Всего найдено 60 аналогов Протопик Все аналоги Протопик подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС.
Аналоги Протопик мазь
это сделать правильный выбор. Рассказываем о противовоспалительном препарате Протопик для терапии атопического дерматита: составе, действующем веществе, показаниях и побочных действиях. это сделать правильный выбор.
Аналоги по действующему веществу
Про использование Протопика и средств-аналогов при витилиго расскажет видео ниже. Онлайн-заказ препарата Протопик мазь с доставкой в ближайшую аптеку. Протопик аналоги, инструкции, цены, форма выпуска и другая информация по аналогам доступна для вас на Необходимо соблюдать осторожность при использовании мази Протопик® у больных с обширным поражением кожи, длительными курсами, особенно у детей. Протопик, Реестр лекарственных средств для медицинского применения.
Протопик : инструкция по применению
Аналоги Протопик мазь 0.1. Аналогами (синонимами) Протопика являются мази Такросел и Такролимус. это местное лечение, используемое в течение временных периодов для уменьшения зуда, сухости и болезненности кожи, связанной с. У Дайвонекса эффективность больше Протопика – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное. одно из самых эффективных и быстродействующих средств как при витилиго, так и при атопическом дерматите.
Аналоги мази Протопик
Преимуществом такролимуса является лучшее проникновение в пораженной коже, чем в здоровой. Данный фактор сам по себе обеспечивает снижение требования к количеству мази по мере заживления. Кроме того, не было отмечено значительных токсических эффектов, связанных с местной терапией такролимусом. Наиболее распространенной жалобой было местное раздражение после нанесения мази. Как правило, это временное состояние, и пациент может продолжать терапию. У Пимекролимуса Элидел, инструкция PDF схожий механизм противовоспалительного действия с такролимусом, который основан на иммуномодулирующих свойствах и тоже заключается в блокировании активации Т-клеток. Дополнительно пимекролимус предотвращает высвобождение цитокинов и воспалительных медиаторов из тучных клеток.
Состав Такролимус в форме моногидрата Вспомогательные вещества: парафин белый мягкий - 77.
Фармакологические свойства Иммунодепрессант. На молекулярном уровне эффекты и внутриклеточная кумуляция такролимуса обусловлены связыванием с цитозольным белком FKBP 12. Комплекс FKBP 12 - такролимус специфически и конкурентно ингибирует кальциневрин, обеспечивая кальцийзависимое блокирование путей передачи Т-клеточных сигналов и предотвращая транскрипцию дискретного ряда лимфокинных генов. Такролимус — высокоактивный иммунодепрессант. В экспериментах in vitro и in vivo такролимус отчетливо уменьшал образование цитотоксических лимфоцитов, которые играют ключевую роль в реакции отторжения трансплантата. Показания к применению Для системного применения: предупреждение и лечение отторжения аллотрансплантата печени, почки у взрослых пациентов. Лечение отторжения аллотрансплантата, резистентного к стандартным режимам иммуносупрессивной терапии у взрослых пациентов.
