблеток парацетамола, что составило три грамма в сутки, в течение трёх дней. Ибупрофен можно давать с трех месяцев и при весе не менее 5 кг, не более 3 раз в сутки с перерывом 6-8 часов. Панадол (парацетамол) сироп, 120мг/5мл. Однако применение парацетамола при беременности не рекомендовано в третьем триместре и в течение первых трех месяцев лактации.
Рекомендации по использованию парацетамола – побочные эффекты и риски
На момент поступления в приемное отделение, пациентка была осмотрена врачом-анестезиологом-реаниматологом. Несмотря на удовлетворительное самочувствие, отсутствие жалоб, стабильные показатели гемодинамики, дыхания, девушка была госпитализирована в отделение реанимации и интенсивной терапии. Пациентке выполнено промывание желудка. С первого часа госпитализации ей начато проведение антидотной терапии. Уже в анализах, взятых при госпитализации, отмечались признаки токсического воздействия на печеночную ткань, «печеночные пробы» превышали нормальные показатели в 7-8 раз. В первые сутки была выполнена операция лечебного плазмафереза с замещением объема изъятой плазмы донорской свежезамороженной плазмой.
Подобная картина может наблюдаться и при приёме обычных доз препарата в случае сопутствующего применения индукторов ферментов цитохрома Р-450 и у алкоголиков, а также у лиц, систематически употребляющих алкоголь для мужчин — ежедневный приём свыше 700 мл пива или 200 мл вина , для женщин — дозы в 2 раза меньше , особенно, если приём парацетамола произошёл через короткий промежуток времени после употребления алкоголя [112]. Имеются данные, что тяжёлая гепатотоксичность у взрослых может развиться уже при разовой дозе 7,5 г парацетамола [113]. Бесконтрольный приём парацетамола часто становится причиной желудочно-кишечных кровотечений, для лечения которых требуется госпитализация.
В некоторых случаях наступает летальный исход [114]. При интоксикации парацетамолом необходимо иметь в виду, что форсированный диурез малоэффективен и даже опасен, перитонеальный диализ и гемодиализ неэффективны. Ни в коем случае нельзя применять антигистаминные препараты , глюкокортикоиды , фенобарбитал и этакриновую кислоту , которые могут оказать индуцирующее влияние на ферментные системы цитохрома Р-450 и усилить образование гепатотоксичных метаболитов. Признаки и симптомы токсичности парацетамола могут первоначально отсутствовать или могут иметься неспецифические симптомы.
Решение о необходимости в использования препарата в период вынашивания плода принимает врач — самолечение должно быть исключено. При ОРВИ наиболее удобным для пациентов является использование комбинированных лекарственных средств. По сравнению с использованием группы монокомпонентных препаратов их применение сопровождается меньшим числом нежелательных явлений и экономически оправдано. Он представляет собой набор саше с противопростудными порошками и отличается оригинальной формулой применения «ДЕНЬ-НОЧЬ», которая благодаря синергизму компонентов воздействует на все основные клинические симптомы ОРВИ. Средство оказывает жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное, противоаллергическое, сосудосуживающее и ангиопротекторное действия. Саше «ДЕНЬ» в качестве активных компонентов для приготовления раствора содержит 325 мг парацетамола, по 200 мг аскорбиновой кислоты и кальция глюконата для восполнения дефицитов витамина С и ионов кальция, 20 мг рутозида для укрепления сосудистых стенок и 10 мг фенилэфрина для снижения рисков осложнений. Саше «НОЧЬ» содержит увеличенную дозу парацетамола — 500 мг, и 20 мг блокатора Н1-гистаминовых рецепторов — фенирамина малеат, способствующего восстановлению носового дыхания и пр. Чтобы противостоять простуде и иным вирусным заболеваниям, принимать комбинированные средства с парацетамолом или просто пить парацетамол, также недопустимо, как и лечить ими вирус, вызвавший ОРВИ. Парацетамол, как и препараты на его основе, используют исключительно для симптоматической терапии — ими можно смягчать клинические проявления простуды, но профилактическое применение не принесет положительного результата. На современном этапе в качестве средств профилактики заболеваемости простудой и гриппом используются стимуляторы неспецифической резистентности, антивирусные препараты и вакцинация. Список использованной литературы: Жаркова Н. Симптоматическое лечение ОРВИ: будущее за комбинированными препаратами. Зайцев А. Крамарев С. Мельникова И.