Для наружного применения: лечение атопического дерматита средней степени тяжести и тяжелых форм в случае недостаточного ответа пациентов на традиционные методы лечения или наличия противопоказаний к таковым. Противопоказания Для системного и наружного применения: беременность; период лактации грудного вскармливания ; повышенная чувствительность к такролимусу. Для наружного применения: генетические дефекты эпидермального барьера, такие как синдром Нетертона; ламеллярный ихтиоз; кожные проявления реакции трансплантат против хозяина; генерализованная эритродермия в связи с риском прогрессирующего увеличения системной абсорбции такролимуса ; детский и подростковый возраст до 16 лет в зависимости от применяемой лекарственной формы. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Противопоказано применение при беременности и в период лактации грудного вскармливания. Способ применения и дозы Дозу и частоту применения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и применяемой лекарственной формы. Побочное действие Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто - ишемия миокарда, тахикардия, артериальная гипертензия, кровотечение, тромбоэмболические и ишемические осложнения, нарушение периферического кровообращения, артериальная гипотензия; нечасто - желудочковые аритмии и остановка сердца, сердечная недостаточность, кардиомиопатии, гипертрофия желудочков, суправентрикулярные аритмии, учащенное сердцебиение, аномальные показатели ЭКГ, нарушения сердечного ритма, ЧСС и пульса, инфаркт, тромбоз глубоких вен конечностей, шок; редко - перикардиальный выпот; очень редко - нарушения эхокардиограммы. Со стороны системы кроветворения: часто - анемия, лейкопения, тромбоцитопения, лейкоцитоз; нечасто - панцитопения, нейтропения; редко - тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны свертывающей системы крови: нечасто - коагулопатии, отклонения в показателях коагулограммы, редко - гипопротромбинемия. Со стороны ЦНС: очень часто - тремор, головная боль, бессонница; частое - эпилептоидные припадки, нарушения сознания, парестезии и дизестезии, периферические невропатии, головокружение, нарушение письма, тревожность, спутанность сознания и дезориентация, депрессия, подавленное настроение, эмоциональные расстройства, кошмарные сновидения, галлюцинации, психические расстройства; нечасто - кома, кровоизлияния в ЦНС и нарушения мозгового кровообращения, паралич и парез, энцефалопатия, нарушения речи и артикуляции, амнезия, психотические расстройства; редко - повышение мышечного тонуса; очень редко - миастения. Со стороны органа зрения: часто - нечеткость зрения, фотофобия, заболевания глаз; нечасто - катаракта; редко - слепота.
The table shows the prices of Protopic analogues to choose the cheapest pills. If you have introduced other drugs for registration, substitutes are selected taking into account the assessment of interactions and safety. Sometimes, due to the presence of dangerous interactions, it is necessary to use drugs that are similar in effect, sometimes even from different pharmacological groups.
Побочные действия Протопика В отзывах к Протопику отмечено, что чаще всего после использования данного средства могут возникать чувство жжения кожных покровов, зуд, покраснение, сыпь и боль, а также отеки в конкретном месте нанесения препарата. Проходят они в течение первой недели лечения и носят слабо выраженный характер. В отзывах к Протопику сказано, что при нанесении мази на кожу и одновременном употреблении алкоголя в повышенных количествах можно спровоцировать раздражение кожи.
Используя мазь можно спровоцировать возникновение акне встречается крайне редко , фолликулита и герпетической инфекции. Что касается нервной системы, то довольно часто возникает гиперестезия и парестезия. За все время после появления Протопика и аналогов Протопика в медицинской практике было отмечено всего лишь несколько случаев, когда у пациентов развивался рак кожи, розацеа и другие инфекции кожных покровов. Условия и сроки хранения Протопика Препарат и аналоги Протопика необходимо хранить подальше от детей в защищенном от света месте при температуре, которая не будет превышать 25 градусов. Не использовать после срока годности 3 года. Особые указания Протопик нельзя использовать пациентам, которые принимают иммунодепрессанты, а также тем, которые страдают врожденным или приобретенным иммунодефицитом. При использовании Протопика и аналогов Протопика нельзя посещать солярии. Следует избегать попадания на тело солнечных лучей, а также нельзя проводить процедуры с УФ-лучами.
Протопик мазь
У детей для оценки клинической динамики следует временно отменить препарат и затем рассмотреть вопрос о необходимости продолжения поддерживающей терапии. Передозировка При местном применении случаев передозировки не отмечалось. Лечение: при случайном попадании внутрь необходимо предпринять общепринятые меры, которые включают контроль жизненно важных функций организма и наблюдение за общим состоянием. Индукция рвоты или промывание желудка не рекомендуются. При наличии лимфоаденопатии необходимо обследовать пациента до начала терапии и наблюдать за ним в период применения мази. Также как при использовании любого другого местного ЛС, пациенты должны мыть руки после нанесения мази, кроме тех случаев, когда мазь наносится на область рук с лечебной целью. По 10, 30 или 60 г мази для наружного применения в пластиковых тубах. По 1 тубе помещают в картонную пачку. Производитель Астеллас Тояма Ко.
Упаковка и выпускающий контроль Астеллас Ирланд Ко. Владелец Регистрационного удостоверения. Астеллас Фарма Юроп Б. Претензии по качеству направлять в представительство компании в Москве. Условия отпуска из аптек.
При попадании в системный кровоток такролимус в значительной степени метаболизируется в печени посредством CYP3A4. При многократном местном применении мази такролимуса период полувыведения составляет 75 ч у взрослых и 65 ч у детей. Противопоказания Гиперчувствительность к такролимусу, к вспомогательным веществам, к макролидам. Беременность и грудное вскармливание. Препарат можно применять на любых участках тела, включая лицо и шею, в области кожных складок. Не следует наносить препарат на слизистые оболочки и под окклюзионные повязки. Продолжительность лечения по данной схеме не должна превышать трех недель. В дальнейшем частота применения уменьшается до одного раза в сутки, лечение продолжается до полного очищения очагов поражения. Применение v людей пожилого возраста 65 лет и старше Особенности применения у людей пожилого возраста отсутствуют. Обычно улучшение наблюдается в течение одной недели с момента начала терапии. Если признаки улучшения на фоне терапии отсутствуют в течение двух недель, следует рассмотреть вопрос о смене терапевтической тактики.
Кожа и подкожная клетчатка: часто — фолликулит, зуд; нечасто — акне. Нервная система: часто — парестезии, гиперестезия. Метаболизм и особенности питания: часто — непереносимость алкоголя гиперемия лица или симптомы раздражения кожи после употребления спиртных напитков. За весь период наблюдения препарата были зарегистрированы единичные случаи розацеа, малигнизации кожные и другие виды лимфом, рак кожи. Взаимодействие Такролимус не метаболизируется в коже, что исключает риск лекарственных взаимодействий в коже, которые могут повлиять на его метаболизм. Так как системная абсорбция такролимуса при использовании в форме мази минимальна, взаимодействие с ингибиторами CYP3A4 в т. В случае применения живой аттенуированной вакцины этот период должен быть увеличен до 28 дней, в противном случае следует рассмотреть возможность использования альтернативных вакцин. Способ применения и дозы Наружно. Препарат можно применять на любых участках тела, включая лицо и шею, в области кожных складок. Не следует наносить препарат на слизистые оболочки и под окклюзионные повязки. Продолжительность лечения по данной схеме не должна превышать 3 нед. В дальнейшем частота применения уменьшается до 1 раза в сутки, лечение продолжается до полного очищения очагов поражения. Применение у людей пожилого возраста 65 лет и старше Особенности применения у людей пожилого возраста отсутствуют. Обычно улучшение наблюдается в течение 1 нед с момента начала терапии. Если признаки улучшения на фоне терапии отсутствуют в течение 2 нед, следует рассмотреть вопрос о смене терапевтической тактики.
Мазь такролимуса не влияет на синтез коллагена и, таким образом, не вызывает атрофии кожи. Показания к применению - лечение обострений атопического дерматита средней степени тяжести и тяжелых форм у взрослых и детей старше 2-х лет в случае недостаточного ответа на традиционную терапию иными наружными средствами в т. Препарат можно применять на любых участках тела, включая лицо и шею, в области кожных складок, за исключением слизистых оболочек. Не следует наносить препарат под окклюзионные повязки, так как данный способ применения не изучался. Не следует проводить лечение по схеме, предусмотренной для купирования обострений, в течение длительного времени. Лечение следует начинать при первом появлении симптомов заболевания. Лечение пораженных участков кожи проводится до полного исчезновения клинических проявлений атопического дерматита или значительного улучшения. Как правило, улучшение наблюдается в течение первой недели лечения. Если признаки улучшения не наблюдаются в течение двух недель с момента начала использования мази, необходимо рассмотреть другие варианты дальнейшего лечения.