Пробенецид уменьшает почти в два раза клиренс парацетамола, что требует снижение дозы парацетамола. Непрямые антикоагулянты. Многократный прием парацетамола в течение более чем 4 дней увеличивает антикоагулянтный эффект. Нерегулярный прием парацетамола не оказывает значимого влияния. Пропантелин и другие препараты, замедляющие эвакуацию из желудка. Пропантелин и другие препараты, замедляющие эвакуацию из желудка, снижают скорость всасывания парацетамола, что может отсрочить или уменьшить наступление эффекта. Метоклопрамид и домперидон. Метоклопрамид и домперидон увеличивают скорость всасывания парацетамола и, соответственно, начало обезболивающего и жаропонижающего действия. Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола Этанол. Одновременный прием парацетамола и напитков, содержащих этанол, повышает риск развития поражения печени и острого панкреатита. Нестероидные противовоспалительные препараты НПВП. Длительное совместное использование парацетамола и других НПВП повышает риск развития «анальгетической» нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности. Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря. Миелотоксичные препараты. Миелотоксичные препараты усиливают проявления гематотоксичности препарата. Особые указания При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения парацетамола более 3 дней и болевом синдроме более 5 дней, требуется консультация врача. Если при приеме препарата улучшение состояния не наблюдается или головная боль становится постоянной, необходимо обратиться к врачу. Пациенты с дефицитом глутатиона подвержены передозировке, необходимо соблюдать меры предосторожности. Дефицит глутатиона вследствие расстройства пищевого поведения, цистического фиброза, ВИЧ-инфекции, голодания, истощения обуславливает возможность развития тяжелого поражения печени при небольших передозировках парацетамола 5 г и более. Риск развития повреждений печени возрастает у пациентов с поражением печени при алкоголизме. Парацетамол может вызвать серьезные кожные реакции, такие как синдром Стивенса- Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, которые могут быть летальными. При первом проявлении сыпи или других реакций гиперчувствительности, применение препарата должно быть прекращено, следует немедленно обратиться к врачу. При обнаружении у пациента острого вирусного гепатита необходимо отметить прием препарата. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом, если Вы принимаете какой-либо из препаратов, указанных в разделе «Взаимодействие с другими лекарственными средствами». Препарат не следует принимать одновременно с другими парацетамолсодержащими препаратами. При проведении анализов на определение мочевой кислоты и содержания глюкозы в крови следует сообщить врачу о приеме препарата.
Врач рассказала о безопасной норме приема обезболивающих
Если передозировка произошла в пределах 1 часа назад, то необходимо принять активированный уголь. Возможно лечение N-ацетилцистеином в течение 24 часов после приёма парацетамола, однако максимальный защитный эффект получают при его применении на протяжении 8 часов после приёма. При отсутствии рвоты можно применять метионин внутрь. Возможные нежелательные реакции Подобно всем лекарственным препаратам препарат Парацетамол может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Прекратите приём препарата Парацетамол и немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае возникновения аллергической реакции, симптомами которой могут выступать следующие симптомы: сильный зуд, обильная кожная сыпь, отёк лица, языка или горла гортани , который может вызвать сильное затруднение дыхания или глотания. При появлении следующих нежелательных реакций следует прекратить приём препарата Парацетамол и как можно скорее обратиться к врачу: серьезная, опасная для жизни кожная сыпь, обычно с волдырями, сопровождающаяся язвами во рту, горле, носу, глазах и на других слизистых оболочках, таких как половые органы, которая прогрессирует до широко распространенного образования пузырей и отслоения кожи синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз ; бронхоспазм у пациентов, чувствительных к аспирину и другим нестероидным противовоспалительным препаратам; нарушение функции печени, включая случаи острой печеночной недостаточности. Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приёме препарата Парацетамол: изменения показателей крови снижение гемоглобина, тромбоцитов и гранулоцитов, увеличение метгемоглобина. Сообщение о нежелательных реакциях Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе, на не перечисленные в листке-вкладыше.
Вы так же можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям действиям на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов, через национальную систему сообщений на веб-сайте www. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата. Минск, Товарищеский пер. Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его. Срок годности 3 года. Не применяйте данный лекарственный препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. Датой истечения срока годности является последний день указанного месяца. Не выбрасывайте препараты в канализацию.
При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов. Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуроновой или серной кислотой. У взрослых преобладает глюкуронирование, у новорожденных в т. Конъюгированные метаболиты парацетамола глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом обладают низкой фармакологической в т. У пожилых больных снижается клиренс парацетамола и увеличивается период полувыведения. Побочное действие В рекомендованных дозах препарат обычно хорошо переносится. Нижеперечисленные побочные эффекты выявлены спонтанно в ходе пострегистрационного применения препарата. Побочные эффекты классифицированы по системно-органным классам СОК и частоте. Симптомы: Клиническая картина острой передозировки развивается в течение 24 часов после приема парацетамола.