Справочник лекарственных средств
Самые популярные гормональные аналоги Чуть ниже мы поговорим и о негормональных лекарственных средствах, которые с успехом могут заменить мазь «Протопик». Аналоги отечественные в России обходятся намного дешевле, и при этом они не менее, а зачастую даже более эффективны, нежели дорогущие зарубежные оригинальные средства. Ниже мы рассмотрим еще несколько замечательных лекарственных средств. Следующим в нашем списке стоит гормональный лекарственный препарат «Флуцинар» Польша. Состав - флуоцинолона ацетонид. Показано данное лекарственное средство при острых и тяжелых воспалительных заболеваниях кожи.
Это может быть дерматит различного происхождения, сухая или мокнущая экзема, псориаз. Применяют это лекарственное средство наружно. Кратность нанесения не должна превышать двух раз в сутки. Курс лечения чаще всего назначается длительностью до 14 дней. Противопоказан препарат при бактериальных, вирусных и грибковых заболеваниях кожи, раневых повреждениях и опухолях.
Использование в педиатрии должно быть одобрено лечащим врачом. Аналоги дешевые есть в аптеках в большом ассортименте, нужно только знать о них. Например, препарат «Акридерм» действующее вещество - бетаметазона дипропионат - это глюкокортикостероид для местного применения. Он тормозит накопление лейкоцитов и способствует выработке противовоспалительных медиаторов. В результате очаг воспаления начинает уменьшатся, а неприятные ощущения постепенно сходят на нет.
При нанесении на кожу препарат действует намного быстрее, чем «Протопик». Аналоги отечественные сегодня заслуживают все больше доверия потребителей, не стала исключением и мазь «Акридерм». Препарат уменьшает выраженность отека и субъективных ощущений зуд, раздражение и боль. При этом всасывание действующего вещества в кровь является минимальным. Причем некоторые дерматологи уверены, что результат от использования такого дуэта будет гораздо заметнее, чем от классического препарата «Протопик».
Инструкция аналог польского производства хорошо известен дерматологам и педиатрам подчеркивает, что мазь «Лоринден» - это надежное, щадящее средство для борьбы с атопическим дерматитом и псориазом, красной волчанкой и плоским лишаем. Комбинированный препарат быстро оказывает противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое действие. При этом входящая в состав салициловая кислота дополняет его антибактериальными и фунгицидными свойствами. Препарат тонким слоем наносят на пораженные участки 2-3 раза в сутки. После полного исчезновения болезненных симптомов нужно продолжать лечение еще 3-4 дня.
Однако даже при хронических заболеваниях курс не должен превышать трех недель. Мазь «Триакорт» Еще один русский аналог «Протопика». Действующее вещество - триамцинолон. С большим успехом применяется при лечении воспалительных и аллергических заболеваний кожи. Это может быть экзема и псориаз, нейродермит, дерматит.
Очень экономичный и доступный, он может сослужить хорошую службу. Препарат противопоказан при бактериальных, вирусных и грибковых инфекциях кожи, нельзя наносить мазь на участок с ранами и язвами. При беременности применение исключено. В списке побочных эффектов значатся вторичные инфекции и атрофические изменения кожи, а также аллергические реакции.
Протопик не является гормональным средством, так как в его составе нет гормонов. Наоборот, мазь представляет собой альтернативу местным глюкокортикостероидным средствам, потому что у нее отсутствуют побочные эффекты, свойственные гормональным мазям и кремам: атрофия кожи, розацеа, периоральный дерматит, акне; повышенное оволосение, медленное заживление ран, кожные инфекции; сенсибилизация к кортикостероидам; системные реакции при длительном применении или на обширных участках кожи: повышение уровня сахара, глаукома, надпочечниковая недостаточность. Протопик: мазь от чего помогает? Показанием для применения мази является лечение атопического дерматита в средней и тяжелой форме в тех случаях, когда у пациента противопоказаны другие местные средства или имеется к ним резистентность.
Можно использовать Протопик на лице, в частности, при периоральном дерматите. Других применений мази, например, при псориазе или от прыщей, в официальной инструкции не указано. Побочные действия Несмотря на то, что лечение мазью оказывает меньше побочных действий, чем применение гормональных средств, у некоторых пациентов возможны следующие негативные реакции: боль, ощущение тепла, раздражение, покраснение кожи, зуд, сыпь, чувство жжения; покраснение и раздражения кожи после приема алкоголя; фолликулит, угревая сыпь, герпес. Обычно побочные реакции проявляются в умеренной степени и не требуют отмены мази. В большинстве случаев они проходят через неделю после начала терапии. Побочные действия Протопик или Такропик: что лучше? Такропик содержит то же действующее вещество, что и мазь Протопик. Это отечественный аналог датского препарата: у них идентичные форма выпуска, дозировки, показания, противопоказания.
Препараты отличаются только ценой.
If you have introduced other drugs for registration, substitutes are selected taking into account the assessment of interactions and safety. Sometimes, due to the presence of dangerous interactions, it is necessary to use drugs that are similar in effect, sometimes even from different pharmacological groups. Rating: 4.
Общие расстройства и местные реакции: очень частые — жжение и зуд в месте применения; частые — ощущение тепла, покраснение, боль, раздражение, сыпь в области применения. Инфекции: частые — герпетическая инфекция простой герпес лица и губ, варицеллиформная сыпь Капоши. Кожа и подкожная клетчатка: частые — фолликулит, зуд; нечастые — акне. Нервная система: частые — парестезии, гиперестезия. Метаболизм и особенности питания: частые — непереносимость алкоголя гиперемия лица или симптомы раздражения кожи после употребления спиртных напитков. За весь период наблюдения препарата были зарегистрированы единичные случаи розацеа, малигнизации кожные и другие виды лимфом, рак кожи. Взаимодействие Такролимус не метаболизируется в коже, что исключает риск лекарственных взаимодействий в коже, которые могут повлиять на его метаболизм. Так как системная абсорбция такролимуса при использовании в форме мази минимальна, взаимодействие с ингибиторами CYP3A4 эритромицин, итраконазол, кетоконазол, дилтиазем и др. В случае применения живой аттенуированной вакцины этот период должен быть увеличен до 28 дней, в противном случае следует рассмотреть возможность использования альтернативных вакцин. Способ применения и дозы Наружно. Препарат можно применять на любых участках тела, включая лицо и шею, в области кожных складок.
Научный подход к выбору препарата
- Протопик и его аналог.
- Протопик мазь 0.03 % 10 г
- Элидел или Протопик
- Recommended Posts
- Наличие Протопик, мазь для наружного применения 0,1%, 30г в аптеках Нижнего Новгорода
- Протопик | мазь для наружного применения
Протопик аналоги
Мазь Протопик относится к последнему поколению лекарственных веществ, не имеющих аналогов среди других видов противовоспалительных средств. В России ТИК представлен пимекролимус кремом 1%. Такролимус выпускается под торговым наименованием Протопик (Protopic), в форме мази, содержащей 0,03% и 0,1% активного. Ингибиторы кальциневрина ЭЛИДЕЛ ТАКРОПИК ПРОТОПИК. А также аналоги, показания к применению и побочные действия. Мазь Протопик нельзя использовать у больных с врожденным или приобретенным иммунодефицитом или у пациентов, которые принимают иммунодепрессанты.
Протопик® (мазь, 0.03%)
Не следует наносить препарат на слизистые оболочки и под окклюзионные повязки. Продолжительность лечения по данной схеме не должна превышать 3 нед. В дальнейшем частота применения уменьшается до 1 раза в сутки, лечение продолжается до полного очищения очагов поражения. Применение у людей пожилого возраста 65 лет и старше Особенности применения у людей пожилого возраста отсутствуют. Обычно улучшение наблюдается в течение 1 нед с момента начала терапии.