Появляются желудочно-кишечные расстройства тошнота, рвота, снижение аппетита, ощущение дискомфорта в брюшной полости и или абдоминальная боль , бледность кожных покровов. Через 12-48 часов после применения парацетамола отмечается повышение активности микросомальных ферментов печени, лактатдегидрогеназы, концентрации билирубина и снижение содержания протромбина. Клинические симптомы повреждения печени проявляются через 2 суток после передозировки препарата и достигают максимума на 4-6 день. При передозировке возможна интоксикация, особенно у пожилых пациентов, детей, пациентов с заболеваниями печени вызванных хроническим алкоголизмом , у пациентов с нарушениями питания, а также у пациентов, принимающих индукторы микросомальных ферментов печени, при этом может развиться молниеносный гепатит, печеночная недостаточность, холестатический гепатит, иногда с летальным исходом. Возможно развитие острой почечной недостаточности с острым тубулярным некрозом, характерным признаками которого являются боль в поясничной области, гематурия примесь крови или эритроцитов в моче , протеинурия повышенное содержание белка в моче , при этом тяжелое поражение печени может отсутствовать. Отмечались случаи нарушения сердечного ритма, панкреатита. Лечение: немедленная госпитализация. Определение количественного содержания парацетамола в плазме крови перед началом лечения в как можно более ранние сроки после передозировки. Введение донаторов SН-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина и ацетилцистеина - наиболее эффективно в первые 8 часов.
Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятиях дальнейшее введение метионина, внутривенное введение ацетилцистеина определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его применения. Симптоматическое лечение. Лабораторные исследования активности микросомальных ферментов печени следует проводить в начале лечения и затем каждые 24 часа. В большинстве случаев активность микросомальных ферментов печени нормализуется в течение 1-2 недель. В очень тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени. Взаимодействие Индукторы микросомальных ферментов печени. Индукторы микросомальных ферментов печени или потенциально гепатотоксичные вещества например, алкоголь, рифампицин, изониазид, снотворные и противоэпилептические средства, включая фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин и другие повышают токсичность парацетамола, могут привести к поражению печени даже при нетоксичных дозах парацетамола, поэтому следует контролировать функцию печени. Фенитоин снижает эффективность парацетамола, следовательно, пациентам, пронимающим фенитоин, следует избегать частого применения парацетамола, особенно в высоких дозах.
Что называется, почувствуй себя человеком! И, к сожалению, не все обращают внимание на то, что действующее вещество у всех принятых препаратов одно — парацетамол. И, соответственно, доза парацетамола получается превышена. Английские СМИ сообщали о 25-летней девушке, погибшей из-за разрушения клеток печени. Девушка простудилась и начала принимать «Лемсип», содержащий парацетамол. Отдельно парацетамол она пила для понижения температуры. Долго с самолечением затягивать не стала и обратилась к врачу. Тот ей прописал комплексный препарат, тоже содержащий парацетамол. В итоге доза этого действующего вещества оказалась достаточно большой. Девушку не спасли. Много подобных сообщений и в американской прессе. Там парацетамол — один из немногих препаратов, который можно купить без рецепта. Отчасти этим объясняется его популярность. Чтобы снизить количество отравлений, власти запустили программы социальной пропаганды, чтобы объяснить людям, как опасно превышать дозу парацетамола. Передозировка парацетамолом: первая помощь При таких симптомах следует обратиться в больницу. Но если Вы точно знаете, что превысили дозу парацетамола, то, возможно, есть смысл принять антидот — N-ацетилцистеин. Не пугайтесь сложным названием. Препараты с этим действующим веществом есть во многих домашних аптечках. А если нет, желательно их туда положить — на всякий случай. Ацетилцистеин входит состав препаратов от кашля и выпускается, например, под такими торговыми названиями: АЦЦ, Флуймуцил, Викс Актив, Ацестин, Муконекс. Еще более опасная ситуация возникает, если употреблять парацетамол после принятия спиртного.
Противовоспалительный эффект у него минимальный. Поэтому принимается для симптоматического лечения. Обычно используют при лихорадочном синдроме, вызванном инфекционным заболеванием, а так же при различных болях. Побочные эффекты В целом, если доза парацетамола в пределах нормы — препарат мало токсичен. Но при длительном употреблении развиваются побочные эффекты. Особо ощутимо парацетамол действует на печень и на почки. Парацетамол используется уже достаточно давно. Периодически его безопасность ставится под сомнения, и проводятся исследования. Свои исследования она проводила в 1970 по 1990 годы, когда Америка массово перешла с аспирина на парацетамол. Применение парацетамола беременными тоже имеет свои риски. Анальгетики из этого ряда могут вызывать нарушение развития половых органов у мальчиков. Поэтому парацетамол противопоказан беременным на третьем триместре и новорожденным до месяца. Доза парацетамола по возрасту Подросткам и взрослым обычно парацетамол назначают по 500 мг 4 раза в сутки. При этом максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 4г. Интервал между приемами: четыре — шесть часов. Беременным женщинам парацетамол можно применять с осторожностью, разово. Младенцам, до исполнения трех месяцев, его пить совсем нельзя. От 3 до 6 месяцев рекомендуемая доза парацетамола — по 80 мг два раза в сутки. От 6 до 12 месяцев такая же разовая доза — 80 мг, но 2 — 3 раза в сутки. От 1 до 2 лет — 80 мг можно давать до четырех раз в сутки. От 2 до 4 лет — 150 мг два — три раза в сутки.
СКОЛЬКО ДАВАТЬ ЖАРОПОНИЖАЮЩЕГО РЕБЕНКУ?
Лекарство в таких видах разрешено с 3-месячного возраста и наиболее часто выбирается как для детей до 1 года, так и для дошкольников. Их нередко используют и у детей 7-8 лет или старше, если проглотить таблетку ребенку трудно. Противопоказания Таблетки не следует давать маленьким пациентам со следующими особенностями: Непереносимость парацетамола или любого вспомогательного компонента. Язвенная болезнь или эрозивные изменения стенки ЖКТ. Отсутствие в организме глюкозо 6 фосфатдегидрогеназы. Кровотечение из стенок пищеварительного тракта. Помимо этого, лекарство не применяют, если у ребенка есть серьезные заболевания крови, нарушена работа печени или выявлена почечная недостаточность. Побочные действия Прием «Парацетамола» может спровоцировать зуд кожи, высыпания или другие признаки аллергической реакции. В редких случаях такие таблетки отрицательно сказываются на кроветворении, состоянии ЖКТ или функции печени. При появлении любых побочных эффектов лекарство советуют отменить, а ребенка необходимо незамедлительно показать врачу. Инструкция по применению «Парацетамол» принимают от 1 до 3 раз в сутки, проглатывая таблетку через 1-2 часа после еды и запивая ее водой.
Дозировка определяется с учетом возраста пациента. Если, скажем, ребенку 7 лет, то на один прием можно дать 200 мг, а в 14 лет разовая дозировка составляет 500 мг. Возраст влияет и на максимально допустимую суточную дозу — она составляет 1,5 г для пациентов 6-9 лет, 2 г для детей 9-12 лет и 4 г для подростков от 12 лет и старше. Интервал между приемом таблеток не должен быть короче, чем 4 часа. Если лекарство назначено при болевом синдроме, длительность применения составляет до 5 дней, более длительное лечение возможно лишь под контролем врача. Если же таблетки используют для жаропонижающего эффекта, то курс приема не должен превышать трех дней.
Все, что ниже этой отметки, сбивать не рекомендуется.
Благодаря повышенной температуре организм борется с возбудителями болезни и ускоряет процесс выздоровления. Сколько парацетамола при температуре можно принимать безопасно? Разовая дозировка составляет 500 мг. Дневная доза для маленьких пациентов вычисляется, исходя из веса ребенка. В качестве жаропонижающего лекарство рекомендуется принимать не дольше трех суток. Парацетамол от головной боли Препарат помогает при головных болях и мигрени. Сколько можно пить парацетамола для снятия болевого синдрома?
Если боли очень интенсивные, можно сразу выпить 1000 мг препарата.
Сейчас же этот препарат — неотъемлемая часть любой домашней аптечки. Основные его свойства — обезболивающее и жаропонижающее. Противовоспалительный эффект у него минимальный.
Поэтому принимается для симптоматического лечения. Обычно используют при лихорадочном синдроме, вызванном инфекционным заболеванием, а так же при различных болях. Побочные эффекты В целом, если доза парацетамола в пределах нормы — препарат мало токсичен. Но при длительном употреблении развиваются побочные эффекты.
Особо ощутимо парацетамол действует на печень и на почки. Парацетамол используется уже достаточно давно. Периодически его безопасность ставится под сомнения, и проводятся исследования. Свои исследования она проводила в 1970 по 1990 годы, когда Америка массово перешла с аспирина на парацетамол.
Применение парацетамола беременными тоже имеет свои риски. Анальгетики из этого ряда могут вызывать нарушение развития половых органов у мальчиков. Поэтому парацетамол противопоказан беременным на третьем триместре и новорожденным до месяца. Доза парацетамола по возрасту Подросткам и взрослым обычно парацетамол назначают по 500 мг 4 раза в сутки.