Если признаки улучшения на фоне терапии отсутствуют в течение 2 нед, следует рассмотреть вопрос о смене терапевтической тактики. Лечение пораженных участков кожи проводится до полного исчезновения клинических проявлений атопического дерматита. Как правило, улучшение наблюдается в течение первой недели лечения. Если признаки улучшения не наблюдаются в течение 2 нед с момента начала использования мази, необходимо рассмотреть другие варианты дальнейшего лечения.
Лечение следует возобновить при появлении первых признаков обострения атопического дерматита. Целесообразность назначения поддерживающей терапии определяется эффективностью предшествующего лечения по стандартной схеме 2 раза в день на протяжении не более 6 нед. Промежуток времени между нанесением препарата должен составлять не менее 2—3 дней.
Как правило, улучшение наблюдается в течение первой недели лечения. Если признаки улучшения не наблюдаются в течение двух недель с момента начала использования мази, необходимо рассмотреть другие варианты дальнейшего лечения. Лечение следует возобновить при появлении первых признаков обострения атопического дерматита. Целесообразность назначения поддерживающей терапии определяется эффективностью предшествующего лечения по стандартной схеме 2 раза в день на протяжении не более 6 недель.
Промежуток времени между нанесением препарата должен составлять не менее 2-3 дней. Побочное действие Наиболее частыми нежелательными реакциями являются симптомы раздражения кожи ощущение жжения и зуда, покраснение, боль, парестезии и сыпь в месте нанесения. Как правило, они выражены умеренно и проходят в течение первой недели после начала лечения. Часто встречается непереносимость алкоголя покраснение лица или симптомы раздражения кожи после употребления спиртных напитков. В рамках каждой группы нежелательные реакции представлены в порядке убывания значимости. Общие расстройства и местные реакции Очень частые: жжение и зуд в месте применения.
Поддерживающая терапия длится 12 недель, после этого нужно оценить клиническую динамику и принять решение о том, нужно ли применять данное средство. У детей при этом следует временно отменить лекарство. Передозировка Случаев передозировки средством при наружном применении не отмечалось. Если препарат попал внутрь, нужно следить за жизненно важными функциями и наблюдать за общим состоянием больного. Не рекомендуется вызывать рвоту или проводить промывание желудка. Взаимодействие Активное вещество препарата не биотрансформируется в кожных покровах, что исключает возможность нежелательных взаимодействий с другими лекарствами. Вакцинацию рекомендуют проводить до начала терапии Протопиком или спустя две недели после ее окончания. В случае живой аттенуированной вакцины ждать после окончания курса применения крема нужно до 4 недель.
В случае применения живой аттенуированной вакцины этот период должен быть увеличен до 28 дней, в противном случае следует рассмотреть возможность использования альтернативных вакцин. Способ применения и дозы Наружно. Препарат можно применять на любых участках тела, включая лицо и шею, в области кожных складок. Не следует наносить препарат на слизистые оболочки и под окклюзионные повязки. Продолжительность лечения по данной схеме не должна превышать 3 нед. В дальнейшем частота применения уменьшается до 1 раза в сутки, лечение продолжается до полного очищения очагов поражения. Применение у людей пожилого возраста 65 лет и старше Особенности применения у людей пожилого возраста отсутствуют. Обычно улучшение наблюдается в течение 1 нед с момента начала терапии. Если признаки улучшения на фоне терапии отсутствуют в течение 2 нед, следует рассмотреть вопрос о смене терапевтической тактики. Лечение пораженных участков кожи проводится до полного исчезновения клинических проявлений атопического дерматита. Как правило, улучшение наблюдается в течение первой недели лечения. Если признаки улучшения не наблюдаются в течение 2 нед с момента начала использования мази, необходимо рассмотреть другие варианты дальнейшего лечения. Лечение следует возобновить при появлении первых признаков обострения атопического дерматита. Целесообразность назначения поддерживающей терапии определяется эффективностью предшествующего лечения по стандартной схеме 2 раза в день на протяжении не более 6 нед. Промежуток времени между нанесением препарата должен составлять не менее 2—3 дней.