При этом максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 4г. Интервал между приемами: четыре — шесть часов. Беременным женщинам парацетамол можно применять с осторожностью, разово. Младенцам, до исполнения трех месяцев, его пить совсем нельзя.
От 3 до 6 месяцев рекомендуемая доза парацетамола — по 80 мг два раза в сутки. От 6 до 12 месяцев такая же разовая доза — 80 мг, но 2 — 3 раза в сутки.
Саше «НОЧЬ» содержит увеличенную дозу парацетамола — 500 мг, и 20 мг блокатора Н1-гистаминовых рецепторов — фенирамина малеат, способствующего восстановлению носового дыхания и пр. Чтобы противостоять простуде и иным вирусным заболеваниям, принимать комбинированные средства с парацетамолом или просто пить парацетамол, также недопустимо, как и лечить ими вирус, вызвавший ОРВИ. Парацетамол, как и препараты на его основе, используют исключительно для симптоматической терапии — ими можно смягчать клинические проявления простуды, но профилактическое применение не принесет положительного результата. На современном этапе в качестве средств профилактики заболеваемости простудой и гриппом используются стимуляторы неспецифической резистентности, антивирусные препараты и вакцинация.
Список использованной литературы: Жаркова Н. Симптоматическое лечение ОРВИ: будущее за комбинированными препаратами. Зайцев А. Крамарев С. Мельникова И. Никифорова Г.
Острые респираторные вирусные инфекции: возможности симптоматической терапии пациентов. Медицинский совет. Халиллаев М. Цветков В. Комбинированные препараты в терапии острых респираторных вирусных инфекций: обзор результатов исследований.
Как правильно принимать?
- Признаки передозировки парацетамолом
- Признаки передозировки парацетамолом
- Сколько парацетамола можно пить в день взрослым и детям?
- Как принимать парацетамол – показания, побочные эффекты и дозировка
- Парацетамол таблетки : инструкция по применению
Что будет если выпить 5-10 таблеток парацетамола? опишите очень подробно
По словам специалистов, ступенчатый приём парацетамола, когда количество и частота применения средства растут по мере возрастания тяжести течения заболевания, намного опаснее разовой передозировки. Сколько таблеток парацетамола можно выпить взрослому человеку в день? Если количество выпитого препарата лишь незначительно превышает допустимую дозировку, дальнейшего прогрессирования патологии не происходит. За 24 часа взрослому человеку разрешается употреблять не более двух таблеток парацетамола четыре раза в день. Сколько в день и как часто я могу принимать парацетамол? Сколько дней его можно принимать?
Рекомендации по использованию парацетамола – побочные эффекты и риски
Основные симптомы начинающегося некроза печени, на которые нужно обратить внимание. Рвота, тошнота, ухудшение общего состояния. Слабость, нежелание вставать с постели. Головокружение, сильная головная боль. Снижение аппетита. В отличие от похмельного синдрома, когда у человека просыпается аппетит. Эти симптомы — прямой показатель того, что нужно срочно госпитализировать больного, тогда есть шансы спасти печень. Нужно помнить, что лечением такой патологии занимаются только врачи. Самолечение, народные средства не подойдут. Различные фиточаи могут быть как вспомогательное, но не основное направление в лечении. Также категорически не рекомендуется самостоятельно назначать препараты для печени.
Лучше всего больного отправить в специализированную клинику. Доктор может выписать в качестве антидота ацетилцистеин. Без назначения врача не рекомендуется категорически принимать препарат. На глаз такое лекарство не назначается, дозировку подбирает врач, иначе может быть летальный исход. От похмелья нельзя избавиться препаратом, который больной назначает себе самостоятельно, только по назначению врача. Некоторые люди, которые любят выпить, задают вопрос: что будет, если добавить Парацетамол в алкоголь? Например, друзья, которым очень хочется выпить с вами, говорят: «Ничего страшного, пару глотков не помешают, а наоборот, помогут». Это неправда, скорее наоборот. Получится гремучая смесь. Прежде всего повышается нагрузка на сердце, желудок и печень.
Страдает центральная нервная система, поражаются внутренние органы.
По традиции зашел в итальянскую аптеку и обратил внимание на то, что она совсем не похожа на аптеку. В нашем понимании - это много полок с лекарствами, порошками, таблетками, инъекционными препаратами, вместо этого на выставке стояли разные крема, средства личной гигиены и все в этом роде. А где же лекарства? На что ему ответили, что все лекарства у них есть и единственное, что требуется - это карточка с названиями препаратов, которые прописал врач. И еще он обратил внимание, что в телевизионной рекламе практически нет лекарственных препаратов, в то время как у нас в России, каждая вторая реклама — это лекарства «с ног до головы», которые гласят, что при приеме того или иного лекарства красивые люди красиво выздоравливают, к большому сожалению не всегда это так. Более того лекарственная нагрузка может отрицательно сказаться на пациенте. У нашей пациентки в одну точку свелось несколько поражающих факторов — это диета похудения, которое нарушило работу ферментной системы печени, ранее перенесенная инфекция вирусного гепатита В, факт которой был подтвержден при помощи лабораторных тестов, и, плюсом ко всему лекарство Парацетамол, который в европейских странах и во всем мире является ведущим лекарственным препаратом, поражающим печень и вызывающим тяжелые некрозы, которые зачастую требуют трансплантации органов. Когда поступила эта пациентка, ей был проведен комплекс мероприятий по антидотной терапии, то есть мы вводили препараты, которые обезвреживают остатки токсического вещества, был проведена детоксикация экстракорпоральными методом для выведения ядов и токсических субстанций соединений из крови, к сожалению, даже такая интенсивная терапия не позволила стабилизировать ее организм, более того, поскольку мы понимали, что многое надо использовать все возможности, свое лечение мы сверяли с коллегами ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр трансплантации и искусственных органов им.
Шумакова", ведущие специалисты по пересадке печени оказали значительную помощь, мы с ними сверяли часы, назначения, диагностические и лечебные мероприятия, но к большому сожалению пациентку не удалось спасти. Для жителей нашей республики хотелось бы сказать, что любое лекарство - это яд — вопрос только в дозе. Поэтому тщательнее и более взвешенно нужно относится к приему лекарственных препаратов, и, по возможности, меньше верить рекламе и больше доверять медикам. Может мне повезло, но я не встречал ни одного врача, который бы желал зла своим пациентам.
Визуализирующие методы УЗИ, МРТ печени позволяют выявить участки некроза в области крупных гептральных вен, пропитывание окружающих тканей кровью. Могут обнаруживаться массивные зоны деградации коллагена и воспалительные инфильтраты. Практически во всех случаях присутствует жировая дистрофия пораженного органа. Поражение с описанной симптоматикой встречается не только при отравлениях пара-аминофенолами. Поэтому больному показана обязательная дифференциальная диагностика с интоксикацией салицилатами, дихлорэтаном, четыреххлористым углеродом, бледной поганкой и другими гепатотоксическими веществами. Подозрение на вирусный гепатит В возникает в случае, если человек недавно перенес гемотрансфузию или имел половые контакты с носителем инфекции.
Лечение отравления парацетамолом Отравление парацетамолом, независимо от степени тяжести, требует госпитализации больного. В ОРИТ размещаются люди с признаками цитолитического гепатита или печеночной недостаточности. Начальная стадия интоксикации может быть устранена в условиях госпитального отделения. В любом случае пациенту показан тщательный мониторинг состояния, динамическое наблюдение за показателями биохимической активности печени. Первая медицинская помощь Основа первой помощи на догоспитальном этапе — промывание желудка. В течение первого часа после приема таблеток оно может быть реализовано беззондовым методом. Для этого пострадавший должен выпить до 1 литра воды, после чего вызвать рвоту. Манипуляцию повторяют 4-6 раз, до получения чистой промывной жидкости. Если с момента употребления токсиканта прошло более часа, используется зондовый способ. После окончания процедуры внутрь желудка вводится 80-100 граммов измельченного активированного угля в виде водной взвеси.
Антидот парацетамола — ацетилцистеин. Препарат следует вводить внутривенно, так как его пероральное использование одновременно с сорбентом существенно снижает эффективность терапии. АЦЦ играет роль донора SH-групп, что обеспечивает синтез глутатиона и снижает поражающее влияние гепатотоксических метаболитов. На фоне его использования скорость выведения отравляющего вещества увеличивается вдвое. Плановое лечение В отделениях общего профиля для ускорения элиминации парацетамола применяется методика форсированного диуреза. После этого человек получает петлевые диуретики. Также продолжается начатое на догоспитальном этапе лечение. Прием сорбентов и антидота следует разнести по времени так, чтобы промежуток между ними составлял не менее 2 часов. Общее время курса антидотной терапии — 72 часа. Реанимационное пособие В отделениях реанимационного профиля может быть осуществлена экстракорпоральная детоксикация гемодиализ.
Доза мочегонных — 80-100 мг. Показан строгий контроль жидкостного баланса. Еще один способ выведения препарата — кишечный лаваж. Суть методики заключается во введении в желудок 5-7 литров солевого энтерального раствора, что приводит к полноценному очищению кишечника естественным путем. Показана симптоматическая терапия. Пациенты с дыхательной недостаточностью переводятся на искусственную респираторную поддержку, при нарушении гемодинамики получают инотропные средства. Психомоторное возбуждение требует использования седативных лекарств. Для поддержания функции печени инъецируются эссенциальные фосфолипиды.