Псориаз: препараты выбора для лечения (ч. 2)
При этом следует учесть, что при использовании могут проявиться побочные эффекты. Инструкция по применению мази "Протопик" при витилиго Терапия витилиго должна осуществляться под контролем доктора - в этом случае можно достигнуть значительных успехов и даже полностью избавиться от симптомов. Судя по отзывам пациентов, недостаточно просто регулярно использовать мазь - на время лечения придется позабыть о загаре и солнечных ваннах, откорректировать свое питание и отказаться полностью от вредных привычек. Это поможет избавиться от депигментации практически полностью. Если состояние улучшается, используют лекарство с меньшей концентрацией или ограничивают применение. Длится лечебный курс до исчезновения проявлений депигментации. Средняя продолжительность курса терапии - около 40 дней. Если на протяжении этого срока не замечено улучшений, то следует обсудить с лечащим врачом иные направления лечения. Некоторые пациенты жалуются, что использование мази "Протопик" инструкция предупреждает о возможных побочных эффектах провоцирует появление жжения, чрезмерного зуда, эритем и отеков.
Если индивидуальная реакция на препарат столь радикальна и побочные действия ярко выражены, то следует обсудить с лечащим врачом целесообразность дальнейшей терапии данным средством. Противопоказания к использованию мази Инструкция по применению к "Протопику" свидетельствует, что у средства имеются противопоказания к применению. К ним относятся: период беременности и лактации; индивидуальная непереносимость пчелиного воска и моногидрата такролимуса; наследственные дефекты кожного барьера; генерализованная эритродермия; повышенная чувствительность к макролидам. Мазь "Протопик" может использоваться в составе комплексной терапии атопического дерматита у маленьких детей только по назначению лечащего врача и в минимальной концентрации. Ее нельзя использовать на слизистых, нельзя после нанесения накладывать шины или давящие повязки. После нанесения тонким слоем на пораженную область следует оставить на некоторое время кожу на воздухе. Пациенты жалуются, что если после применения мази надевать одежду, то почти гарантированно в этом месте появляется отечность, боль и жжение. Нельзя смывать мазь слишком холодной или слишком горячей водой, растирать обработанную область полотенцем.
Следует учесть, что пока проводят терапию "Потопиком", следует избегать попадания на кожу ультрафиолетовых лучей. Следует как можно меньше бывать на солнце, нельзя загорать или посещать солярий. После того как терапия подойдет к завершению, надо подождать около десяти дней, после чего можно постепенно начинать принимать солнечные ванны. Точный временной промежуток и последствия для кожи после терапии "Протопиком" следует уточнить у лечащего врача.
Бакулев А. Кафедра кожных и венерических болезней Саратовского государственного медицинского университета, г. Саратов Протопик такролимус — это первый представитель нового класса лекарственных средств — ингибиторов кальциневрина, обладающий огромным потенциалом, который открывает возможность изменить существующие подходы к лечению различных дерматозов.