Последствие, которое может возникнуть в данном случае, - это поражение печени. Орган постепенно перестанет расщеплять лекарство на безопасные продукты обмена, что приведет к образованию токсичного вещества, губительно воздействующего на уже больную печень. Передозировка парацетамолом: симптомы. Симптомы процесса проходят четыре стадии.
Повышение АД как нежелательное явление парацетамола
Бронхоспазм связан с реакцией гиперчувствительности организма, и если после приема Парацетамола в таблетках пациент жалуется на затруднение дыхания или одышку, следует немедленно отметить препарат и купировать явление гиперчувствительности. Со стороны печени в отдельных редких случаях замечено развитие острой печеночной недостаточности. В связи с метаболизмом препарата в печени, а также выполнением печенью детоксикационной функции, следует внимательно относиться к состоянию гепатобилиарной системы во время терапии Парацетамолом. Были зафиксированы отдельные случаи, которые требовали трансплантации печени после активного и длительного приема Парацетамола: вероятно, пациенты длительно принимали этот нестероидный противовоспалительный препарат, что привело к формированию лекарственного гепатита, или даже цирроза печени. Всем пациентам, принимающим Парацетамол в таблетках или Парацетамол сироп, следует помнить: о возникновении любых побочных реакций, указанных в данном разделе или других неспецифических проявлений на фоне приема средства, необходимо сообщить лечащему врачу! Доктор проведет корректировку дозы Парацетамола или подберет другой препарат в индивидуальном порядке. Беременность и период лактации Применение Парацетамола во время беременности обосновано, если потенциальная польза для матери превышает риск для здоровья плода.
В период активного кормления грудью матери не запрещено принимать Парацетамол. Доказано, что лекарственное соединение попадает в грудное молоко в совершенно малых количествах, что не влияет на здоровье ребенка. Кроме того, опубликованные данные относительно применения Парацетамола в период лактации говорят о том, что кормление грудью не является противопоказанием для приема препарата. Взаимодействие с другими лекарствами В инструкции по применению Парацетамола указано, что использование препарата совместно с другими нестероидными противовоспалительными средствами или обезболивающими лекарствами может привести к токсическому поражению почек. Более того, комбинированное использование разных НПВС грозит возникновением острой почечной недостаточности — неотложного состояния, требующего скорейшего купирования. Следует внимательно относиться к назначению Парацетамола в высоких дозах и салицилатов.
Существует вероятность возникновения онкологического новообразования органов мочевыделительной системы, к примеру, почки или мочевого пузыря. Если пациент по определенным показаниям принимает средства, угнетающие процесс кроветворения, то лечащему врачу следует помнить о повышении токсичности препарата в этом случае. Необходимо задуматься о назначении другого лекарственного средства или корректировке дозировки. При приеме человеком антикоагулянтной терапии по прямым показаниям, в особенности, непрямых антикоагулянтов варфарин и иные препараты из ряда кумаринов повышается риск возникновения кровотечения. При этом разовые дозы Парацетамола не приводят к возникновению кровотечения, такая вероятность существует лишь при системном приеме препарата. Если человеку назначен прием активаторов ферментов печени к примеру, барбитураты, трициклические антидепрессанты, рифампицин и другие препараты , то значительно повышается риск токсического воздействия на печень, в особенности, при передозировках.
Противорвотные препараты — метоклопрамид, домперидон значительно повышают скорость всасывания Парацетамола. Одновременно с этим колестирамин снижает интенсивность всасывания лекарственного препарата. Следует помнить, что этиловый спирт в комбинации с Парацетамолом становится серьезным фактором риска для развития панкреатита. Отмечено, что Парацетамол может снижать степень активности урикозурических препаратов. Меры предосторожности С особенной осторожностью Парацетамол в таблетках необходимо назначать пациентам, страдающим от артритов. Категорически не рекомендован прием Парацетамола более 3 дней подряд без назначения лечащего врача.
Если болевой синдром, а также высокая температура сохраняется в течение 3 дней приема Парацетамола, следует обязательно обратиться к доктору для консультации! Превышать максимальную суточную дозу препарата категорически запрещается: известны ситуации, когда у пациента развилась острая печеночная недостаточность с необходимостью трансплантации органа или даже с летальным исходом. Принимать алкоголь во время терапии Парацетамолом запрещается. С высокой осторожностью разрешен прием Парацетамола у пациентов с недостаточностью функции печени и почек. При наличии у пациента нецирротической формы поражения печени из-за злоупотребления алкоголем существует повышенный риск передозировки препарата. При возникновении аллергической реакции необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Влияние на вождение машины Лекарственное средство не влияет на управление автомобильным транспортом или другими сложными механизмами.