На основании клинического опыта было установлено, что концентрацию такролимуса в крови могут существенно повышать следующие препараты: противогрибковые средства кетоконазол, флуконазол, итраконазол, вориконазол , макролидные антибиотики эритромицин , ингибиторы ВИЧ протеаз ритонавир при данной комбинации может потребоваться снижение дозы такролимуса. Фармакокинетические исследования показали, что повышение концентрации такролимуса в крови является, прежде всего, следствием повышения биодоступности такролимуса при приеме внутрь, вызванного ингибированием кишечного метаболизма такролимуса. Подавление печеночного метаболизма такролимуса играет второстепенную роль. Менее выраженное лекарственное взаимодействие наблюдалось при одновременном применении такролимуса с клотримазолом, кларитромицином, джозамицином, нифедипином, никардипином, дилтиаземом, верапамилом, даназолом, этинилэстрадиолом, омепразолом и нефазодоном. В исследованиях in vitro было показано, что потенциальными ингибиторами метаболизма такролимуса являются следующие вещества: бромокриптин, кортизон, дапсон, эрготамин, гестоден, лидокаин, мефенитоин, миконазол, мидазолам, нилвадипин, норэтинодрон, хинидин, тамоксифен, триацетил олеандомицин. Рекомендуется избегать употребления грейпфрутового сока в связи с возможностью повышения уровня такролимуса в крови. Лансопразол и циклоспорин могут потенциально ингибировать CYP3A4-опосредованный метаболизм такролимуса и повышать его концентрацию в крови. На основании клинического опыта было установлено, что концентрацию такролимуса в крови могут существенно снизить следующие препараты: рифампицин, фенитоин, зверобой Hypericum perforatum. Клинически значимое взаимодействие наблюдалось с фенобарбиталом. Кортикостероиды в поддерживающих дозах обычно снижают концентрацию такролимуса в крови. Высокие дозы преднизолона или метилпреднизолона, применяющиеся для лечения острого отторжения, могут увеличивать или уменьшать концентрацию такролимуса в крови. Карбамазепин, метамизол и изониазид способны снижать концентрацию такролимуса в крови. По этим причинам одновременный прием циклоспорина и такролимуса не рекомендуется, а при назначении такролимуса пациентам, которые ранее принимали циклоспорин, необходимо соблюдать осторожность. Такролимус повышает концентрацию фенитоина в крови. Такролимус может снижать клиренс гормональных контрацептивов. Биодоступность такролимуса могут увеличивать прокинетические средства метоклопрамид, цизаприд , циметидин, гидроксид магния и алюминия. Одновременное применение такролимуса с препаратами, обладающими нефро- или нейротоксичностью например, аминогликозиды, ингибиторы гиразы, ванкомицин, ко-тримоксазол, НПВС, ганцикловир, ацикловир , может способствовать усилению этих эффектов. В результате совместного применения такролимуса с амфотерицином В и ибупрофеном наблюдалось усиление нефротоксичности. Такролимус может способствовать развитию или усиливать гиперкалиемию следует избегать одновременного применения калия или калийсберегающих диуретиков в высоких дозах. Иммунодепрессанты могут изменять реакцию организма на вакцинацию. Вакцинация в период лечения такролимусом может быть менее эффективной. Следует избегать применения живых ослабленных вакцин. Такролимус активно связывается с белками плазмы крови. Следует учитывать возможное конкурентное взаимодействие такролимуса с препаратами, обладающими высоким сродством к белкам плазмы крови НПВС, пероральные антикоагулянты, пероральные гипогликемические средства. Особые указания В начальном посттрансплантационном периоде следует проводить регулярный мониторинг следующих параметров: АД, ЭКГ, неврологический статус и состояние зрения, уровень глюкозы крови натощак, концентрация электролитов особенно калия , показатели печеночной и почечной функции, гематологические показатели, коагулограмма, уровень протеинемии. При наличии клинически значимых изменений, необходима коррекция иммуносупрессивной терапии. В период применения такролимуса следует избегать назначения растительных препаратов, содержащих зверобой Hypericum perforatum , а также других растительных средств, которые могут вызвать снижение изменение концентрации такролимуса в крови и оказать неблагоприятное влияние на клинический эффект такролимуса. При диарее концентрация такролимуса в крови может значительно изменяться; при появлении диареи необходим тщательный мониторинг концентраций такролимуса в крови. Следует избегать одновременного применения циклоспорина и такролимуса, а также соблюдать осторожность при лечении такролимусом пациентов, которые ранее получали циклоспорин.
Результаты нескольких фармакокинетических исследований такролимуса у детей и взрослых свидетельствуют о его минимальной абсорбции в системный кровоток, отсутствии влияния на гипоталамогипофизарно надпочечниковую систему. Кроме того, при длительном применении у взрослых сроком до 1 года не отмечено кумуляции такролимуса в коже и сыворотке крови, влияния на содержание церамидов в роговом слое, атрофогенного эффекта, который обычно развивается уже на 8й день применения некоторых ТГКС в результате ингибирования ими синтеза коллагена в коже [17, 34] Или описание мази Такролимуса :.