При отсутствии рвоты до поступления пациента в стационар возможно применение метионина. Лечение пациентов с серьезным нарушением функции печени через 24 часа после приема должно проводиться совместно со специалистами токсикологического центра или специализированного отделения заболеваний печени. Лабораторные исследования активности микросомальных ферментов печени следует проводить в начале лечения и затем — каждые 24 часа. Совместимость Если Вы или ребенок уже получаете другие лекарственные препараты, до начала применения парацетамола необходимо обратиться за консультацией к врачу. Индукторы микросомальных ферментов печени: Индукторы микросомальных ферментов печени или потенциально гепатотоксичные вещества, такие как алкоголь, рифампицин, изониазид, снотворные и противоэпилептические средства включая фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин и другие , повышают токсичность парацетамола и могут привести к поражению печени даже при нетоксичных дозах.
Поэтому следует контролировать функцию печени. Фенитоин снижает эффективность парацетамола, поэтому пациентам, принимающим фенитоин, следует избегать частого применения парацетамола, особенно в высоких дозах. Урикозурические лекарственные средства: Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств. Хлорамфеникол: Может увеличивать риск повышенной концентрации хлорамфеникола. Зидовудин: Может увеличивать риск развития нейтропении. При одновременном применение следует контролировать гематологические показатели после консультации врача.
Пробенецид: Пробенецид уменьшает почти в два раза клиренс парацетамола, что требует снижения дозы Парацетамола. Непрямые антикоагулянты: Многократный прием парацетамола в течение более чем 4 дней увеличивает антикоагулянтный эффект. Нерегулярный прием парацетамола не оказывает значимого влияния. Пропантелин и другие препараты, замедляющие эвакуацию из желудка: Пропантелин и другие препараты, замедляющие эвакуацию из желудка, снижают скорость всасывания парацетамола, что может отсрочить или уменьшить наступление эффекта. Метоклопрамид и домперидон: Метоклопрамид и домперидон увеличивают скорость всасывания парацетамола и, соответственно, начало обезболивающего и жаропонижающего действия. Барбитураты: Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.
Этанол: Этанол способствует развитию острого панкреатита.
К сведению! При появлении выше описанных симптомов интоксикации, необходимо вызвать скорую помощь. Отравиться парацетамолом, то есть получить отравление от препарата, можно лишь при превышении суточной дозы в течение нескольких дней. Лечение заключается в отмене парацетамола, употреблении солевых слабительных, введение специфического антидота N —Ацетилстеина. Введение антидота успешно в первые 10-36 часов. По истечению 1,5 суток, лечение становиться малоэффективным.
Путь и или способ введения Препарат Парацетамол следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды. Продолжительность терапии Интервал между приёмами должен составлять не менее 4 часов. Не следует принимать препарат чаще, чем каждые 4 часа и более 4 раз в сутки. Не следует продолжать приём более 3 дней без консультации врача. Если Вы забыли принять препарат Парацетамол Если Вы забыли принять препарат Парацетамол и это менее чем за 4 часа до следующей очередной дозы, не принимайте пропущенную дозу. Примите следующую дозу в обычное время. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу. Если у Вас есть дополнительные вопросы по приёму этого лекарственного препарата, обратитесь к своему врачу или работнику аптеки Передозировка Если Вы приняли препарата Парацетамол больше, чем следовало, немедленно обратитесь к врачу или работнику аптеки. В случае превышения рекомендуемых доз существует риск отсроченного серьезного поражения печени, даже при удовлетворительном самочувствии. Поражение печени у взрослых возможно при приёме 10 и более граммов парацетамола. Приём 5 и более граммов парацетамола может привести к поражению печени у пациентов, злоупотребляющих алкоголем, с недостаточностью глутатиона и находящихся на продолжительном лечении карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином, примидоном, рифампицином, препаратами зверобоя, продырявленного или другими препаратами, стимулирующими ферменты печени. Передозировка парацетамола особенно опасна у пациентов пожилого возраста и у маленьких детей. Симптомы При передозировке в первые 24 часа возможно появление тошноты, рвоты, боли в желудке, потливость, бледность кожных покровов. Симптомы поражения печени могут возникать через 12-48 часов после передозировки и проявляться болью в правом подреберье, дискомфортом в животе, желтухой и слабостью. Могут возникать нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При тяжелом отравлении печеночная недостаточность может прогрессировать в энцефалопатию, кровотечение, гипогликемию, отёк мозга и летальный исход. Острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцев может развиться даже при отсутствии тяжелого поражения печени и проявляться сильной поясничной болью, появлением крови и белка в моче.